醫院護理安全論文範文
促進病人安全和保證組織的聲譽,尋找改善的契機,避免今後類似事件的發生以持續改善和提高護理質量,是護理管理者努力的方向。下面是小編為大家整理的醫院護理安全論文，供大家參考。
一：醫院護理安全管理的現狀和對策
摘要：護理安全管理是不斷完善的過程。基層醫院由於護士服務理念陳舊，裝置落後，許多護理工作仍處於功能制護理模式。筆者在基層醫院實施幫扶過程中，通過轉變護士服務意識，改變服務模式，引導護士長改變現存的工作方法，將制度化、規範化、標準化管理落實到護理工作的每處細節上，做到環節管理，使醫院整體護理質量有了一定的改善，全面提高了護理安全質量管理水平。
關鍵詞：醫院;護理安全管理;對策
一、護理安全管理缺陷
1.1護理理念陳舊，護理管理不完善
1.1.1職業形象不規範，服務意識有待改善
基層醫院存在重醫生輕護理的現象，對護理工作的重視程度不夠;護士的儀表儀容、語言行為不規範，著裝不統一，精神散漫，工作責任心不強;服務意識差，態度生硬，解答問題語言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發生衝突;只重視打針、輸液護理工作，沒有與病人及家屬進行有效溝通，導致病人誤解、反感等;對病人觀察不到位，卻責怪家屬不會觀察。
1.1.2質量管理體系不健全
護理質控體系構架不完整，質控標準陳舊;護士培訓計劃空洞，缺乏分層次管理內容，新聘護士無崗前培訓，不良事件的管理概念含糊，討論、上報不及時。執行力度不夠、管理措施不到位、質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。
1.1.3護士長管理意識欠缺
護士長科學化管理知識和管理經驗比較欠缺，風險管理意識不強，多數時間忙於事務性的工作，抓護理質量的時間、精力和能力不夠，從而嚴重影響了護理安全管理。
1.1.4對護士教育培訓不重視
主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓的提高，對護士的業務培訓不到位、職業道德教育薄弱、管理監督不得力等。新護士剛進入臨床工作時，由於臨床護理工作繁雜，且對病人的病情、心理等估計不足，解釋工作不到位，自我保護能力也不足，易發生護理差錯。
1.2質量管理制度不完善
管理制度不完善、監控缺乏力度，對人力資源的教育、培訓不重視，護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會導致不安全護理的後果。對潛在的不安全因素缺乏預見性管理，使護士在日常護理工作中無章可循，隨意性較大，存在安全隱患。該院部分規章制度不健全、不完善、約束力不強;護理常規、護理流程尚不具體;交接班制度實施不到位;手術室貴重器械無專人保管;急救物品管理欠規範，搶救車放置病房內，且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數不統一，各病房搶救裝置參差不齊等，存在不安全隱患。
1.3消毒隔離制度不健全、無菌觀念不強
治療室及換藥室環境髒亂，物品、藥品擺放凌亂;無菌區、清潔區概念模糊，無菌包布及敷料發黃、發硬，破損;手術室無菌敷料間佈局不合理，無菌物品隨意放置在物品櫃、架、抽屜內，送、取無菌包均使用同一容器;消毒溶液未註明有效時間，存放過期物品。
1.4安全防範及法律意識淡薄
自我保護意識不強，護士只注重解決病人的健康問題，忽視工作中潛在的法律問題，缺乏護理風險的認知能力，對可能引發的護理糾紛隱患認識不足。病房樓道內放置的氧氣瓶無固定的裝置，易發生不安全隱患;手術病人無腕帶核查身份;檢驗標本不能及時下送，採血管未註明病人的資訊;對護理檔案書寫的重要性認識不足，護理記錄不夠正確及時，書寫欠規範。
1.5護理安全***不良***事件報告系統不重視
我國大多數醫院都設有醫療護理差錯的強制性報告系統。有調查顯示，去除懲罰機制，醫療缺陷的報告率上升10倍甚至20倍。目前，我國一些醫院也在逐漸採取非懲罰性上報系統，體現我國護理管理的人性化。該院護理人員忽視對不良事件的認識，對所發生的不良事件、護理缺陷存有僥倖的心理，存在上報不及時或未上報護理部的現象。
二、管理對策
2.1轉變護理理念，改變護理管理模式。通過建立一套科學化、規範化、標準化的質量管理體系，減少了各種差錯事故的發生，全面提高了護理質量。
