醫院護理科研論文範文
護理人力資源的合理配置與使用,不僅能夠提高工作效率,還能調動護理人員的積極性,發揮個人及專業所長,做到人盡其才,人盡其用,從而提高醫院的整體服務能力和競爭力。下面是小編為大家整理的醫院護理科研論文，供大家參考。
一：民營醫院護理管理問題與對策
摘要：護士工作滿意度對護士、患者、醫療單位三方都有一定的影響，而我國對護士工作滿意度的研究尚不成熟。因此，管理者和研究者應儘快制定一套適應我國國情的護士工作滿意度評價指標體系，特別是民營醫院護士工作滿意度評價指標體系，以利於準確及時地瞭解護士工作滿意度的資訊，採取針對性的有效措施，達到多方共贏的目標。
關鍵詞：醫院護理;管理
在鼓勵社會辦醫的政策扶持下，我國民營醫療機構迅速崛起。民營醫院打破公立醫院壟斷醫療行業的格局，以一種新興的管理機制為醫療行業注入新活力，成為醫療行業中的重要組成部分。但是，確保民營醫院健康、穩步地向前發展，使之在激烈的醫療市場競爭中立於不敗之地，是擺在管理者面前的一個重大課題。護理管理作為民營醫院整體管理中的重要部分，提高護理服務質量以滿足患者的期望，提高醫院競爭力，則是護理管理工作者面臨的重要課題。
1問題及原因分析
1.1人員流動性大
護理隊伍不穩定護理人員流失是民營醫院所面臨的一個普遍而重要的問題，它嚴重影響整體護理質量。總結其原因主要有以下幾點。一是醫院對護士工作不重視，認為醫療治療更為有效，護理只是輔助治療，護士地位下降。並且護士大部分來自外地，主人翁意識淡薄，認為自己的付出與回報不成正比，加之醫療市場競爭激烈，極易流向待遇更好、工資更高的地方去。二是醫療保障制度的不完善，最新推出的“舉證倒置”體現了法律對弱勢一方的保護，而民營醫院管理制度的不完善，質量監控不力都是造成護理不安全因素的重要原因。在民營醫院發生醫療糾紛，護理人員要承擔醫療、護理行為和後果，護理人員工作壓力大。三是少數人業務水平低，因工作嚴重失誤而被辭退。另外，生活保障制度不完善、晚夜班多、繼續深造等均是造成護理隊伍不穩定的因素。
1.2護理隊伍結構不合理
民營醫院的護理隊伍結構參差不齊、良莠不一。尤其是醫院初開業時，對醫務人員的需求量較大，除少數高年資的護士從公立醫院退休或者因某種原因提前退休後，受聘到民營醫院從事護理管理工作外，其餘絕大多數都是工齡短的青年護士，呈現出老的老、少的少的狀況，護師和主管護師缺乏，無法形成護理隊伍的梯形結構。
1.3護理人員的業務質量參差不齊
一所新興的民營醫院，吸引的護理人員來自四面八方，業務水平參差不齊。一方面，其中有些長時間不在本行工作，有一畢業就改行從事其他工作，對專業知識基本遺忘，加上環境生疏，工作經驗缺乏，操作極不規範;另一方面，部分人員缺乏敬業精神，不能立足並熱愛本職工作，工作餬口的思想嚴重，愛心和責任心匱乏。同時，在護理職業教育的課程設計中，大多數醫學院校都將教學重點放在訓練學生臨床護理的技能方面，忽視傳授人文知識，以及護理管理技能等方面的重要性，導致學生嚴重缺乏護理管理相關知識。
1.4護理隊伍的繼續教育發展緩慢
大多數民營醫院都是專科醫院，即使是綜合型醫院也是以大專科小綜合的形式開設，護理專業技能主要以基礎護理和五官科、婦科等專科護理為主，護理服務範疇狹窄、侷限，護理技術操作主要是靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射，及為專科配備的各種治療等。雖然也開設病房，但是床位少、住院患者少、病情輕，護理服務工作簡單易行，不利於護理人員技術水平與專業素質的提高，造成護理專業技能的發展與提高緩慢。同時，隨著社會的發展，護理隊伍都希望能提高自己的教育程度，增加自己的臨床護理技能，但是，根據每所民營醫院的實際情況看，護理隊伍等繼續教育發展缺乏動力，導致民營醫院護理隊伍的醫療服務能力長期停滯不前。
1.5相關規章制度和激勵機制欠健全
民營醫院由於其發展較晚，所以在護理管理方面難免會有一定的劣勢。制度不健全，沒有制定規範的工作流程及質量控制標準，無法可依，無章可循，造成工作忙亂，效率低下。同時，民營醫院沒有完善的激勵薪酬機制，沒有根據各崗位的風險大小、責任輕重、操作難易程度以及知識含量等方面決定分配原則，嚴重影響員工的工作積極性，也不利於各自潛力的發揮，阻礙著護理隊伍的發展以及醫院的整體目標的實現。
