淺探醫療機構成本管理精細化核算論文

　　企業在生產過程中生產各種工業產品***包括產成品、自制半成品、工業性勞務等***、自制材料、自制工具、自制裝置以及供應非工業性勞務要發生各種耗費，這些耗費稱為生產費用。為生產一定種類和數量的產品所發生的全部生產費用，稱為產品成本。以下是小編今天為大家精心準備的：淺探醫療機構成本管理精細化核算相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　淺探醫療機構成本管理精細化核算全文如下：

　　以前的公立醫院的執行靠財政部門的撥款，成本管理意識薄弱，而新醫改的深入使得公立醫院不得不參與到市場競爭中，在保證醫療水平和質量的同時重視成本管理，儘量降低成本，走精細化管理道路。現代醫院只有重視成本管理，做好成本管理工作，將“糊塗賬”變成“明白賬”，提高成本管理的深度和廣度，才能顯著提高醫院的管理效益，促進醫院可持續發展。我國新頒佈的《醫院會計制度》自2012年1月1日在全國的公立醫院中施行，其中明確提出了醫院全成本核算的指導原則，規定了醫院會計核算各專案的適用範圍，完善了成本核算體系等。在全成本核算的指導下，醫院必須緊隨市場發展形勢施行精細化成本核算，提高醫院經營管理效益。

　　一、醫院成本管理精細化核算的必要性

　　在市場經濟條件下，公立醫院面臨著激烈的市場競爭，走精細化核算道路是適應市場競爭的需要，是醫療機構開源節流、收縮成本的主要方式。許多公立醫院的人力資源、財務資源、物料資源等的管理較為混亂，各種管理相互交叉，沒有形成嚴密的體系，基礎工作薄弱，醫院執行成本高。實行精細化核算則可以讓各個科室明白自己的收入、利潤，找出成本控制點，利用現有資源提高成本控制效果，促進各個科室管理活動的整合，促進執行機制的改革，改善基礎工作，既推動精細化核算的順利開展，又為醫院實現科學的集約化管理奠定堅實基礎。新《醫院會計制度》中明確提出醫療機構要加強預算和收支管理，不斷提高成本預算管理的精細化程度，構建與世界接軌的成本預算管理體系，降低執行成本，提高經營效益。

　　二、醫院實行成本管理精細化核算的對策

　　***一***提高成本核算意識，樹立成本控制理念

　　醫院成本管理要想實行精細化核算，首先必須提高成本核算意識，樹立全員成本控制理念，實行全員、全過程、全方位的成本管理，做到人人重視成本管理、人人關心成本管理，在醫院內部營造良好的成本管理意識，並隨著科學技術的發展不斷更新成本管理理念，運用新理念和新方法提高成本管理水平，走“成本降低”和“資源節約”型道路。對此，醫療機構首先必須根據新《醫院會計制度》的有關成本核算的內容建立成本控制管理模式，其次再對各項業務成本進行經濟性和社會性分析，在保證醫療服務水平的基礎上降低成本，在降低成本的同時提高醫療服務水平，提高患者滿意度，創造良好的發展道路，促進醫院的可持續發展。

　　***二***調整機構模式

　　為促進精細化核算工作的順利進行，醫院必須對原有的機構模式進行相應的調整，努力實現集中的財經管理，可以在財經管理中心設定綜合計劃辦公室、衛生經濟辦公室、財務辦公室和收費辦公室，這四個辦公室統一負責成本管理、核算、控制工作。綜合計劃辦公室的主要職責是預算、稽核和經濟管理，指導其他部門編制年度經費預算，彙總醫院的年度預算，根據預算執行情況提出相應的指導建議，加強收支、原始票據、財務報表的稽核等。