2.1.1強化護士長的管理意識，提高護理管理水平，在護理管理中應遵循“以人為本”的原則。護士長作為醫院一個護理單元的組織者和領導者，管理活動要體現出人文關懷，逐漸把注意力從護士完成工作的結果轉到完成工作的過程，即在管理過程中，運用“人本”原理，重視人的因素，承認人的價值和主體地位。首先體現在對護理人員實施以人為本的管理，在制訂工作計劃充分考慮護士的需求，實行彈性排班制;其次體現在為病人施行人性化護理服務。
2.1.2落實護理工作標準，實施護理工作的規範管理。首先從護士的儀表儀容、語言行為規範抓起，組織臨床護士進行服務禮儀、護患溝通技巧的培訓，以文明的語言、規範的行為舉止為病人服務;同時，規範了新護士崗前培訓、護士分層次培訓、護士長查房，提高了護士長對臨床護理工作的指導監管能力。
2.1.3完善護理部相關檔案，規範護理質控檢查。建立由護理部、護士長組成的護理質控小組，按護理質控內容進行具體的分工，對護理工作進行質量檢查，深入一線掌握病人反饋資訊。以基礎護理質量和健康教育作為檢查重點，尤其是檢查護士與病人的交流深入程度，變被動執行醫囑為主動為病人提供護理服務，全面體現以病人為中心的服務理念。
2.2完善護理管理規範，認真落實各項規章制度
2.2.1建立健全質量管理制度。完善了規章制度，逐步建立健全各項核心制度，完善各崗位職責，改善護理工作流程，並做到有效的規範執行。
2.2.2規範護理檔案的書寫，保護護士合法權益，嚴格執行查對制度。護理記錄是住院病人醫療檔案記錄中的一個重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應
。賀彩芬等認為，護理記錄因具有以下優點，希望在臨床護理工作中廣泛推廣：***1***記錄實用性，能及時動態地反映病情變化。***2***簡化護理病歷書寫。***3***符合法律要求，保護護士的合法權利。***4***健全法律意識，提高護理質量。
2.2.3加強監督，抓好關鍵點
，以點帶面。即那些可能影響全域性或最容易出問題的薄弱環節，進行重點監督和管理。如***1***規範了搶救車的管理：全院各病房統一將搶救車放置於治療室，規範了急救物品、藥品的數量和擺放，統一了急救盒內的物品，繪製了搶救車平面圖。製作藥品一覽卡，醒目的標識管理，減少藥品、物品的浪費，保證了質量，便於急救的應用。***2***建立健全貴重器械管理檔案，由內勤護士專人負責保管，保證了消毒滅菌質量和操作效能，減少了損壞，提高了貴重器械的管理水平，起到了護理安全管理的作用。***3***對治療室、換藥室的佈局和物品統一標識管理。***4***標識腕帶的使用：標識腕帶為規範化醫療管理提供了輔助工具，為手術病人治療提供了可靠資訊。
2.3強化風險防範意識
2.3.1加強醫療不良事件的管理，建立一個有效、暢通、無障礙的護理差錯及不良事件報告系統，是保障病人安全的重要管理手段，也是提高醫療服務質量的必然趨勢。
2.3.2提高護士長對護理差錯的認識，美國學者認為，發生護理差錯後，以責罰的形式不能有效地控制護理安全，要分析差錯，找出錯誤的原因，減少錯誤發生，增加安全性，並且認為應將精力集中在醫療活動的系統設計和控制方面。因此，採用非懲罰式上報不良事件的管理方式，提高不良事件上報率起到警示他人的效果，提高護士長對不良事件的認識程度;對不良事件內容組織分析原因，防微杜漸，引起全院護士的重視。
2.3.3增設各種警示標識，細化管理工作。住院環境、儀器使用及危險品管理等是易導致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護理單元安裝了氧氣筒的固定裝置，確保了醫療安全;病房及治療室制訂並使用風險安全警示標識防患於未然。警示標識有助於降低護理風險，增強護理人員風險意識，提高護理安全質量。
三、小結
護理安全管理是不斷完善的過程。基層醫院由於護士服務理念陳舊，裝置落後，許多護理工作仍處於功能制護理模式。筆者在基層醫院實施幫扶過程中，通過轉變護士服務意識，改變服務模式，引導護士長改變現存的工作方法，將制度化、規範化、標準化管理落實到護理工作的每處細節上，做到環節管理，使醫院整體護理質量有了一定的改善，全面提高了護理安全質量管理水平。
參考文獻
1、淺談強化安全護理與防範對策田濤,陳惠珍護士進修雜誌2001-01-30
2、重視護理風險評估 加強安全管理陳燕護理管理雜誌2002-09-30
二：論醫院護理安全管理實踐