1.6護理人員對於自我職業的不重視
社會上“重醫輕護”觀念普遍存在，導致護理隊伍對於自身職業的認同感下降，認為前途渺茫，沒有發展，以消極的態度對待自身的工作。在日常護理工作過程中，與患者交流較少，沒有起到關心呵護患者的責任，在空閒時間不注重對護理理論知識的學習與臨床護理技能的訓練。
2對策
2.1建立良好就醫環境
提高護士地位民營醫院要提高其社會地位，得到公眾的認可，需要自己在做好優質服務的同時，保證醫療質量和安全;同時，更需要各級政府、衛生行政部門的重視和支援;需要新聞媒體積極的輿論導向，加強正面宣傳，提高社會對民營醫院的理解和認可。而護理工作是醫院整體工作中的重要環節，是醫療質量的重要保證，護理人員地位的提高需要得到院領導的重視和認可。護理管理者應在提高護理整體素質、保證護理質量的同時，定期與醫師溝通，聽取意見，找出工作中的不足並及時整改反饋，同時將工作中的成績和困難及時反饋給院領導，得到領導的認同和支援。
2.2改善管理方式
2.2.1建章立制規範管理規範化管理制度具有強制性和保障力，是提高護理管理的前提。建立並完善各項護理護理管理制度，制定工作程式及護理人員行為規範、崗位職責等，既便於衡量，也便於檢查督促，有利於防止和及時糾正各種形式的不正之風。
2.2.2優化機制科學管理樹立管理就是服務的科學理念，做好護士養老保險、醫療保險等工作，所有註冊護士與醫院簽訂正規勞動合同;護士人事檔案實行統一管理。強大的醫院文化能產生巨大的激勵作用，能增強醫院職工的凝聚力和向心力，提高職工對醫院的忠誠度。努力營造積極進取、團結和諧的人文環境，只有當醫院文化能夠真正融入每個職工個人的價值觀時，才能把醫院的目標當成自己的奮鬥目標，共同為醫院的長遠發展提供動力。
2.2.3以人為本人性化管理護理管理要以人為本，重視和諧奮進的集體力量。民營醫療機構護士大多來自外省***市***，因工資收入、社會保障、福利待遇等因素的影響，加上工作辛苦、責任重、風險大而感到心裡不平衡，工作中缺乏主人翁精神，工作穩定性差，不能夠很好地發揮主觀能動性，極易流失。因此，醫院要加強護士的愛崗敬業教育，要給予尊重、關心和愛護，及時瞭解生活、工作和思想動態，合理解決困難，使感覺到個人利益是與醫院利益緊密聯絡在一起的，以主人翁的態度投身到護理工作中去。要不斷建立健全人才培養機制，提供受教育和不斷提高自身技能的學習機會，從而使其自身價值不斷凸顯。除物質獎勵外，注重情感、機會激勵政策，注意不斷髮現優秀的護士典型進行表彰獎勵，從而增強醫院的整體優勢。
2.3重視護士整體素質的培養
2.3.1心理素質的培養職業的特點要求護理個體具有良好的情緒控制能力與自控能力，擅長人際交往的能力與主導性，較健全的社會適應性以及較適宜的氣質與性格型別。Betty等研究結果提示，接受過心理教育的護理人員在工作壓力、身體需求、自主性等方面的工作滿意度顯著高於未接受心理教育者。職業心理素質的優化有利於護士不斷調整自己的心態，以最佳狀態面對患者，積極工作。
2.3.2業務素質的培養護理工作是一項技術含量的服務型工作。護士應具有紮實的基礎理論知識和精湛的操作技能，並在工作中不斷提高業務技術水平。調查結果顯示，民營醫療機構的護士相對較年輕、工作年限較短、職稱偏低。這個階段的護士是進行在職教育培訓、提高業務技術的重要階段。因此，衛生行政主管部門和民營醫療機構管理者必須重視護士在職培訓與管理，給予必要的經費投入和時間保證，使其在職培訓落到實處，從而提高護士的整體素質、保證護理質量。
2.3.3健全民營特色的激勵機制提高護理人員薪酬待遇民營醫院管理體制任人唯賢，擁有能者上、庸者下、優勝劣汰的用人自主權。醫院根據實際情況適當提高護理人員的工資，給予一定的生活補貼。在獎金分配方面，可根據年資、職稱、工作崗位等劃分等級，並充分利用績效考核機制，體現多勞多得、優勞優得;護理管理崗位定期進行考評，競爭上崗，真正體現護士勞動價值。
