中西醫結合醫學論文
將傳統的中醫中藥知識和方法與西醫西藥的知識和方法結合起來，在提高臨床療效的基礎上，闡明機理進而獲得新的醫學認識的一種途徑。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
試談痛風患者的中西醫結合護理
摘要：目的 分析中西醫護理對痛風病的臨床護理方法。 方法 選取我院2011年5月～2013年5月接診的56例痛風患者為研究物件，根據患者自主選擇分為觀察組和對照組，每組28例患者;對照組患者採取常規的西醫臨床護理，觀察組患者實施中西醫結合的護理。結果 觀察組患者在中西醫結合的護理方法下，臨床療效明顯高於對照組，且患者的滿意度較高。結論 痛風患者的中西醫結合護理，在臨床上取得較為顯著的成效，值得臨床推廣和應用。
關鍵詞：痛風;中西醫護理;臨床研究
隨著經濟的快速發展，人們的生活水平質量不斷提高，飲食結構的變化和多樣性以及相關知識的缺乏，加之生活節奏過快、工作壓力等因素，促使痛風的發病率不斷增加。痛風是由於機體長期代謝紊亂，引起尿酸增高，從而造成組織損傷的一種疾病。痛風的主要特徵是尿酸增高、特徵性關節炎反覆的發作，嚴重時甚至會影響關節的活動或出現畸形、痛風性腎病。從中醫的角度來說，痛風屬於中醫痺證的範疇，主要是由於溼濁瘀阻，留滯關節經絡，氣血不暢所致。其外因是由於飲酒過量損傷了脾胃造成脾的代謝障礙;內因是先天稟賦不足和脾氣虛弱，亦可由其他疾病內耗所致脾氣虛弱或勞倦、飲食、情志所傷[1]。
中醫認為痛風多見於中老年和肥胖人群，中老年臟腑功能漸衰，加之肥胖多痰多溼，痰溼重濁，同時又過食滋膩厚味，從而出現痰濁流竄經絡，阻滯氣機，影響代謝，氣血執行不暢，使臟腑功能受損。本文結合我院2011年5月～2013年5月期間接診的56例痛風臨床病例，具體的分析其臨床護理方法。現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
2011年5月～2013年5月期間接診的56例痛風臨床病例，根據患者自主選擇分為觀察組和對照組，每組28例患者;對照組18例男性，10例女性，年齡38～67歲，平均年齡***41 2.3***歲;觀察組14例男性，14例女性，年齡45～72歲，平均年齡***44±3.3***歲。兩組患者的在年齡、性別等基礎資料方面無差異統計學意義，即P>0.05。
1.2 方法
對照組患者採取常規的西醫臨床護理，觀察組患者實施中西醫結合的護理。
1.2.1 常規的西醫護理
對於急性痛風關節炎患者，要保持臥床休息，抬高患者的患肢，直至患肢開始恢復活動為止[2]。在此期間需要時常變化體位，防止區域性面板受壓，造成肌肉失用性萎縮和關節功能的缺失。要做到密切觀察患者的病情，特別是受累關節紅腫熱痛的變化，注意患者是否有發熱、頭痛等伴隨症狀。對於不良的藥物反映，要及時的反饋，觀察是否調整用藥。通常使用的秋水仙鹼是治療痛風性關節炎的快速特效藥，但是會引起嘔吐、噁心、腹瀉等症狀。如果患者的白細胞低於正常值，禁止服用。在使用抗痛風藥物治療時，最好不要聯合用藥，以免出現副作用。在用藥期間，要鼓勵患者多飲水，不得少於2000ml/d，飲水可以稀釋尿液，防止尿酸鹽在腎臟形成結石。
1.2.2中醫護理
1.2.2.1 中藥外治的護理
中醫外治的護理，具體是根據患者的病變部位選取不同中藥外洗或外敷治療疼痛部位，進一步達到消腫止痛的作用。如病變部位在指、腕關節處，一般採用外洗法;如果是大關節主要採用中藥外敷法;在中藥粉劑中加醋調成糊狀，敷於患處，消腫止痛的效果滿意。
1.2.2.2 服用中藥的護理
溼熱蘊結型中藥宜飯後偏涼服;溼熱留痺者，湯藥宜溫服;脾腎不足者，則湯藥宜飯後溫服。
1.2.3 飲食護理