摘要： 總之，醫院護理安全管理非常重要，關係到病人的健康安全以及醫院的發展。所以醫院要從護士的人員管理，到培訓開展，再到醫院的規章制定等方面都要加強管理，保障病人利益與安全，讓每個病人都開心、健康地離開醫院，開始新生活。
關鍵詞：醫院;護理安全管理
一、完善人員管理
1.1加強護理人員准入制度
按照衛生部1993年頒佈的《中華人民共和國護士管理辦法》規定：“護士係指按本辦法規定取得《中華人民共和國護士執業證書》並經過註冊的護理專業技術人員。”“凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》。”“未經護士執業註冊者不得從事護士工作。”護士是一個專業性強的職業。護士不僅需要了解常規的醫療護理知識，而且還要熟練地掌握護理的三級操作技能。除此之外，護士的職業道德還要求護士需要有強烈的責任心、愛心、耐心和細心，需要有嚴謹的工作態度，敏銳的觀察力和良好的人際關係處理能力，能夠隨時以病人為重，關心病人。醫院應嚴格按照國家相關的法律法例規定，加強護理人員的准入管理制度，沒有護士職業證書的一律不能進，即使有執業證書也要經過嚴格的考核，包括專業能力和職業道德素質的考核，只有通過考核的才能進入本醫院工作。這樣就從源頭上保證了護理人員的素質，提高了安全管理系數。
1.2合理分配護理人員工作
護理工作是非常繁瑣的。如果是一些病情嚴重的病人，那麼從病人的吃喝拉撒睡到病人的吃藥、打針等，護理人員都要兼顧。而且一般醫院的護士都要負責幾個甚至十幾個病人。因此護士的工作任務是非常繁重的，工作負荷極大。所以很容易會出現身心疲勞、行為認知變慢、注意力不集中、護理質量下降，這樣就會很容易出現差錯，發生醫療事故。所以醫院要合理配置護士的工作。例如加大護士編制，增加護理人員的數量。其次，合理分配任務。考慮護士的身心特點，讓每一個護士只負責一定數量的病人。再者，合理安排護士作息時間，護士休息假期可以適當延長。
1.3加強對護理人員的培訓和教育
加強對護理人員的培訓和教育，提高護理人員的素質是醫院護理安全管理的最重要環節，醫院應定期開展護士培訓活動。主要包括三方面：第一，專業知識及技術培訓。很多醫療事故、醫療糾紛的產生都是因為護士的專業知識缺乏，技能不足，不能很好地觀察病人病情，並把病情及時告知醫生;遇到緊急情況不能採取最適當的措施，從而加重了病人病情。因此醫院必須定期開展護士的專業知識和技能培訓，提高護理人員的專業素質。例如新護士的培訓，凡入職的新護士都要經過基礎理論和基本操作考核，而且要實行一對一的帶領管理制度，讓優秀的老護士帶領新護士上崗，手把手地教新護士每一個護理步驟，確保規範到位。另外，還要對在職護士開展專業知識、技能課程，並有定期的專業水平考核。第二，職業道德的培訓。護士首先要樹立患者至上的職業理念，要有強烈的責任感和使命感，以維護病人的健康為己任。其次，護士還要有熱情的服務態度，規範的服務質量，對待病人要愛心、耐心和細心。另外，護士還要有良好的溝通技巧，對待病人親切，細心回答病人的問題，讓病人感到溫暖。對待不聽醫囑或言行不軌的病人要嚴肅、勸阻。第三，法律意識的培訓。護士要清楚知道護士的義務和權利，嚴格遵守護士的職業道德規範。另外護士也要增強自我保護意識，遇到蠻不講理的病人或者醫院的不公平待遇時，也要舉起法律的武器維護自己的利益。
1.4醫院加強制度管理
是否有完善的規章制度，是相關措施能否落實到實際操作中的關鍵。有明確的規章制度，醫護人員在日常護理工作中才可以有章可循，做到規範，達到安全。在醫院評審標準中已經明文規定了“醫院各部門應建立健全質量管理與改進的相關制度”。所以醫院要根據實際，補充和修訂相關的護理安全管理制度，尤其是一些重症的護理操作規範、程式等。另外，還要制定嚴格的考核評價標準及獎懲標準，把護士業務質量與獎金、獎勵掛鉤，提高護士的工作積極性和工作質量。其次，一些突發事件的應急處理，醫院也要制定相關條例、規定,讓醫護人員有章可循，維護自己利益
二、小結
總之，醫院護理安全管理非常重要，關係到病人的健康安全以及醫院的發展。所以醫院要從護士的人員管理，到培訓開展，再到醫院的規章制定等方面都要加強管理，保障病人利益與安全，讓每個病人都開心、健康地離開醫院，開始新生活。
參考文獻
1、護理安全乾預機制的構建葛建一;金豔;中華護理雜誌2010-01-05
2、護理安全管理隱患及對策王佩瑤;護理研究2008-02-21