　　衛生經濟辦公室負責成本核算、醫療核算和物價管理工作。財務辦公室的崗位分成會計、出納和經費。收費辦公室按照日結日清原則做好門診、急診等的收費和計價工作，做好收費票據的稽查工作等，做好押金條丟失補辦、明確住院押金退款流程等，確保資金安全，提高患者滿意度等。這四個部門相互配合和協調，在統一的資訊管理平臺上實現成本的集約化管理，通過順暢的資訊流實現資料資源的共享，提高工作效率，嚴格控制成本，提高醫院經營效益。

　　***三***制定科學的精細化核算細則

　　根據實際情況制定科學的精細化核算細則，明確藥品、裝置、耗材、水電、勞務費等的核算方法。如：在藥品核算上，藥劑科利用藥品入庫資訊、消耗資訊等進行核算。衛生經濟辦公室提取各個科室領用以及消耗的藥品成本，然後再對各個成本專案進行區分，進行分門別類的成本核算，計入科室成本中。醫療裝置採用年限平均法按月折舊提取，一次性錄入到成本核算系統中，從而得出每月的維修費用，而衛生經濟辦公室提取資料後進行區分，並計入到科室成本中。衛生經濟辦公室提取所有員工的工資、福利等成本費用資料，然後再納入到相關的科室成本中。

　　***四***構建成本精細化核算資訊平臺，實行資訊化管理

　　醫院成本管理的精細化核算必須體現出精細分工的特徵，必須構建精細化核算資訊平臺，利用資訊系統實現資訊化管理，高效處理複雜、龐大的資料流，利用資訊科技提高成本管理效果。對此，醫院可以在現有的系統基礎上進行升級改造，依託資訊平臺實現計價、收費、記賬等全過程的患者收費管理，確保採購、入庫、出庫等環節的自然銜接，從而實現對藥品、裝置、辦公室用品等資源的全封閉式管理。總的來說，資訊平臺的構建可以分成三個部分：首先，根據醫院成本管理的特點構建會計核算賬務系統、藥品賬務系統、物流賬務系統、收支賬務系統、預算控制賬務系統等。其次，依託醫院資訊管理系統加強患者資訊的管理和維護。最後，構建全成本核算系統提取資訊，按照事先定義好的公式、方法等進行院級、科級的成本核算。

　　***五***加強成本預測和效益分析，提高成本管理水平

　　實行精細化核算的同時要重視成本預測和效益分析，制定成本核算指標體系、成本分析體系、成本資訊管理體系、成本控制體系等，一步步做好各項業務的成本預測和效益分析工作。根據成本預測結果加強勞務費、水電費、醫療材料費、裝置購置費等成本費用的事前控制。通過病人就醫費用的考核分析醫院服務專案的成本控制水平，實行成本核算的事中控制。根據醫療服務專案、特殊病種的服務專案等進行成本核算，為醫院作出科學的價格決策提供依據，儘量降低病人的就醫費用，體現醫院的公益性。為促進精細化成本核算工作的順利開展，並逐步提高工作效率，醫院必須建立與之相適應的激勵約束機制，提高員工的工作積極性和主動性，使其主動學習新技術和新知識，加強成本預測、控制、核算等，實現人力、物料、資金等資源的優化調配，提高醫院的服務水平，提高市場競爭力，在激烈的市場競爭中發展壯大。

　　總的來說，醫院實行精細化成本核算的關鍵在於減少壞賬損失、提高管理效益和深化機構改革，實現資訊化管理，增強醫院機構的社會化服務功能，減少管理成本。

　　三、結束語

　　成本管理的精細化核算需要各個部門、科室的協調配合，需要建構整合化的資訊管理系統，提取成本核算資訊，運用資訊科技進行精細化成本核算，減少工作量，提高工作效率。醫院只有正確認識精細化成本核算的內涵，才能在實際工作中正確處理醫院、患者和國家間的利益關係，在提高醫療服務水平的基礎上不斷降低醫院成本費用，提高社會效益和經濟效益，從而提高醫院的市場競爭力，促進醫院在激烈的市場競爭中可持續發展。