代發護理論文
加強師資培訓、改進教學方法,可培養學生的綜合能力,提高護理學的教學質量。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
試論產科病區護理管理
產科病區醫院非常重要的臨床科室之一，主要收治正常分娩和因各種病理因素分娩的孕產婦，護理工作的質量關係著母嬰的生命安全和身體健康，是醫院的高風險科室。隨著社會的發展和人們對健康需求的提高，人們對產科提出來更高的要求;患方的法律意識和維權觀念不斷增強，產科病區的護理風險也越來越高[1]。因此，產科護理人員順應時代的發展，在產科病區實施全程優質的護理服務，不斷提高產科護理質量和工作效率，有效降低產科護理風險，是產科護理管理研究的重要課題。2015年以來，我們在產科病區實施了以優質護理為核心的護理管理活動，取得了較好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院為一家縣市級三級乙等綜合性醫院，產科一病區設定床位45張，實際開放60張;開放產床10張，每年收治孕產婦住院人次約為4530例。目前共有護理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡***32.7±4.9***歲;護齡2～28年，平均護齡***11.6±3.7***年;婦產科護齡1～19年，平均護齡***7.1±3.2***年;文化程度：本科4名，大專8名，中專學歷3名;職稱副主任護師1名，主管護師3名，護師8名，護士3名。
1.2護理方法
建立產科護理管理組，由病區護士長擔任組長，負責管理組的組織領導工作;成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協調能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監督管理。
1.2.1完善制度。
管理小組對產科病區護理工作的現狀進行調研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫院管理年的具體要求，制定符合本院產科病區護理實際情況的護理管理方案，主要是產科護理的安全防範管理、護理人員技術操作規程、人員崗位職責制度、人性化護理服務措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫院給予人力和物力方面的支援，儘量滿足人員崗位充足;各職能科室和後勤部門提供有效的保障措施，為產科開展優質護理服務提供幫助。
1.2.2人員培訓。
按照護理部的統一部署，組織病區全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產科護理常規、各項技術操作規範和搶救應急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業知識、較強的崗位職責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術服務水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防範和減少護理差錯的發生[2]。改變護理人員以往被動服務的陳舊觀念，轉變思想認識，加強主及性優質護理意識，規範服務行為，提升服務質量，打造產科的優質服務品牌，提高患者對產科護理工作的滿意度。
1.2.3分級管理。
護士長負責整個病區的優質護理的領導和監督管理工作，根據產科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士;共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應的職責。由管理組成員任組長，領導數名責任護士和助理護士，負責日常管理工作，對護士長負責;護士長根據各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產婦的治療、病情觀察、生活指導、康復護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產婦提供全程、安全、人性化、連續性的護理服務。
1.2.4落實措施。
各責任小組實行責任包乾制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應急處理的時候，根據預先制定的搶救流程，服務從統一排程，互相協作和支援。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳餵養和產褥期保健等相關知識，做好健康教育工作;助理護士負責接待和評估新入院孕產婦，介紹病區的環境、規章制度、床位醫生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協助辦理出院手續，做好出院的指導工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務。
1.2.5督促整改。
責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發現的護理問題和安全隱患，及時採取有效的針對性防範措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結和分析，對做得較好的護士和服務進行表揚和鼓勵，充分調動其工作積極性;同時虛心聽取和採納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質量。若發現較大的護理問題和隱患，應立即向護士長彙報，確保產科的護理安全。護士長定期對病區的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查詢日常工作存在的問題和不足，使用產科病區自行設計的護理質量評價表和患者滿意度調查表，瞭解病區的護理質量水平，進行階段性的總結，並作出適當的修訂。將檢查評比的結果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優懲劣。
1.3統計學方法
選用SPSS19.0統計學軟體對資料進行分析，計數資料以例數***n***、百分數***%***表示，採用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，採用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
將產科病區2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動後的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故率、護理質量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統計學意義***P<0.05***。
3討論
產科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導致護理糾紛，甚至引發醫療事故是醫院整體質量管理的重點[3]。為了配合醫院管理年的要求，提高產科護理的質量，從2015年度開始，我院產科病區開展了以優質護理為主要內容和目標的護理管理活動。我們建立健全產科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責;加強護理人員的三基培訓和操作技術水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養，提高產科護理整體素質;改變護理人員傳統陳舊的服務理念，認識到優質護理服務的內涵和目標，加強主動性服務意識;實行分級管理和責任包乾制，分工明確、團結協作，不斷提高工作效率;加強產科基礎護理的落實，提高護理人員對產科急危重症和緊急情況的應急處理能力，切實提高整體護理水平;對產科護理工作的各個環節進行定期檢查和評比，查詢和發現護理工作中存在的問題和安全隱患，及時採取有效防範措施，將產科風險降到最低，減少和避免產科差錯事故的發生。開展微笑和貼心服務，著重對自然分娩、產科異常、圍產期保健和乳母餵養等知識進行健康宣教;對出院患者做好出院指導和延伸性服務，重視產褥期保健和產後康復鍛鍊等宣教，不斷改善護患關係，使產科的護理質量得到持續改進和提高。
參考文獻:
[1]賀雲.護理管理對婦科病房實施優質服務的評價.臨床醫藥文獻雜誌,2015,2***24***:5077,5080.
