耳鼻喉科護理論文範文

　　護理工作的好壞能直接影響病人的恢復,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是小編為大家蒐集整理的關於下載的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　下載篇1

　　淺析耳鼻喉科兒童診療中的對策及護理

　　【摘要】探討耳鼻喉科護士在臨床護理針對兒童患者的實踐經驗，使我們對兒童耳鼻咽喉診療中常見的心態、不同心理特點、問題及安全隱患的形成原因進行分析與應對，加強治療前中後的心理護理，使患兒配合診療，營造了良好的就診療條件，才能確保把以病人為中心的診療護理落到實處，以達到治癒疾病的目的。

　　【關鍵詞】兒童;耳鼻喉科診療;心理護理

　　由於耳鼻喉科治療範圍較多，凡牽涉耳鼻咽喉的檢查及治療如：新生兒聽力篩查，聽力障礙，耳道異物，急性會厭炎，氣管異物，喉阻塞，鼻腔異物，鼻出血等都要在耳鼻喉科診治。我院在開展優質的護理是對於患者的尊重、理解、同情和關愛，在進行護理服務中注重禮貌、禮儀、禮節，講究儀表、言談，執行規範操作，是護士工作主動、熱情、周到服務的外在表現，是患者在精神上能感受到的服務[1]。 在護士臨床護理應著重關注兒童年齡小、活潑好動、易哭鬧等特點,適時採取相應措施,將護理工作做得更加完善。因此在做好兒童的護理工作，使其在診療過程中配合治療，對治癒疾病有非常重要的意義。

　　1.患兒心理特點

　　兒童年齡小生活不能自理，但活潑好動，情感表露外顯，注意力易轉移，適應能力強，但缺乏抑制力。”不同年齡段的兒童對疾病的認知和對診療的接受力是不同的，對診療的反應也各不相同。患病兒童的主要心理是恐懼。Frankly心理學分類法[2]：I度：有很強的拒絕反應***—***，如哭鬧，暴躁，恐懼，不張口及其他拒絕反應;Ⅱ度：有拒絕反應***—***，負反應，不接受治療，不願意治療，不配合治療，但不像I度有強烈的抵抗;例如不高興，抱消極態度;Ⅲ度：配合反應***+***，接受治療，但和醫生講條件;Ⅳ度：配合反應很好***++***，對醫生很信賴，表現出愉快，高興。護士在治療中根據患兒的心理特點和行為特徵採取恰當的護理措施。

　　2.恐懼的原因分析

　　2.1對環境的認知。在初診的患兒當中有相當一部分是有兒科的治療經歷的，因此，進入醫院患兒就有恐懼的心理反應。尤其是看到陌生的醫護人員和診臺上的器械，聽到診室裡其他孩子的哭鬧聲，就更增加恐懼的程度。

　　2.2醫護人員的影響。患兒見到醫護人員等家人以外的人，都會心生恐懼，尤其有過治療經歷的如輸液，採血等，當再次見到護士，醫生或穿白大衣的工作人員，就有恐懼的心理反應。

　　2.3對儀器和器具的恐懼。由於患兒對治療不理解，加之對治療手段的不確定，即不知道可引起什麼樣的感受，這樣就增加了恐懼感。在耳鼻喉科的治療中，患兒最恐懼，反應最強烈的是鼻負壓吸引置換，其次是波士球咽鼓管吹張。

　　2.4家長的情緒對兒童的影響。陪護家長的態度對患兒的心理反應也起到一定的作用。如果家長接受過治療或對治療的認知程度較高，那麼患兒的反應就傾向於配合和合作。另一方面，如果家長對治療的態度不確定，猶豫不決則患兒哭鬧就對家長的心理造成影響，從而動搖治療的決心。如果家長的情緒激動，嚇斥孩子，也會增加患兒的恐懼。

　　3.治療前中後的護理

　　3.1 治療前的護理。為了達到患兒配合治療目的，護士在治療前先向患兒和家長講解具體的操作過程，然後家長再用患兒能夠理解的語言說明治療的目的;另一個做法是將患兒集中治療，讓有治療經歷的孩子先做治療，讓初治的孩子在旁邊觀看，起到示範和榜樣的作用。

　　3.2治療中的護理。做治療的時候，大孩子在護士的指導下會主動配合護士做準備工作，而小一些的孩子則需要護士與他們建立良好的溝通，取得他們的信任。例如：先詢問叫什麼名字，在哪個幼兒園等等，通過聊天，鬆弛他的情緒，再可以讓孩子用手或臉感受—下波士球或橄欖頭，以及用滴管將藥液滴在臉上，讓其感受一下，從而消除患兒的緊張情緒，愉快的接受治療。

　　3.3治療後的護理。患兒完成治療後，護士應對其表現給予表揚，必要時可將表揚擴大化，這對繼續治療和開展下一項治療有積極的作用。例如，可以對患兒講：“你是今天最勇敢的孩子，我會告訴其他小朋友的，我還會告訴你的爸爸，媽媽和你的老師的。”等等。

　　4.護士的心理品質的培養

　　護理工作從某種意義上講是一門高尚的科學技藝。護理人員首要的任務是通過言行與交往為病人創造一個願意治療，保持良好合作的心理狀態。[2]護士面對一個八個月大的嬰兒——咽部異物***魚刺***的病例，護士能做的最主要的是讓患兒張口，以配合醫生探明魚刺的部位，這是用語言或者強制的方法都無法解決的。而且壓舌板一進***腔，患兒只有吸允的動作，不張口。這時護士就採用奶瓶配合治療，即在壓舌板進***腔後，示意患兒看見奶瓶，這時患兒就會有要奶吃的意向，自然的張口，從而解決了這個問題。

　　工作中，護士可以用患兒熟悉的易於理解的語言對其進行疏導，安撫，鬆弛緊張的情緒，使其對治療過程有簡單的認知，增加安全感;還可用肢體接觸來溝通：如握手，撫摩患兒的臉，讚美起眼睛大而明亮等，使其有被關愛，被喜歡的感覺，會主動配合治療。曾經有一位四歲的小女孩拒絕做鼻負壓吸引置換治療，護士就和她坐在一起，捱得很近，並拉者她的手，用很小的聲音與她交流，把治療的過程講述一遍，結果小女孩就主動接受治療了。護士不僅要有一顆愛心和耐心，還要有一顆童心，蹲下身來，拉近與患兒的距離，多鼓勵，少批評，用“軟硬兼施”的方法使其配合治療，儘量避免使用強制措施，以免為再次治療留下恐懼的心理體驗[3]。

　　5.結論根據對患兒進行行為狀況的判斷，給患兒實施個性化的心理護理，強呼叫真誠與愛心來關愛每一個患兒，絕大多數患兒均能表現出較好的合作態度，與護士結下友情，並使護理、治療等工作能夠較順利完成。

　　參考文獻?

　　[1]劉義蘭，王桂蘭，任小英等.優質護理的指徵：住院患者觀點的調查[J].中華護理雜誌，2004，39***9***：641-643.?

　　[2]馬文元，姜潮，醫學心理學[M].大連：大連出版社，1997，270?

　　[3]高蔚虹，兒童牙病診療中的人文關懷[J].醫學與哲學雜誌，2008，4：66

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