嬰兒腦積水是什麼原因
腦積水是常見的臨床疾病,是因顱內疾病引起腦脊液分泌過多或腦脊液迴圈吸收障礙而引起。為什麼嬰兒會得腦積水呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。
嬰兒腦積水的原因:
1、先天畸形:如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形***第四腦室正中孔或側空閉鎖***,腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
2、感染:胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的迴圈孔道,或胎兒顱內炎症也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
3、出血:顱內出血後引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。
4、腫瘤:可阻塞腦脊液迴圈的任何一部分,較多見於第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。
5、其他:某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素a缺乏等。
嬰兒腦積水的症狀:
1、頭圍增大
新生嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀幹的生長比例失調,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
2、前囟擴大、張力增高
豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由於嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
3、破罐音
對腦積水患兒進行頭部叩診時***額顳頂葉交界處***,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
4、"落日目"現象
說明腦積水進一步發展,壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位,產生眼肌麻痺綜合徵,即上凝視麻痺,使嬰兒的眼球不能上視,出現所謂的"落日目"徵。
5、頭顱透照性
重度腦積水若腦組織***皮質、白質***厚度不足25px時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性***無亮度***。
6、視神經乳頭萎縮
嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。
腦積水的危害:
1、會導致智慧障礙:
患者的智力障礙可僅有輕度記憶力及計算力減退,常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。嚴重患者可呈痴呆狀,少數患者可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。
2、會導致行動障礙
行動障礙常在精神症狀出現後逐漸開始,患者主要表現為起步困難,行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高,反射陽性。有時呈現輕偏癱。
3、會引起尿便障礙
患者主要表現為尿便頻繁、尿失禁或排尿困難,有時這些症狀僅在晚期患者身上出現。
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