中西醫結合醫學論文獲獎範文

　　中西醫結合發軔於臨床實踐，以後逐漸演進為有明確發展目標和獨特方法論的學術體系。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析中西醫結合治療眩暈

　　摘要：目的 觀察半夏白朮天麻湯加天麻鉤藤飲加減對眩暈的療效。方法 將60例患者隨機分為兩組，治療組以半夏白朮天麻湯加天麻鉤藤飲加減配合輸液治療，對照組採用靜脈輸液治療，觀察兩組的臨床療效。結果 治療者痊癒率和有效率分別為56.67%和90.0%，對照組分別為43.33%和83.3%，兩組比較有顯著性差異***P<0.01***。結論 半夏白朮天麻湯加天麻鉤藤飲加減治療眩暈具有較好的療效。

　　關鍵詞：半夏白朮天麻湯加天麻鉤藤飲;眩暈

　　眩暈是臨床上常見病、多發病，多見於高血壓、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、內庭動脈閉塞、腦梗死等以眩暈為主要症狀的心腦血管病患者，也可見頸椎病、梅尼埃綜合徵、神經衰弱等病。涉及神經內科、骨科、耳鼻喉科等多學科，臨床治療比較棘手，心腦血管病患者的眩暈多因天冷，氣溫下降，血管急劇收縮致血壓升高，或因情緒激動，血管痙攣致腦供血不足，易誘發腦卒中，應予重視。臨床上現代醫學予降壓、改善腦供血、營養神經等對症治療，理化指標可恢復正常，但患者自覺症狀的改善常不明顯，而配合中醫藥治療，患者的症狀常可得到迅速的改善並得以保持。本人以西醫治療配合中藥***半夏白朮天麻湯加天麻鉤藤飲加減***治療眩暈取得滿意療效，特報告如下：

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 所選經確診病例***經檢查均排除腦部腫瘤、小腦梗死、腦幹梗死病例***共60例，所選病例為2013.06～2014.06我科住院患者，病例隨機分為治療組和對照組各30例。治療組30例，男12例，女18例;年齡46～76歲;病程2 d～11 a。對照組30例，男14例，女16例;年齡45歲～78歲;病程2 d～11 a。兩組性別、年齡、病程經統計學處理，差異無顯著性意義。

　　1.2 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》制定[1]。症見頭暈目眩，視物旋轉，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。可伴有噁心嘔吐、頭昏，汗出、耳鳴耳聾、眼球震顫、面色蒼白等。起病一般較緩慢，漸漸加重，常反覆發作，按中醫辨證分為腎精不足、肝陽上亢、氣血虧虛、痰濁中阻、瘀血阻竅5型。西醫診斷為內耳性眩暈、高血壓病、腦動脈硬化症、頸性眩暈、椎基底動脈供血不足等，臨床表現以眩暈為主要症狀者均列為觀察治療物件。

　　1.3 方法 對照組：長春西汀針30mg加0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，1次/d、燈盞花素針50mg加0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，1次/d。10d為1療程。治療組：配合中藥***半夏白朮天麻湯加天麻鉤藤飲加減***：半夏12g 白朮15g 天麻10g 陳皮15g 茯苓15g 鉤藤15 g、石決明30 g***先煎***、川芎10 g、澤瀉15 g、石菖蒲20 g、梔子6g、黃芩6g、炙甘草6g加減：氣血虧虛加黃芪30g、黨蔘10g、當歸15g;腎精不足加枸杞子15g、五味子10g、山萸肉30g;痰溼加膽星10g、竹茹10g;血瘀加丹蔘10g、牛膝10g、赤芍10g;嘔惡加竹茹10g、蘇梗10g、代赭石20g;高血壓加葛根10g;夜寐不安加酸棗仁20g、遠志15g、麥冬12g等。1劑/d，水煎2次，早晚各服1次，連服7 d為1個療程。

