醫院護理綜述論文範文
護理服務作為醫療衛生服務的重要組成部分,在保障病人生命安全、促進康復、減輕痛苦和提高醫療衛生服務的滿意度等方面擔負著重要責任,是醫療政策的具體落實。下面是小編為大家整理的醫院護理綜述論文，供大家參考。
一：醫院護理人員壓瘡健康教育能力分析
【摘要】目的探究醫院臨床護理隊伍實施壓瘡健康教育的能力並進行相關分析，為提高護理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據和輔助。方法採用現有信效度得到較好認證的一般資料問卷及護理人員壓瘡健康教育能力測評量表，對90名臨床護理人員進行調查問卷。結果不同職稱護理人員中，護士與護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力差異有統計學意義***P<0.05***，護師與主管護師壓瘡健康教育能力差異無統計學意義***P>0.05***。不同帶教經驗護理人員中，無帶教經驗者與6～10、>10年帶教經驗者差異有統計學意義***P<0.05***，其他差異均無統計學意義***P>0.05***。不同學歷護理人員之間壓瘡健康教育能力差異無統計學意義***P>0.05***。結論年資、職稱、學歷共同影響著護理人員壓瘡健康教育能力，應對不同年資、職稱的護士定期進行培訓，學校開設專業健康教育課程。
【關鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進健康的有組織、有系統的、有評價的教育活動。幫助人們瞭解其健康狀況，認識危險健康的因素，促使人們自覺地選擇有益於健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發生的併發症得到越來越多學者和臨床醫務人員的重視，壓瘡一旦發生，將持續的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預防壓瘡的發生將是重點，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內容，患者通過接受壓瘡相關的健康教育，可以獲取自我保健知識，增強自我護理能力，加快壓瘡病情的恢復，改善預後，減少了再住院率，進而也對醫院產生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進行調查，希望在瞭解現狀的同時，為醫院開展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究物件為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護理人員。採用了分層抽樣的方法抽取研究物件，分層的依據是護理人員的職稱。調查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經驗、工作年限、學歷。
1.2研究方法
採用護理人員健康教育能力測評量表，該量表由中國醫科大學碩士生設計，信效度已得到檢驗。問卷包括兩個部分:***1***護理人員一般資料填寫。***2***護理人員的健康教育情況調查表，共38個條目，分4個維度:“評估”維度有14個條目;“計劃"維度有12個條目;“實施"維度有19個條目;評價維度有7個條目。該調查問卷採用5點等距評分法，5個等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調查物件選擇最合適自己的等級並在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個調查問卷總得分為各條目得分之和。總分39～190分。分數越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
***1***核查:收回的量表由研究者逐份進行檢查複核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調查共發放問卷93份，回收93份，回收率100%;無效問卷3份，有效回收率96.8%，回收率大於70%，本次調查有效。對於填答時皆同一答案者，以及1個問卷有3個以上條目被認定為缺失值視為無效問卷。
1.4統計學分析
應用SPSS16.0統計軟體，計量資料以x珋±s表示，採用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數146.23分，90名護士中有1名護士健康教育能力不及格，表明該醫院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好，健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統計學意義***P<0.05***。