中醫認為可以通過合理的飲食護理，進一步促進患者的治癒。急性痛風多為溼邪蘊於關節所致***熱盛、溼重、溼熱並重***;早期在服用秋水仙鹼時，對腸胃有刺激，在此期間我們可以用蘆根煎水代茶飲或梔子、板藍根、蒲公英泡水代茶飲，以利於尿酸排出，防止腎結石;也可以用玉米鬚、絲瓜絡各60 g煎湯代茶飲，以鹼化尿液;平時可以多食西瓜、冬瓜、綠豆湯以利於清熱疏利。如果是慢性或間歇性的痛風，在飲食方面要以低熱量飲食為主，避免誘發痛風。
可以選擇解毒、健脾、利溼、消火的食物，禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，防止助溼生熱的發生。特別是不能酗酒，肝腎陰虛者可以配合生地黃粥、銀耳、芝麻等養陰生津的食譜，或者也可以用紅棗、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用，有補益健脾的作用;痰濁阻滯要多喝鹼性飲料，如牛奶、汽水等，以助濁毒排洩。控制高嘌呤食物的攝入，如動物的肝、腎、胰、腦以及鳳尾魚、啤酒、貝類等。
1.2.4 日常生活護理
1.2.4.1 能量攝入
痛風病與高血壓、肥胖、高血糖、高血脂等症關係密切，由此在日常生活中要限制熱量的攝入，控制體重。可以根據病情相應的調整個體能量的攝入。可以選擇增加鹼性食物攝取，降低血清尿酸的濃度。鼓勵患者對蔬菜和水果的攝入，這樣不僅能供給豐富的維生素和無機鹽，以利於痛風的恢復。
1.2.4.2 限制飲酒，禁止吸菸
飲酒可以使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排洩有競爭性抑制作用，因此大量的飲酒，會是血清尿酸含量增高，誘發痛風的發作;同時飲酒可以刺激嘌呤合成增加，使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精，因此也不可以引用。酸奶含有較多的乳酸對痛風患者不利，也應該避免飲用。禁止吸菸。
1.2.4.3注意食品烹調方法 在烹調食物時，也應該選擇合理的烹調方法，這樣可以減少食物中所含的嘌呤量。例如，將肉食先煮然後在烹調;對於食品的一些輔料，如辣椒、胡椒、芥末、生薑等均能興奮自主神經，誘發急性痛風的發作，所以在烹調的過程中儘量避免使用或少放。
1.2.4.4起居運動護理
在日常的生活中，一定隨著氣候的變化，適當的增減衣物，如果外感風寒，內聚溼熱可誘發痛風。所以在平時的生活中要有規律性，注意氣候對病情的影響，及時的採取相應措施，防止痛風的發作。在中醫中人過於勞累，氣耗則抵抗疾病的能力以及機體的修復能力均降低，容易誘發其他病的復發，由此應該注意休息。可以根據病情適當的增加運動，運動療法可以有效的預防痛風的發作，減少內臟脂肪，減少胰島素抵抗性。運動量要適中，不要進行劇烈運動，劇烈運動會增加乳酸的產生，pH值下降，而誘發急性發作。進行輕度的適當運動，可以增加肌肉比例，減輕體重，減少脂肪，增加機體的抵抗力。如此，正確的運動可以預防痛風的發作。
1.2.5心理護理
對於男性痛風患者，由於在事業、家庭中擔負的較多，如果病情反覆發作，給患者的心裡會增加負擔，情緒低落憂鬱。所以家人應該給予關心和安慰，使患者樹立正確的生活態度，保持心情愉快，調暢氣機，促進脾胃運化和增強自身的免疫功能。在日常起居中應該嚴格執行注意事項，減少誘發因子的產生。可以使用中醫的情志療法、自然療法、文娛療法作輔助治療。
3結論
採用中西醫結合護理，治療痛風病的臨床效果較為滿意。隨著人們對痛風病知識的認識，從自我管理、自我觀察等方面較為自覺，這也增加了臨床護理方法的有效實施。今後我們要結合臨床病例不斷的提高中西醫相結合的護理質量，減少併發症的發生，提高患者的生活質量。
參考文獻：
[1]安惠霞，韓麗，趙建霞.痛風患者的辨證施護[J].河北中醫，2012，26***6***：466.
[2]劉明武.痛風的辨治[J].遼寧中醫學院學報，2010，2***3***：163-164.
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