中西醫結合婦科論文
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篇1
中西醫結合治療慢性婦科炎症臨床療效觀察
摘要：目的 觀察中西醫結合方法對慢性婦科炎症治療的臨床療效。方法 將來我院治療的慢性婦科炎症的患者280例隨機分為兩組：治療組、對照組。治療組140例，應用西藥和中藥聯合的方法進行治療;對照組140例，單純應用西藥進行治療。治療後，觀察兩組的治療總有效率及患者的每次月經量、經期及平時的腰痛情況、白帶的量及顏色等的情況。結果 與對照組相比，治療組的治療總有效率明顯提高***P<0.05***，患者的月經量較前減少，經期及平時的腰痛情況及白帶的量及顏色異常的情況顯著改善。結論 經本研究證實，中藥和西藥的合用能使慢性婦科炎症的治療率提高，比單用西藥治療的方法臨床效果明顯，應該逐漸在臨床推廣應用。
關鍵詞：中西醫結合;慢性婦科炎症;臨床療效;觀察
婦科炎症是育齡期女性的一種常見病，主要有外陰的炎症、陰道的炎症、宮頸的炎症、盆腔的炎症、附件的炎症等，在其發病的早期，患者的症狀不是很明顯，主要表現有增多的月經量、腰腹痛、下腹墜痛、白帶異常等，這些症狀往往不能引起患者的充分重視，導致疾病的延誤治療而使疾病轉化為慢性，如慢性外陰的炎症、慢性陰道的炎症、慢性宮頸的炎症、慢性盆腔的炎症、慢性附件的炎症等，慢性婦科炎症可導致嚴重的後果，如患者的不孕、宮外孕等[1]情況，以往對慢性婦科炎症的治療主要應用西藥治療的方法，效果有時候不明顯，在本研究中，採用中藥與西藥聯合治療慢性婦科炎症，現將治療的結果介紹如下。
1 資料和方法
1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年4月住院的慢性婦科炎症患者280例，對其進行婦科檢查、腹部彩超、血清CA125、病理學檢查確診並進行隨機分組，280例患者都符合該病的診斷標準，病程2個月～2年。年齡20～46歲，平均年齡***31.166.51***歲，其中280例患者中單側附件炎症的有40例，雙側附件炎症的有120例，盆腔炎的有50例，子宮直腸陷凹有液體積聚的有70例。將280例患者的年齡、性別、體重等一般指標進行統計學檢測，差異不具有統計學意義***P>0.05***。
1.2選擇標準[2] 參照《婦產科學》第七版的診斷標準：育齡期的婦女有痛經並不斷加重、白帶量增加、下腹部不同程度的墜痛、腰部的痠痛、月經的量及持續的時間延長，經血中有血塊的出現，宮頸存在不同程度的糜爛，性生活後症狀加重，輔助檢查幫助確診。
1.3方法 對照組：單純應用西藥進行治療，方法為盆腔灌洗。一種方法為：用藥為250ml的生理鹽水、2～3g的頭孢曲松鈉、0.2%的甲硝唑注射用藥250ml、地塞米松5～10mg、慶大黴素16～24萬單位;另一種方法為：250ml的生理鹽水、4～5mg的頭孢噻肟鈉、0.2%的甲硝唑注射用藥250ml、糜蛋白酶4000單位、慶大黴素16～24萬單位;灌洗前囑患者將膀胱排空，取平臥位的姿勢，在左髂前上棘與臍連線的中外1/3處進行腹腔穿刺，穿刺後以150～200滴/min的速度進行灌洗，灌洗3次為1個療程。