2.3不同帶教經驗健康教育能力比較
不同帶教經驗者健康能力比較差異有統計學意義***P<0.05***。
2.4不同學歷健康教育能力比較
不同學歷健康教育能力比較，差異無統計學意義***P>0.05***。
3討論
3.1護理人員普遍認識壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調查結果顯示，90名護理人員健康教育能力測評問卷平均得分146.23，不及格率為1.1%。健康教育能力較好，能夠根據不同患者給予評估並制定個性化壓瘡健康教育計劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學歷等多方面影響。本調查結果顯示，護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異***P>0.05***，但後兩者之間壓瘡健康教育能力並無顯著差異;同時發現除無帶教經驗與6～10年、>10年帶教經驗者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經驗護理人員壓瘡健康教育能力並無明顯差別，由此可見，職稱、帶教經驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和專科護理人員壓瘡健康教育能力並無明顯差別，說明學校應加強對壓瘡健康教育的認識，增加健康教育理論與實踐課程。
3.3全員參與，提出有效措施，共同提高護理人員健康教育能力。建議:
***1***護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實施下去，與護理管理者有著非常密切的聯絡[2]。護理管理者把健康教育相關內容提到工作日程當中，從護理管理角度入手，關注健康教育實施情況，及時對健康教育效果進行評價，加強護理隊伍的職業健康教育培訓及執行疏導，把健康教育內容納入護理人員績效考核標準之中，調動護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認識及積極參與意識，最終把健康教育提升到職業健康教育的位置。
***2***成立專門壓瘡健康教育小組:科裡通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長，專門成立一個由護士長、健康教育組長、一名專科醫師組成的健康教育小組，負責科內健康教育的評估、計劃、實施、評價過程，設立健康教育崗位職責;另外小組負責選撥科裡護理骨幹參加全國、省市的健康教育相關學習。另外，開展各科教育組長的經驗交流座談會，既可以增加科室的學術氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內有許多醫院已經開展健康教育小組負責制，通過調查患者的滿意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價措施，證明得到了良好的效果[3-5]。
***3***加強培養健康教育後備軍、在崗培訓、在職繼續教育在美國，醫學院校中開設了專門健康教育學科，在學習理論知識的同時，和臨床護理人員進行一對一配對教育，鍛鍊與患者的交流能力，人文素質等的培養[6]。在臨床中，有專業的健康教育團隊對在職護理人員進行培訓，同時加強繼續教育，提高護理人員的整體素質[7，8]。在本研究中，不同學歷護理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異，正是說明國內在校健康教育開展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認知能力的培養，建立一套科學化、規範化的健康教育知識體系，打下牢固的健康教育知識基礎，為將來實踐臨床健康教育做好準備。國內在崗培訓中，三階段培訓法、雙因素理論培訓法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓管理小組，採用集中授課與模擬實踐相結合的方式，有利於護理人員快速的掌握健康教育相關知識;另外，醫院可以聘請適量健康教育專家來院任職，選撥護理骨幹參加繼續教育有利於擴大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護理素養。
參考文獻
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二：醫院護理人員健康教育分析
