內科護理論文範文
內科護理是護理專業中一門非常重要的學科,同時也是臨床各科護理的基礎。下面是小編為大家整理的內科護理論文，供大家參考。
一：心血管內科護理中優質護理的應用
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院於2012年4月至2013年6月收治的84例心血管內科患者，將其均分為兩組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理服務。所選取的84例患者中，男50例，女34例，年齡為42~82歲，平均年齡***62±1.2***歲，平均病史為***34.5±1.2***年。兩組患者的性別、年齡、疾病等方面均無明顯差異，對比無統計學意義***P>0.05***，可以進行對比分析。
1.2方法
對照組患者在接受診斷以及治療過程中，接受常規護理。醫護人員按照常規的護理模式給予患者護理服務。護理人員引導患者保證充足的休息以及飲食健康，對患者實施必要的給氧治療，指導患者遵醫囑服用相關治療藥物，並觀察患者用藥治療後的不良反應以及臨床治療效果，並對患者的生命體徵進行監測，保證患者情緒的穩定。觀察組的患者接受優質護理模式。在患者被告知為心血管疾病，一般情況下，心理會產生焦慮、不安以及緊張等情緒。因此，醫護人員應先對患者的心理狀態有所瞭解，而後給予患者有針對性的心理疏導，適當給予患者安慰鼓勵，讓患者感到親切，真誠，緩解所產生的緊張、不安、焦慮的心理情緒，使用通俗易懂的語言，告知患者心血管疾病的病因、病理以及治療預後，平復患者的心理情緒，有利於患者在治療中積極主動配合治療。醫護人員也能對患者表示尊重，在日常護理中，患者應耐心解答的問題。尊重患者個人的宗教信仰以及民俗文化，不應在患者背後議論人家，以平等、和善的態度對待患者。在生理方面，患者在患病後，需要充足的休息，但長期臥床，會導致患者出現便祕等一系列腸道疾病。因此，醫護人員應對患者住院後具體情況進行準確評估，主要包括對患者的活動強度、飲食習慣、用藥情況以及排便情況等進行評估。指導患者應注意合理搭配飲食，注意飲食營養的平衡，多食用一些雜糧、水果蔬菜，禁食或少食辛辣刺激性的食物。指導患者每天清晨在空腹狀態下飲用300~500mL溫水，促進腸道的蠕動。指導患者定期進行沿結腸走向的腹部環形按摩，每天超過3次以上，一次按摩時間為15min。對於出現大便乾結的患者，指導患者遵醫囑服用一些有利於胃腸動力的藥物。多數患者因長期臥床，會出現腰背疼痛的症狀，醫護人員可適當給予患者按摩，同時注意按摩的速度以及力度。在病房環境方面，儘量保證環境可滿足患者需求，同時應該注意保持病房環境的舒適。同時根據患者具體臨床症狀，護理人員應給予患者必要的監護，減少各種裝置的使用。根據患者的不同要求，可在不同床位上拉上簾帳，保證患者的隱私。
1.3護理評估
我院自行編制護理滿意度調查問卷，包括基礎護理、健康教育、服務態度以及護理技術等方面，滿分100分，每分25分，總分超過80分為滿意。並觀察兩組患者臨床症狀消失時間以及患者的住院時間。
1.4統計學分析
本次研究所有患者的臨床資料均採用SPSS18.0統計學軟體處理，計量資料採用均數加減標準差表示***x-±s***，計數資料採用t檢驗，組間對比採用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。
2結果
兩組患者實施護理後，觀察組滿意率為97.6%***41/42***，對照組滿意率為78.6%***33/42***，觀察組患者的護理滿意度顯著優於對照組，觀察組患者的症狀消失時間以及住院時間顯著少於對照組，對比有統計學意義***P<0.05***。
3討論
隨著當前經濟水平的不斷髮展，人們的生活水平也隨之不斷提高，患者對醫療技術水平的需求量也隨之不斷增多。根據衛生部門的相關優質護理服務的部署要求，徹底貫徹落實優質護理服務的實施，我院堅持以人為本的服務理念，以患者為中心的服務思想，給予患者優質護理服務。本次研究中，對照組患者採用常規護理，觀察組患者採用優質護理模式，觀察組的護理滿意率顯著優於對照組，且觀察組實施護理後患者的臨床症狀消失時間以及患者的住院時間顯著少於對照組，對比有統計學意義***P<0.05***，與馬淙的臨床研究結果基本相符。在臨床護理心血管疾病中，其護理工作具有一定特殊性，具有較高的護理難度，在臨床護理工作中存在較多問題，主要表現在護患關係的緊張，患者護理滿意度較低，醫護人員的護理技能以及操作水平較低。基於上述原因，不利於臨床治療效果體現，護患糾紛較嚴重。實施有效的優質護理服務，可顯著提高護理人員的素質水平，提高當前護理服務質量，緩解當前緊張的醫患關係，減少醫患糾紛的出現，減輕患者的經濟負擔以及心理負擔。通過實施優質護理服務，可顯著提高臨床護理效果，改善患者的預後以及治療，提高護理人員的護理質量。因此，在整個護理過程中，醫護人員秉持以人為本的護理服務理念，堅持以患者為中心，努力營造良好舒適的護理氛圍，提高患者臨床治療的依從性，同時給予患者必要的健康知識教育，有助於護理工作的順利開展，顯著改善患者生命質量。