　　1.4 療效判定標準 參照《中醫病證診斷療效標準》制定[1]。治癒：眩暈症狀、體徵完全消失，隨訪6個月無復發;好轉：眩暈症狀及體徵明顯減輕，偶有頭暈或漂浮感;有效：眩暈較前好轉，仍有間斷眩暈，噁心;無效：眩暈症狀無改善。

　　2結果

　　2.1 兩組患者療效比較 見表1。

　　3討論

　　祖國醫學認為眩暈多與肝、脾、腎臟功能失調及風、火、痰、溼、虛、瘀有關。其病機多為本虛、標實、虛實夾雜。本虛以肝腎不足或氣血虧虛為主，標實以肝風、痰、火、溼濁、血瘀為主。《素問至真要大論》[2]認為"諸風掉眩，皆屬於肝"，指出眩暈是肝風內動所致;《素問玄機原病式》[2]"風火皆陽，陽多兼化，陽主乎動，兩陽相搏則為旋轉"，指出眩暈是風火為患;《丹溪心法・頭腦》有"無痰不作眩"，指出眩暈是因溼痰阻遏氣機而成;《靈樞・靈氣》[2]認為"上虛則眩"。"無虛不作眩"，指出眩暈因虛可致。眩暈大致有以下幾種原因： 肝腎不足，精血虧虛，不能上榮於腦; 肝陰不足，肝陽上亢，肝風內動，上擾清空; 膏粱厚味，化溼生痰，痰濁上蒙清陽或痰火上逆，擾動清竅; 脾氣虛弱，氣血生化不足，腦髓失養等。根據具體病情，常予補益肝腎、養血活血、滋陰潛陽、健脾補血、化溼通絡、清肝瀉火等法治療。半夏白朮天麻湯和天麻鉤藤飲均為治療眩暈明方，方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風，鎮逆定眩;半夏燥溼化痰，降逆止嘔;川芎為血中氣藥，行氣活血化瘀;白朮、澤瀉、茯苓健脾利水、燥溼化痰;陳皮、石菖蒲祛痰化溼闢濁開竅醒腦聰耳目;梔子、黃芩清肝火;甘草調和諸藥。諸藥合用具有平肝養血、化痰活血之功，從而達到肝陽平則風火熄。痰溼祛則清竅開，陰陽調、氣血和眩暈愈之目的。

　　現代醫學認為眩暈是平衡系統***視覺、本體感覺、前庭系統***功能障礙所出現的一類複雜的症狀，涉及到多個學科，是多個系統發生病變引起的主觀感覺障礙，以頭暈目眩、視物旋轉、或如坐車船、甚則撲倒為主要特徵。主要分為兩種即：真性眩暈和假性眩暈。現代研究[3]：天麻、鉤藤有明顯鎮靜、鎮痛、催眠，對中樞神經有抑制作用，有降血壓作用;石決明含有碳酸鈣、多種微量元素;半夏有鎮咳、鎮吐作用;白朮、茯苓有利尿、降血糖、鎮靜、抗凝等作用;澤瀉有利尿、降血壓、降血脂等作用;陳皮有降血壓，鬆弛平滑肌;石菖蒲有鎮靜、抑制消化道異常發酵，緩解痙攣等作用;梔子、黃芩、黃芩有利膽、利尿、鎮靜、保肝等作用;川芎生物鹼能夠通過腦屏障，較好地改善腦血流[4];本研究認為配合中藥湯劑效果明顯優於單純西醫治療，不失為治療眩暈症一種有效的措施。

　　參考文獻：

　　[1]ZY/T001.1001.994.中醫病證診斷療效標準[S].

　　[2] 程士德 .內經講義[M].上海：上海科學技術出版社 1995.5：101.

　　[3]賈玉海.常用中藥八百味》[M] 北京 學苑出版社 1995.7 387、388、387、346、296、80、82、201、394、80.

　　[4] 唐麗.經顱多普勒評價化瘀通脈液配合按摩治療椎基底動脈型頸椎病療效[J].中醫雜誌，1997，***38***：329380.

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