【摘要】目的瞭解甘肅省醫院護理人員醫院健康教育知信行現狀，為制定醫院健康教育策略提供科學依據。方法採用分層隨機抽樣的方法，利用自制調查問卷對該省20家三級醫院的護士進行醫院健康教育知信行調查。結果回收有效問卷1945份，其中10個健康教育基本理論知識知曉率最高為78.65%，最低為16.20%。不同職稱、文化程度的被調查者知曉率差異有統計學意義***P<0.05***。86.59%以上的被調查者認為醫院有必要開展健康教育、醫院有必要對醫護人員進行健康教育和培訓;醫院有必要設立獨立的健康諮詢門診;認為醫院應該設立專門的科室負責全院健康教育和健康促進工作。59.89%的被調查者認為醫護人員對患者開展健康教育時間應在5～10min。25.06%的被調查者1年內未接受過健康教育理論及技能培訓;49.18%的被調查者缺乏菸草危害健康教育相關技能。20.12%的被調查者在日常工作中，沒有充足的時間進行健康教育。結論甘肅省三級醫院護理人員健康教育理論知識知曉率較低，護理人員對醫院健康教育的重要性明確，醫療衛生機構在醫院健康教育方面有待加強。
【關鍵詞】醫院;護理人員;健康教育;知信行
醫療衛生機構是健康教育的主要陣地，既承擔著患者及其家屬健康教育工作，也承擔著醫療機構員工自身的健康教育;醫護人員是開展健康教育的主力軍[1]。加強醫院健康教育和健康促進工作是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢，也是醫療服務的重要組成部分和有效易行的治療手段[2]。加強醫院健康教育工作，是醫院的重要職能，也是醫院治療的重要手段[3]。為了解甘肅省三級醫院護理人員健康教育知信行，更有效的做好醫院健康教育工作，課題組於2014年10—12月從全省37所三級醫院[4]抽取20所作為調查物件進行調查研究。
1物件與方法
1.1物件
甘肅省三級甲等醫院1945名護理人員。
1.2方法
1.2.1抽樣方法
採用分層隨機抽樣的方法，在甘肅省東、中、西、南4個區域***甘肅區域分佈沒有北部區域***的每個區域隨機抽取5所三級醫院，共抽取20所，佔甘肅三級醫院總數的54.05%***20/37***。
1.2.2調查方法
採用自行設計的調查問卷進行自填式問卷調查，調查問卷經查閱文獻、反覆修改和預調查後形成，主要內容包括調查物件基本情況、對選取的10個基本健康教育理論知識[5]的認知、醫院健康教育態度和行為等。調查問卷中問題有1項及以上未做答的，視為無效卷。
1.2.3統計分析
所得資料利用Excel2003軟體錄入，SPSS13.0軟體進行統計分析，率的比較採用χ2檢驗。
2結果
2.1一般情況
本次調查共發放調查表2000份，收回有效問卷1945份，回收率為97.25%，所調查物件全為女性護理人員，年齡分佈在18～55歲，其中年齡在43～55歲被調查者佔4.65%，31～43歲佔19.20%，18～30歲佔76.15%;本科及以上佔42.93%，大專及中專佔57.07%;副高階職稱及以上佔4.62%，中級職稱佔20.72%，初級及以下職稱佔74.65%。
2.2對健康教育基本理論知識的知曉情況
本次調查健康教育基本理論知識方面的問題，其中對健康的定義的知曉率最高，為78.51%;對“從健康傳播的效果層次看，您認為屬於健康傳播最終目標”的知曉率最低，為16.20%。只有2個健康教育基本理論知識知曉率超過50%。在高階職稱、中級職稱和初級及以下職稱護理人員中“健康教育的核心問題”和“範圍最廣、危害最大的危險行為”的知曉率差異有統計學意義***P<0.05***。對於“健康教育和衛生宣傳的關係”“範圍最廣、危害最大的危險行為”“大眾傳播的特點”“***健康***傳播效果的最高層次”“在人際傳播技巧中的觀察技巧”等問題，大專及以下學歷護理人員的知曉率明顯高於學歷在本科級以上的護理人員***P<0.05***。而就“健康教育的核心問題”的知曉率，大專及以下學歷護理人員的知曉率明顯低於學歷在本科及以上的護理人員***P<0.05***。3個年齡組僅有“健康教育的核心問題”的知曉率差異有統計學意義，隨著年齡組增大，該問題的知曉率越高***χ2=35.82，P<0.05，表1***。
2.3對醫院健康教育的態度
調查顯示，90.33%的被調查者認為醫院有必要開展健康教育;93.42%認為在隨診過程中，醫生有必要對患者進行健康教育;94.81%認為醫院有必要對醫護人員進行健康教育;94.86%認為有必要對醫護人員開展健康教育理論和技能培訓;89.25%認為醫院有必要設立獨立的健康諮詢門診;86.59%認為醫院應該設立專門的科室負責全院健康教育和健康促進工作***表2***。被調查者認為有效的健康教育活動分別為發放健康知識宣傳冊或摺頁***25.86%***、病房視訊健康講座節目***21.73%***、針對個體的健康教育***21.12%***、健康講座***17.19%***和發放健康教育處方***14.09%******P>0.05***。59.89%的被調查者認為在隨診過程中，醫生對患者開展健康教育時間應在5～10min。26.52%的被調查者認為醫護人員開展健康教育最大的阻力是缺乏開展健康教育的技術和能力;25.08%的認為醫護人員主要任務是治病救人，而不是健康教育;24.51%的認為缺乏開展健康教育的途徑或平臺;19.10%的認為沒有報酬。