[2]韓新,徐志芳,魏衛紅.產科病房的安全護理管理.全科護理,2011,9***8上***:2031-2032.
[3]周美珍,吳秀芳,周春霞.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用.護理管理雜誌,2012,12***11***:825-826.
篇2
淺析腦出血患者心理護理效果
【摘要】目的:通過介紹1例腦動脈瘤破裂出血患者的心理護理效果,探討心理護理的技巧、方法及在治療和康復中的重要作用。方法採取加強基礎生活護理,與患者零距離接觸,細心觀察患者的每一個變化,微笑服務、調節情緒、變換心境、安慰鼓勵、音樂療法等心理護理手段。結果患者開啟心扉,主動與我們傾訴,積極配合治療。最後康復出院,縮短了住院時間,減輕患者家屬的經濟負擔。結論心理干預護理時患者的治療和康復起著很重要的作用,是系統化整體護理中的重要組成部分,它貫穿於整個護理過程中,心理關懷要體現和融入在每次操作、治療、護理以及護患溝通中。加強基礎生活護理,構建和諧醫護患關係,有利於心理干預護理的進行。
【關鍵詞】腦出血、心理護理、效果
隨著社會生活節奏的加快,人們的生活和精神壓力越來越大,腦出血的患者越來越多,並且有越來越年輕化的趨勢,我院神經外科病區2008年收治腦出血患者82例,其中年齡最大的85歲,最小的只有19天。在護理這些患者中,心理護理干預對患者的治療和康復起著很重要的作用。在這82例病例中,有l例青年女性腦動脈瘤破裂出血的患者,通過介人栓窿、手術治療後,在康復期抗拒治療,我們通過心理干預護理,取得了滿意效果,最後患者康復出院。縮短了住院時間,減輕患者家屬的經濟負擔。現將該例心理護理體會報道如下。
1病例介紹
患者女,22歲,火學畢業,未婚,2008年11月17日人院。患者兩天前元明顯誘因突發頭痛、嘔吐,未予重視,兩天後頭痛加劇,頭CT示小腦蚓部出血。人院時患者嗜睡,臥床,頸抵抗,作全腦血管造影示“左小腦後下動脈瘤破裂出血”,2008年11月21日送放射科行左小腦後下動脈瘤介入栓塞治療,術後患者處於淺昏迷狀,GCS評分9分,腦積水,呼吸困難,1月24日行氣管切開術及腦積水腹腔分流術。術後患者通過消炎,對症支援,營養腦神經等療法和我們的精心護理,病情逐漸好轉。2009年1月21H拔除氣管套管,呼吸平順,可發音1月31日拔除鼻飼管。但患者不願服藥,不說話,拒絕治療,不配合我們做康復鍛鍊。針對這一情況,我們加強了心理護理,逐漸消除了患者的心理負擔,積極配合治療,取得了滿意效果。患者2009年3月25日康復出院。出院時患者神志清醒,對答切題,言語清晰,精神好,無頭痛,胃納好,雙下肢肌力IV度。
2心理護理
2.1熱情服務,增強患者信任感通過每天的生活護理、治療時間,主動積極與患者溝通、談話,剛開始患者始終不予理睬。我們堅持不懈,每天的床上浴護士親自撩,每兩小時的一次翻身拍背。護士積極參與,增加與患者的親近感醫學教育|網蒐集整理。利用查房、治療等時間,給患者一個親妮的動作,如握手,幫忙整理一下頭髮,溫柔的微笑,和藹的言語,讓患者感到溫暖,她終於肯點頭示意與我們交流。我們用古今中外殘疾人自強不息的事例,汶川地震生命不息和本病區腦出【缸患者康復出院的病例來鼓勵患者戰勝病魔的信心。心理護理與生理護理結合進行,做到身心互相促進。
2.2家庭親情培養做好她父母的思想工作,充分調動患者家屬的積極性,鼓勵他們多與談話,要有耐心。讓她感受到家庭和親情的溫暖,重樹生活的信心。