2.3.4建立護士工作滿意度評價指標體系我國面臨著嚴重的護士短缺，民營醫院更是如此，同時，臨床護士對護理工作的滿意度也較低。工作滿意度低又易造成人員離職，加重護理人員短缺，這一負性迴圈會直接影響到護理工作效率、工作態度和工作質量。護士工作滿意度對護士、患者、醫療單位三方都有一定的影響，而我國對護士工作滿意度的研究尚不成熟。因此，管理者和研究者應儘快制定一套適應我國國情的護士工作滿意度評價指標體系，特別是民營醫院護士工作滿意度評價指標體系，以利於準確及時地瞭解護士工作滿意度的資訊，採取針對性的有效措施，達到多方共贏的目標。
參考文獻
1、縣級醫院護理質量的缺陷及對策韋紅英右江民族醫學院學報1999-08-30
2、貧困縣醫院護理現狀及對策李彩蘭右江醫學1997-03-30
二：醫院護理教學管理模式分析
摘要：綜上所述，護理教學小組的實施，對於整個護理教學管理工作的開展起到了促進作用。一方面可以提高護理學生的實習積極性，使其能最大限度地從醫院的實踐學習中有所收穫，進而提高自身的綜合素質;另一方面也能改善傳統的醫院護理教學管理模式所帶來的弊端，提高實際的教學效果。
關鍵詞：醫院護理;教學管理
醫院的護理管理過程中一個很重要的組成部分，就是對那些到醫院臨床實習的護理專業學生的管理。這是確保學生具備臨床護士職業資格所需的專業知識和素養的關鍵階段，也是幫助學生順利完成實習任務並順利畢業的重要環節，是護理專業的學生在校的理論知識與實際的臨床經驗相結合的重要產物。因而必須組建專業的教學指導小組，加強對實習學生的帶教管理，才能更好地提高護理教學管理的教學質量。
1護理教學小組設定與職責
根據國家醫護事業管理的相關政策規定，要求必須加強對護士人員綜合業務素質的提高和技術的培訓。根據臨床護理髮展的實際要求，建立健全相關的崗前人才培養模式，醫院每年都要承擔一定學時的課堂教學任務，承擔學生的見習和實習過程中的帶教任務，單靠護理部或者科教科的主任去做肯定是無力承擔，因此分管帶教任務的教學指導小組便應運而生。專業教學指導小組的應用，在醫院的護理教學管理模式上的創新。臨床上的護理教學管理，是實際的護理教學過程中一個非常重要的環節，對於小組成員的專業性有著很強的要求，不但具備豐富的臨床經驗，還要有良好的表達能力和溝通交流能力護理教學小組。根據具體的特點可以分成層級教學小組、技能實訓小組、理論指導小組、實習生管理小組這四個主要的專業指導小組。
1.1層級教學小組
層級教學小組最主要的負責人員是護理教學主任或科教科主任，分為四個教學專業小組，安排科室總指導老師，根據各科室人力資源情況，分科室安排相應的指導老師，還要專門安排負責實習生實習的總帶教老師，負責具體管理實習學生的實習工作，並作為學校與醫院的管理溝通的主要橋樑。即“護理教學主任或科教科主任—醫院護士長—實習總帶教老師—各科室臨床護士老師—臨床實習的學生”這樣的管理模式。主要職責是草擬和護士資格培訓相關的內容要求和計劃總結;定期檢視醫院各科室護士的相關培訓情況，將發現的問題及時反饋給相關部分以促進更好地改進策略;要下到各個科室內部對相關科室的業務學習培訓進行相應的指導，還要到實際的護理病房驗收具體的培訓成效，並適當給予相應的評論以及改進建議，以更好地提高各科室的實際教學效率。
1.2技能培實訓小組
技能培訓小組的成員，主要對完成每年度的技能培訓和實現技能考核任務負責。要結合醫院的發展和內部的實際情況的需要，不斷地更新和修訂護理技術操作標準，尤其是要加強對醫院帶教老師的實踐教學技能的培訓，進而提高醫院的整體帶教水平，還要負責對醫院在職的所有護士進行統一的業務和技能的考核。
1.3理論指導小組
理論指導小組由文字功底相對比較紮實的人員組成。主要負責擬定護理教學理論內容的培訓方案;擬定醫院內部文字性的材料或者理論培訓方案;草擬醫院內部的規章制度和管理規定;制定護理人員的工作行為和禮儀規範;對護士與患者之間的言語、表情、肢體上的溝通等培訓內容的撰寫;以及相關的法律知識掌握等的考核工作。
1.4實習生管理小組
這是醫院對來院實習生進行管理的主要執行小組。主要負責擬定每年的實習生臨床教學學時計劃安排;制定各科室輪轉實習計劃與具體的操作安排流程;負責檢查各科室的護理教學備課情況，並給予適當的評價並提出相應的改進策略;負責監督實際的臨床教學過程中，帶教老師對學生的指導情況與師生之間的雙向互動交流情況。