2.4護理人員醫院健康教育行為
調查發現，45.83%被調查者在日常工作中最多采取個別談話的方式開展患者及其家屬的健康教育，其次是發放健康教育資料***29.25%***和開展健康講座***19.41%***。53.27%的被調查者在日常工作中針對患者或患者家屬開展健康教育的時間為5～10min。25.06%的被調查者2014年未接受過健康教育理論及技能培訓;16.78%的接受過1次。57.53%的被調查者在日常工作中發現與病人自身疾病相關知識的健康教育最受歡迎，其次是慢性疾病的防治知識、家庭保健知識、自我體檢護理;傳染病的防治知識、心理健康教育知識等。60.99%的被調查者在日常工作中主要的健康教育物件為就診的患者。僅有1.34%的被調查者參加社群健康知識宣傳活動;3.19%的被調查者參加公共場所的健康諮詢活動。當有患者或患者家屬諮詢菸草的危害時，49.18%的被調查者不能夠科學的開展菸草危害的健康教育和戒菸方法。在日常工作中，20.12%的被調查者沒有充足的時間進行健康教育;37.93%的需要硬擠出來，但會影響工作;41.84%的能合理安排必要的時間用於健康教育。
3討論
醫院健康教育是全民健康教育的重要組成部分[6]，是社會發展和醫學進步的產物，是醫院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段[7]。《全民健康素養促進行動規劃***2014—2020年***》要求在2020年建立1400個健康促進醫院[8]。健康促進醫院是現代醫療機構為適應醫學模式的轉變及醫學社會化而提出的，並由過去單一的醫療型向促進健康、提高生民質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式[7]，其中對醫院健康教育提出了具體的要求。調查顯示，醫院護理人員缺乏基本的健康教育理論知識，對於某些健康教育基本理論知識的知曉率在職稱和學歷方面沒有統計學意義。90%的問題的知曉率差異與被調查者年齡無統計學意義。而且只有2個健康教育基本理論知識知曉率超過50%，知曉率最高的問題為健康的概念，為78.51%。最低的僅為16.20%。說明醫院缺乏對醫護人員開展健康教育基本理論和技能的培訓工作，護理人員也沒有通過自學等方式獲得健康教育理論知識，對健康教育基本理論和技能瞭解很少。在護理人員對醫院健康教育的認知方面，85%以上的被調查者認為應該加強醫院健康教育工作，把健康教育融入到診療的各個環節，併成立專門的健康教育管理部門負責醫院健康教育工作。說明醫護人員在日常工作中，已經認識到醫院健康教育的重要性，對醫院患者、醫護人員健康教育的需求有明確的認識，這與姜霞[9]的研究結果不同。接近60%的護理人員認為患者每次接收健康教育的時長應該在5～10min，超過60%的被調查者在日常工作者針對患者健康教育時長為5～10min。這提示衛生計生行政部門在制定醫院健康教育規範中，應考慮針對個體健康教育時長應為5～10min。對於醫護人員開展健康教育的阻力，部分被調查者認為醫護人員缺乏相應的健康教育技能，部分被調查者認識不清，認為醫院是治病救人的機構，不應該重視健康教育，因此加強醫護人員“健康教育融入所有政策”的理念[10]和健康教育技能培訓應得到醫院廣泛重視。綜上所述，該研究認為，一是醫療機構要加強護理人員健康教育理論及技能的培訓，提高護理人員醫院健康教育的主體作用。護理人員通過健康諮詢工作，幫助患者解除心理障礙，瞭解相關疾病的預防、治療及預後等知識，提高病人防病治病的基本知識水平。這些工作對於改善醫患關係，促進健康恢復，減少醫療糾紛，提高護理質量及醫院管理水平將起到積極作用;二是醫療衛生機構要制定護理人員規範的健康教育制度，通過合理的途徑、規範的方案開展醫院健康教育;三是醫院要把護理人員健康教育納入周、月、季度和年度考核，通過監督評估、滿意度調查等方式，切實落實醫院健康教育相關制度，真正把健康教育融入到預防、治療、護理、康復的全過程[6];四是醫院要因時、因地、因人地開展個體化和大眾化相結合的健康教育活動，切實把醫院健康教育作為患者診療活動中的重要組成部分。
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