朱光潛(1897～1986)

[拼音]：gechangzhe changjian houbing

[英文]：common laryngeal disease of singer

歌唱演員、戲曲演員以及話劇演員發生的喉病。喉病的種類很多，這裡是指職業性喉病。其病理生理多由發聲使用過度或用聲方法不當，引起喉部發聲運動過度，聲帶粘膜產生創傷性病理反應，急性反應為聲帶充血、水腫，甚至微細血管破裂粘膜下出血；慢性反應則產生小結、息肉和粘膜肥厚等增生性病變。也有的是由於聲帶肌肉勞損產生髮聲運動不足引起聲門閉合不良。

職業性喉病約分 4類：

（1）聲帶炎症。多屬於非感染性炎症，有急性和慢性之分。急性聲帶炎多由歌唱時間過長和猛唱高音以及演唱力所不及的歌曲所致。聲帶表現充血、水腫和分泌物增多，發病輕的聲音變暗，重的音啞或突然失聲。慢性聲帶炎則是長期發聲運動過度和反覆發生急性聲帶炎的結果。聲帶呈慢性充血，粘膜微細血管擴張和聲帶粘膜粗糙肥厚，發聲不亮或長期沙啞。

（2）聲帶小結和息肉。由於發聲運動長期過度，聲帶邊緣產生增生性病理變化。聲帶小結又叫歌唱者小結，多發生在高音歌唱者。在聲帶邊緣前中三分之一交接處，增生左右對稱性小結樣突起。聲帶息肉多發生在用尖聲過度的演員，多為聲帶單側邊緣增生廣基性或帶蒂性息肉組織塊。

（3）聲門閉合障礙、聲門各種形式閉合不良。最常見的是喉肌弱症又叫發聲無力症，是由發聲運動長期過度，喉肌勞損、肌張力減弱引起聲門閉合不良。症狀表現發聲無力，發聲不持久，檢查可見聲門呈梭形閉合不全。

（4）心理性發聲障礙。可分兩種：原發性心理性發聲障礙。由精神、心理原因直接引起，如癔病性失音，在演員中較少見。繼發性心理性發聲障礙，在演員中較常見。大多數患者聲帶多少有一點病變，對發聲影響不大，但由於精神緊張，甚至區域性病變已經治癒，患者仍然發聲不良。