2.3音樂療法,感官及語言康復訓練使用MP3每天給患者聽輕鬆舒快的輕音樂。使其沉浸在音樂的旋律中,放鬆心情。臨床實踐證明,音樂是一種然節律,適宜的音樂通過心理、生理途徑調節人的迴圈系統,可以使交感神經系統活動減少,副交感神經活動增加,使人處於放鬆狀態i.讀報和雜誌,使患者對外界有所瞭解,不會與社會脫節。
2.4鼓勵做肢體功能訓練,完善自理能力講述恢復期肢體功能訓練的重要性,指導患者和家屬做被動訓練到主動訓練的要點和注意事項,我們護士每天都到床邊指導和參與,扶助患者下床走動。並耐心講述該病的有關醫學知識,使她瞭解自已的病情,學會修養性情,發揮自己的主觀能動性,每天的進步給予肯定和鼓勵,從而樹立了患者的信心,提高自理能力。為病情的康復創造了有利的心理支援。
2.5營造和諧環境調動同病房的病友及家屬,互相幫助,互相鼓勵。調節情緒、變換心境、營造和諧的治療環境。醫護的角色功能加上朋友的功能,讓患者開啟心靈之窗。建立信任、和諧醫護患關係,達到更好的心理干預效果。
3結果
患者開啟心扉,主動與我們交流,講出她的思想包袱和憂慮,釋放心懷,積極配合治療和肢體功能訓練,身體恢復比預想的快,患者康復出院。既縮短了住院時間,又減輕了患者家屬的經濟負擔。
4護理討論
4.1該例患者是青年女性,剛大學畢業參加工作,正是人生朝氣蓬勃的時期,卻因突患疾病並有可能留有後遺症,對她的打擊很大,對以後的生活、工作和婚姻失去信心。
此時患者的心理需要是要了解疾病痊癒的資訊,病後生活保障。以及需要受人尊重、愛撫及照顧等。該例患者文化水平較高。我們護理人員首先要以科學態度向患者說明病情已好轉的情況以及康復治療、醫學教育|網蒐集整理肢體功能鍛鍊的重要性和允許出院的標準,講解腦動脈瘤破裂出血這一疾病的一般知識及注意事項,保持情緒穩定的重要性,積極主動幫助患者恢復心理健康,積極配合治療,並要求家屬配合我們,更多的愛護患者,提供多方面幫助,做好促進康復的工作。家屬和朋友的關懷愛護,對患者的心理慰藉起到很重要的作用。
4.2生活護理是基礎護理的一部分,近幾年來因護士的嚴重缺編,護士只注重治療而忽視了生活護理,把一些生活基礎護理依賴護工、家屬完成。
這樣會減少了我們護:=l二和患者接觸的時間,不利於護患溝通,對患者的心理和病情的觀察也有影響。所以要求我們護理人員既要重視治療,更要加強基礎護理及生活護理。把時間還給患者,與患者零距離接觸,及時發現患者的變化,對治療和護理方案提供有力依據。
4.3心理護理是貫穿於整個護理過程中,我們護士在護理患者的過程中。
通過交往、言行、肢體語言等與患者交流,溝通,仔細觀察患者每一個細微的變化,就能“透過現象,抓住本質”。弗洛德說過:“沒有一個人守得住祕密,即使他沉默不語,他的手指尖兒都會說話,他身體的每個毛孔都洩露他的祕密”。因此,要求我們護理人員既要善於用面部表情表達自己,更要細心體察患者的面部表情。我們通過身體的接觸,微微笑,使患者感到我們的善意,給她帶來極大的心理安慰和支援。因此醫護人員要轉變觀念,以人為本,既要重視患者的身體健康,更要重視患者心理問題。在實施心理護理時,要做到“潤物細無聲”,心理關懷要體現和融人在每次操作、治療、護理以及護患溝通中醫學教育|網蒐集整理。而不是定時、定階段或是在完成臨床治療、護理後實施。
5小結
心理護理無統一的模式,它應根據每個患者在疾病不同階段所出現的不同心理狀態,分別針對性地採取各種對策。
要使護理工作有針對性,就要在交往中不斷地觀察、交流、啟發患者傾訴,以便及時瞭解和掌握患者的病情和心理狀態。加強基礎生活護理,構建和諧醫護患關係,有利於心理干預護理的進行。
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