治療組：應用對照組的西醫療法加中藥聯合進行治療，中藥以清熱、利溼、活血、化瘀、溫經、散寒、行氣、活血為主。中藥方劑組成為30g黃芪，桃仁、柴胡、紅花、當歸、赤白芍、牡丹皮、枳殼、丹蔘、板藍根、敗醬草、青陳皮、川穹、三稜、術香、莪術、延胡索各取10g，並以6g的炙甘草加以調和，口服1劑/d，20劑為1個療程，月經期的時候停止服用。
1.4治療標準[3] 治癒：患者的全部症狀消失，月經的量及週期正常，白帶恢復正常，婦科檢查各項指標正常;有效：患者的症狀自覺基本上改善，婦科檢查時附件區的壓痛明顯改善，炎症病灶的範圍減小;無效：患者的各種症狀及體徵沒有明顯的改善，區域性症狀有加重的趨勢。
1.5統計學方法 應用SPSS17.0對資料進行處理，以P<0.05為差異具有統計學意義的指標。
2 結果
3 討論
慢性婦科炎症是一種多發病和常見病，主要見於育齡期的女性，其發病的機率較高。主要有以下幾種：慢性外陰的炎症、慢性陰道的炎症、慢性宮頸的炎症、慢性盆腔的炎症、慢性附件的炎症等，導致慢性婦科炎症的原因可能是：月經期間的感染，在月經期間，如果不注意衛生，則可導致細菌沿著陰道的逆行生長繁殖及蔓延;婦女生產後出現感染，產後的女性宮口尚未恢復，孕婦的體力較弱，易出現陰道中的原位細菌增殖移位而引起感染;流產後的患者也易引起感染，主要是由於流產手術的不徹底致使胎膜組織等的殘留導致;還可能來自鄰近器官感染的蔓延，如闌尾的炎症、腹膜的炎症等;在婦產科的手術治療中，如果不注意衛生的保持，也可以引起婦科的炎症。因此，如何有效的治療該病顯得尤為重要，本研究中，應用中西醫結合方法的治療，結果顯示治療的效果治療組比對照組顯著。
中醫認為，該病是由於體內產生溼熱或外部的溼熱侵入體內而引起的，治療的方法應以清熱、利溼、活血、化瘀、溫經、散寒、行氣、活血為主[4]。研究中應用中西醫治療的方法進行治療，西藥的灌洗方法能使殺滅細菌的作用增強;直接灌洗病灶部位，藥物直接與細菌、病毒相接觸，起到直接的殺菌及抑菌的作用，使藥效發揮的更徹底，其中的糜蛋白酶具有消腫消炎的作用，是一種很好的消炎製劑，可以使炎症的程度減輕，還可以促進區域性滲出液的吸收。中藥的治療方法，能修復子宮組織，對子宮的血液迴圈起到加強的作用;對人的免疫力起到調節作用，免疫力的增強使對細菌的殺傷作用增強;中藥的應用能使血小板不能聚集，從而有利於對纖維蛋白原的溶解，對血栓的形成起到了抑制的作用，血栓的不易形成，就使區域性形成的炎性病灶軟化、吸收;中藥的應用使人不產生耐藥性，能更好的對疾病進行治療。
總之，西藥與中藥聯合應用治療慢性婦科炎症具有良好的臨床療效，患者的症狀改善或消失，妊娠率增加，複發率降低，比單用西藥的治療效果明顯，應引起臨床醫生的關注。
參考文獻：
[1]紀豔紅，王晶.30例慢性婦科炎症的臨床效果分析[J].臨床研究，2013，11***18***：514-515.
[2]張春英.中西醫結合治療慢性婦科炎症78例臨床分析[J].大家健康，2014，8***4***：292-293.
[3]嚴知明.中西藥物治療慢性婦科炎症的臨床效果比較[J].中醫中藥，2013，11***2***：181-182.
[4]黃穎紅.中西藥物治療慢性婦科炎症的臨床效果比較[J].求醫問藥，2011，9***9***：290-291.