2護理教學小組在護理教學管理實踐中的應用
護理教學小組的設立大大完善了護理教學管理的管理模式，促進了醫院正規的護理教學管理體系的建立，採用分工協作的形式，大大提高了教學質量與教學效率。
2.1增強教學小組的團隊管理工作
在指導學生進入臨床實踐以前，各相關小組應該召開具體的指導會議，重申帶教工作的重要性。首先，可以利用會議的溝通平臺，大致瞭解學生個人的一些基本資訊，介紹院內各科室的裝置及人員配置情況，適當蒐集學生的實習要求，以便在實際帶教過程中有所側重，為良好的師生關係奠定基礎。其次，清楚劃分明確帶教重要任務。組長要對組員進行合適的宣講培訓，做到目標和行動一致，服從統一安排的前提下還應該做到熟練操作中的各項規定。要將實際的臨床教學經驗與培訓技能知識結合，制定詳細的計劃與帶教重點，把握好每個階段的學時課程及進度安排。最後，對於確實由於實習時間不夠而導致沒有機會操作的教學環節，應該組織學生實錄觀看影像資料，並進行集中的模擬模擬演練，並要安排對學生實際表現予以評價和指導的過程。儘可能地彌補由於時間有限所帶來的教學任務無法全部完成的遺憾，讓學生可以通過觀看視訊和模擬模擬練習，掌握所要掌握的理論和知識。
2.2對實習生進行嚴格的帶教管理
在學生進入臨床實習動手操作以前，應該對學生的護理相關知識和注意事項，以及常見的護理狀態實行統一教學。可以採取多媒體課件製作、視聽資料播放、一線護理人員現場示範、到醫院各科室實行參觀等多種教學方法對學生進行培訓。可以將醫院的整體介紹、工作人員該有的職業心態與職業素養、與患者之間的溝通技巧、護理的禮儀規範、醫院的制度檔案內容、實習紀律等都提前告知學生，便於學生能夠儘快完成從學校的理論學習到實踐操作的角色轉換，儘快適應新的環境，也能夠更好地約束和規範自己的行為，加強對自身的管理。鼓勵學生在臨床過程中要多注意觀察，不懂就問，並且養成每日記錄的好習慣。特別是要對實習學生強調為患者用藥，與患者及其家屬相處過程中的注意事項，所有實踐操作必須嚴格按照要求進行。
2.3重視護理的臨床教學
在護理學生正式進入到臨床實習的動手操作階段，應該重視實踐操作中的每個操作細節，嚴格按照教學理論要求進行。帶教老師的講解語言與示範動作必須標準而規範，要明確指出操作過程所用到的理論知識，真正讓學生有學以致用的滿足感。為了讓學生在最短的時間內能夠掌握護理過程中的要點，提高自身的應用效果，應該參照培訓教材內容的參考標準，將具體的操作專案簡化後分解培訓演練，為實習生提供更多的實際鍛鍊的機會，以確保可以掌握這些培訓技能的操作應用技巧。在查房的護理教學過程中，應該始終堅持理論與實踐相結合的尺度，突出學生的學習主體地位與患者的病人中心地位，努力開啟學生的學習思路，結合病房中患者的實際情況靈活護理，從而保證護理質量的提高與實際的帶教水平的提高。此外還應該注意的是，要加強對學生的實際學習水平的考核工作，可以定期不定期地進行相關的理論知識考試，或者定期舉行實際操作技能考核比賽，通過比賽來檢驗學生的實際學習和操作，也可以通過技能水平的評比，選拔出一些優秀的學生作為今後可能留在醫院的重點培訓物件，傾向性地給予一些技能強化訓練工作。通過這樣的方式也可以在廣大的實習生中間營造出一種積極的良好學習氛圍，對他們自身也是一個很好的約束和提高自己的過程。
3結語
綜上所述，護理教學小組的實施，對於整個護理教學管理工作的開展起到了促進作用。一方面可以提高護理學生的實習積極性，使其能最大限度地從醫院的實踐學習中有所收穫，進而提高自身的綜合素質;另一方面也能改善傳統的醫院護理教學管理模式所帶來的弊端，提高實際的教學效果。在一定程度上也節約了醫院的教學資源，更有利於實現醫院內部相關資源的整合，便於集中小組成員的集體智慧，極大地提高了教學效率，在實際的教學管理中發揮了至關重要的作用。
參考文獻
1、醫院辦護校是加速補充護理隊伍缺員的重要措施馬鳳有醫院管理1982-06-30
2、醫院承包後護理工作面臨的問題與對策隋淑傑,劉鳳蓮,夏鴻鳳中國醫院管理1989-06-30