二：肝硬化腹水的內科護理
一、資料與方法
1.1一般資料：回顧性分析我院2008年3月～2012年3月期間所收治的180例肝硬化腹水患者的臨床資料，男134例，女46例，年齡25～72歲，平均***43.3±6.7***歲。所有的病例均與肝硬化腹水的相關診斷標準相符合，同時經過B超檢查和CT檢查得以確診。乙型肝炎***乙肝***肝硬化合並丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎***丙肝***肝硬化34例，乙肝肝硬化124例;雙下肢高度水腫伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分為對照組及試驗組，每組90例，兩組一般資料差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。
1.2方法：實施常規性護理給對照組，在此基礎上實施整體的、全面的、優質的護理干預給試驗組，主要的操作步驟包括以下幾方面。
1.2.1用藥干預：正確的指導患者藥物的名稱、用法、用量和劑量，一般聯合採用保鉀利尿劑與排鉀利尿劑，以便於治療肝硬化腹水。對於頑固腹水患者，應當使用多巴胺進行靜脈滴注;對於腹脹、無疲倦等不適患者，應當定期測量腹圍，加強臨床觀察，準確的記錄24h尿量，以避免發生意外事件。
1.2.2注重觀察病情變化：詳細的記錄並詢問患者的病史情況，全面的瞭解尿量、腹脹程度、醫療情況、發病經過以及抽腹水次數等。觀察肝硬化腹水小腸行動態，以便於對應用尿劑藥物進行合理的調整，並且維持電解質的平衡，與此同時，每天測量體重和腹圍，記錄出入量，加強觀察患者的面色、性格、步態及精神等變化情況，處理及預防肝性腦病。
1.2.3心理干預：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活動方面有著一定的束縛及限制，再加上擔心預後，身心擔負著非常大的痛苦，非常容易產生負性情緒諸如厭世、抑鬱及焦慮等。因此，護理人員應當積極主動的與患者進行溝通，詳細的向患者介紹疾病的治療必要性、目的性和注意事項，耐性的講解相關疾病知識，使患者切實的明確不良情緒的影響，認真積極的對患者的思想、社會及家庭的關係進行協調，幫助患者樹立戰勝疾病的決心和信心，最大限度的消除思想顧慮和心理顧慮，從而更加自覺主動的配合治療。
1.2.4出院指導及併發症預防：預防口腔感染，強化口腔護理，並且做好體位護理，儘可能的避免形成壓瘡，做好清潔面板的工作。在患者出院時，應當詳細的向患者及其家屬講解生活中的各項注意事項以及定期複查的重要性，嚴格的限制攝入鈉鹽的數量，科學合理的安排生活作息及活動，充分的確保飲食質量，並且注意休息，提升患者的自我護理水平。
1.3統計學分析：使用SPSS13.0對各項資料進行統計、分析，各項引數以均數±標準差***x±s***表示，採用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
試驗組好轉率為88.9%，對照組好轉率為77.8%;試驗組患者的護理滿意度高達97.8%，而對照組的護理滿意度則為80%。兩組差異有統計學意義***P<0.05***。***本文來自於《吉林醫學》雜誌。《吉林醫學》雜誌簡介詳見.***
三、討論
通過實施有針對性的護理措施，深刻認識到了內科護理的重要意義。肝硬化腹水雖然有著較大的護理難度以及較多的併發症，但只要將基本的護理要點抓住，便能夠促進肝硬化腹水患者的儘早恢復，並且能夠有效的減少或者防止發生併發症。所以，護理人員必須具備良好的責任意識以及熟練的護理操作技能，認真細緻的進行工作，以便於將護理任務圓滿的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是從肝硬化逐漸轉變形成的，是肝硬化尤為突出及嚴重的一種併發症，所以，將對肝硬化腹水患者的護理加強，能夠大大的消除或減輕肝硬化腹水所造成的不適，是降低死亡率、延長壽命以及減輕痛苦的一種有效措施，護理人員必須提起高度的重視，在臨床上加以積極的推廣。