篇2
淺談中西醫結合方法治療婦科支原體感染的臨床療效
摘要：目的：探究中西醫結合方法治療婦科支原體感染的臨床療效。方法：對照組給予常規抗生素治療，觀察組在此基礎上加以易黃湯加減治療，觀察對比兩組臨床療效及複發率。結果：觀察組總有效率為84.13%，明顯高於對照組的73.02%，組間比較差異具有統計學意義，P<0.05。兩組均未發生嚴重藥物不良反應，但均出現輕度藥物反應，停藥後均自行緩解。其中觀察組出現藥物不良反應發生率為7.94%，明顯低於對照組的34.92%，組間比較具有統計學意義，P<0.05。結論：對婦科支原體感染患者，在抗生素治療的基礎上聯合中藥治療，可顯著改善臨床症狀及體徵，藥物不良反應發生率低，值得臨床應用和推廣。
關鍵詞：中西醫 婦科 支原體感染
支原體感染是婦科生殖道感染重要致病病源體，因支原體無細胞壁的特殊結構特點，對大多數抗生素治療效果不佳，且易引起耐藥菌株，增加治療難度[1]。傳統臨床治療中採用大環內酯類、鹽酸四環類、喹諾酮類敏感度較強的藥物治療，然而大量臨床研究發現，單一用藥仍達不到理想的治療目前，為此本文將對2011年2月～2013年2月期間我院收治的63例婦科支原體感染患者給予中西醫聯合治療，取得顯著療效，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。選擇2011年2月～2013年2月期間我院收治的126例婦科支原體感染患者，年齡17～56歲，平均年齡***35.8±2.3***歲;病程7d～10個月，平均***4.2±0.5***個月。均有不潔性交史或性伴侶感染史，均符合《實用婦產科診療規範》的診斷標準，臨床表現為不同程度的白帶增多、異味、外陰瘙癢及灼熱感、尿頻、尿痛、尿急症狀，查體可見宮頸充血，宮頸管觸痛，伴有糜爛20例，盆腔炎15例。藥敏檢查均對克拉黴素敏感。宮頸分泌物取材近期內均未應用抗生素，排除妊娠及哺乳期女性，及淋病、滴蟲、真菌、病毒感染者。隨機平均分為觀察組和對照組各63例，兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。
1.2 治療方法。所有患者均於經期結束3～7d內，根據藥敏結果中對克拉黴素敏感者，給予克拉黴素分散片0.25*2片，0.5g/d口服，每天兩次，療程10d;白艾洗液患者自行陰道沖洗，1次/d，療程10d。觀察組在此基礎上給予中藥易黃湯加減治療，組方為太子參、山藥、芡實各30g，車前子20g，陳皮、赤芍、柴胡、荊芥、苦蔘、黃柏各15g，白朮、蒼朮、甘草各10g。若偏熱者加龍膽草10g，偏寒者加桂枝6g，腹痛者加澤蘭12g，脾腎虛加川斷15g。每日一劑，水煎早晚各服1次，10d為一療程。所有患者治療期間均禁止服用其他藥物，並嚴格飲食，且禁止性生活，停藥7d期間也禁止性生活，停藥7d後到院複查。
1.3 標本採集方法。窺陰器暴露子宮頸後，消毒棉球擦去分泌物，將拭子插入宮頸管10～20mm，捻轉並停留30s再取出送檢，支原體培養24～48h，試劑盒由天洋電子生物有限公司提供。
1.4 觀察指標。觀察對比兩組臨床療效，及藥物不良反應情況。
1.5 療效評定。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行療效評定，其中痊癒：臨床症狀及體徵均消失，支原體檢查呈陰性;顯效：臨床症狀及體徵明顯好轉，但未完全消失，支原體檢查呈陰性;有效：臨床症狀及體徵有所改善，但支原體檢查呈陽性或弱陽性;無效：治療前後臨床症狀及體徵均無改變，甚至病情加重，且支原體檢查仍呈陽性。***總有效率=痊癒率+顯效率+有效率***。
1.6 統計學分析。採用SPSS13.0統計學軟體進行分析，計數資料採用率***%***表示，組間比較採用X2檢驗，P<0.05為差異統計學意義。
2 結果
2.1 臨床療效觀察。觀察組總有效率為84.13%，明顯高於對照組的73.02%，組間比較差異具有統計學意義，P<0.05。***詳見表1***。
表1 兩組臨床療效結果比較***n***
注：與對照組比較，※P<0.05。
2.2 藥物不良反應情況。兩組均未發生嚴重藥物不良反應，但均出現輕度藥物反應，停藥後均自行緩解。其中觀察組出現藥物不良反應5例***7.94%***，分別為皮疹2例，頭暈頭疼、消化不良、腹瀉各1例;對照組的22例***34.92%***，分別為皮疹5例，腹瀉4例，頭暈頭疼、消化不良味覺改變各3例，失眠、焦慮各2例，組間比較具有統計學意義，P<0.05。
3 討論
支原體感染是一種性接觸傳播疾病，臨床引起女性泌尿生殖道感染的支原體主要有解脲支原體***Uu***和人型支原體***Mh***，臨床表現為不同程度白帶增多，尿道灼熱，並可能引起盆腔炎、輸卵管炎而導致不孕、流產及宮外孕[2]。臨床治療中常用大環內酯類、鹽酸四環類、喹諾酮類敏感活性較強的抗生素治療，可阻礙細菌轉肽過程，抑制微生物蛋白合成，進而達到殺滅支原體，但由於臨床廣泛使用，耐藥性發展較快，Uu和Mh的耐藥菌株日益增多，致使複發率較高，增加治療難度，因此單純應用西藥抗生素治療效果有限[3]。
儘管婦科支原體感染在中醫無明確記載，但根據其臨床表現，有陰道白帶增多，且色黃，外陰瘙癢，另婦科檢查可見宮頸表面有膿性分泌物附著，屬於中醫“帶下病”、“淋證”等範疇。其發生機制與溼、熱、淤邪有關，三邪蘊結於下焦，損及任脈，多屬於“虛實夾雜”之證，為此臨床治療應以清熱解毒，祛邪扶正併兼顧肝腎以利溼為治療原則[5]。本文研究根據婦科支原體感染的臨床表現及反覆發作的特點，給予傳統中藥方易黃湯治療。方劑中山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水;黃柏，清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱;太子參補氣健脾;車前子性甘寒，清熱利溼;陳皮能理氣燥溼;柴胡善疏肝解鬱，瀉肝除溼;赤芍具有活血通絡的功效荊芥可疏風散熱止癢止;苦蔘的燥溼能力強，善清下焦溼熱，又能兼治陰腫陰癢;白朮、蒼朮可健脾燥溼;甘草能補脾益氣，調和諸藥。諸藥配伍，寒溫並用，補瀉兼施，補虛不留邪，祛邪不傷正[6]。
現代藥學研究表明，易黃湯中的利溼類中藥對支原體等多種病菌有抑制殺滅作用，另配有活血化瘀類中藥，可軟堅散結，使炎症粘連鬆解，增生的結締組織軟化，與抗生素聯用可在殺菌抑菌的同時改善支原體對抗生素的敏感性，增強白細胞吞噬能力，間接對病原微生物的調節作用[7，8]。
本文研究結果顯示，觀察組總有效率為84.13%，明顯高於對照組的73.02%;兩組均未發生嚴重藥物不良反應，觀察組出現藥物不良反應發生率為7.94%，明顯低於對照組的34.92%。由於本文研究中只用一聯抗生素聯合中藥治療，臨床療效顯著，且抗生素的藥物反應發生率較低，但因為研究病例較少，今後尚有待繼續研究。
綜上所述，對婦科支原體感染患者，在抗生素治療的基礎上聯合中藥治療，可顯著改善臨床症狀及體徵，藥物不良反應發生率低，值得臨床應用和推廣。
參考文獻
[1] 李豔莎，張新.中西醫結合治療泌尿生殖道支原體感染的臨床用藥體會[J].中醫臨床研究，2012，04***12***：11-12
[2] 翁彥雲.中西醫結合治療女性生殖系統支原體感染[J].中國當代醫藥，2011，18***20***：159-160
[3] 朱麗紅，袁寧霞，杜冬青，等.281例宮頸上皮內瘤變患者陰道微生態研究[J].中國婦幼保健，2013，28***19***：3144-3147
[4] 劉文娥，談珍瑜，夏如意，等.盆炎丸治療女性生殖道解脲支原體感染氣虛血瘀證的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜誌，2013，33***5***：590-593
[5] 石慧.中藥內服外洗治療女性生殖道解脲支原體感染[J].中西醫結合研究，2013，5***2***：75-77
[6] 馬文輝，邱木雄，程力明，等.女性生殖道支原體感染及藥敏分析[J].現代中西醫結合雜誌，2010，19***16***：2041-2042
[7] 孟曙芳，汪碧雲，毛小勇，等.中西醫結合治療女性泌尿生殖道支原體感染38例觀察[J].浙江中醫雜誌，2010，45***10***：764-765
[8] 邱峰，黃熙理，洪麗美，等.中西醫結合治療溼熱型解脲支原體性宮頸炎臨床研究[J].福建中醫藥，2013，44***1***：5-7
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