冠心病的護理論文

　　隨著人們生活水平的日益提高,冠心病的發病率也呈現顯著上升的趨勢,而女性由於性別、生理、心理與男性的不同,女性冠心病患者在危險因素、臨床表現及其治療預後上均有著不同程度的差異。所以對冠心病的護理非常重要。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：冠心病護理教育論文

　　1臨床資料

　　52例冠心病患者，男的27例，女的25例;年齡均在38～75歲。通過一系列的診斷均為冠心病。

　　2對患者的健康教育

　　2.1基本知識的教育

　　首先，對護士以及非專業人士進行相應的宣傳、培訓教育，使他們充分的瞭解了該病之後再此基礎上向患者詳細的介紹該病的有關方面的知識，讓患者初步的瞭解該病的發病因素，以及易導致相關的不良後果。例如，常見的病因有：高齡、高血脂、高血糖、高血壓、吸菸等;其他的因素有：飲食、肥胖、遺傳等。讓患者清楚的知道自己的病因，及時的預防並配合治療。還要讓患者相信，中西醫結合治療冠心病療效甚佳，預防工作做得好身體才能健康。

　　2.2飲食的調整

　　預防和治療冠心病的基本手段是飲食的調整，它直接關係到疾病的發生、發展以及預後。護士通過各種方式向患者介紹飲食調整的具體措施和意義，使患者以及患者的家屬能靈活的調整飲食的材料和進餐的量次，保證患者做到少食多餐、定時定量，每天進餐3～5次，每餐控制在6～7成飽。與此同時還要注意飲食的豐富化，但是需要強調的是：食物要低脂肪、低熱量、低鹽、低膽固醇，多進食富含維生素較多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，從而保持體內營養的平衡，尤其是要避免暴食暴飲，不能喝濃茶、濃咖啡，以免加快心率。另外患者有吸菸習慣的一定要戒菸、戒酒。針對身體肥胖的患者要控制食慾以及食量，因為過度的肥胖會導致一系列的疾病，如：高血壓、高血脂、高血糖等疾病，從而加重心臟的負荷量，影響心臟的功能。因而，通過控制和調整飲食對患者的血壓和體制是有著重要的意義，延緩和預防了其他併發症的發生。

　　2.3藥物的治療

　　冠心病的藥物治療是重點，但是用何藥因根據醫生的指導用藥。首先護士要清楚藥物藥性、特點、用藥原則以及可能發生的不良反應等，然後合理給藥，在輸液的過程中嚴格的控制速度。其次，讓患者以及家屬清楚藥物的劑量、用法、副作用等。進行口服給藥時，注意給藥的時間、劑量、方法。針對患有慢性心功能不全的病患，在出院之後要繼續使用地高辛，由於該藥的中毒量和治療量是相當的接近，所以在使用使強調劑量，既不能過少***達不到治療效果***又不能隨意加量***引發中毒***。囑咐患者定時到院測脈搏，脈搏不能低於65次/min，若是在家中出現了噁心、嘔吐、頭暈或者是心病加重的現象，應該及時到醫院就診。

　　3分型護理

　　該病大致上可分為四種類型：焦慮型、猜疑型、孤獨型、恐懼型。

　　3.1焦慮型的護理

　　導致患者產生焦慮的因素有很多。例如：患者對病情的發生發展、疾病的預後效果、家庭的經濟狀況是否能承擔治療等，患者通常會表現為焦慮、不安、煩躁等狀態。此時，護理人員應該積極主動的接近患者，並進行交談，從而建立良好、穩定的護患關係。護理人員處處為患者著想，並給予生活上、精神上的關心、照顧、鼓勵。及時的向患者透露治療的情況以及疾病的發展變化，並做詳細的解釋，從而為患者樹立與病魔戰鬥的信心。平時也可為患者提供輕音樂、書刊等，減輕患者焦慮的心態。

　　3.2猜疑型

　　該型別是屬於一種自我消極的暗示心理，嚴重的影響了患者對病情的認識，使患者對周圍的事情過分的敏感，將自己的病情嚴重化，並懷疑醫生、護士，不相信家屬;從而表現為情緒的低落、消極，疑心重重。該型別的護理方式主要是：疏導、關心、鼓勵。以熟練的技能和豐富的理論知識以及優質的服務取得患者的信任。早患者的面前說話要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要貼心的照顧，在醫院允許的制度下，讓患者及時的瞭解病情的發展，並鼓勵患者學會自我調節，保持良好的心態配合治療。

　　3.3孤獨型

　　這型別的患者主要是因為離開了熟悉的生活環境住進了陌生的醫院，產生了孤獨的心理。此時，護理人員應理解患者的畏懼心理，抽出多餘的時間同患者進行交談，疏導患者的心理，盡全力滿足患者的要求，允許患者家屬的陪護等，讓患者的醫院裡充分的感受到家的溫暖，從而配合治療。

　　3.4恐懼型

　　主要是應為患者重從健康突然轉變為病人，加之對冠心病的認知缺乏，使患者產生了恐懼緊張的心態。為了消除這種緊張的心態，護理人員要給患者創造一個安靜、舒適、整潔的治療環境，熱情的接待患者，用溫和的語言向患者介紹冠心病，消除患者內心的恐懼感。還要以優質的責任心、熟練的操作技術獲得患者的信任，以利於患者的早日康復。

　　範文二：冠心病護理醫學論文

　　一、藥學服務對冠心病患者治療的作用

　　1、冠心病患者的藥學服務的必要性

　　隨著藥學服務逐漸被提高到很重要的地位，在醫院等醫療機構應該大力提倡藥學服務顯得尤為重要，讓醫者、藥者認識到藥學服務的重要性和實用性，提高我國冠心病患者的就醫質量，更好的完成治療。目前，我國冠心病患者的藥學服務比較薄弱。我們應該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療，給病人提供藥學知識、開展治療藥物監測、參與治療方案的制訂、病人教育和諮詢，藥動學的諮詢和營養支援，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開展藥學服務。治療冠心病的醫師和藥師應該具有臨床藥師大多具有醫學和藥學的雙重知識結構，具備提供藥學服務的基本素質才能為患者提供有幫助的專業的服務。冠心病藥學服務人員對所有備選治療方案進行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經濟又能提高生活生存質量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費用，減輕冠心病患者的經濟負擔，也使整個社會的衛生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對冠心病患者的藥學服務時非常必要的。冠心病藥學人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經驗，除了有冠心病藥學專業的知識外，還具有更多更全面的醫學專業知識，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國冠心病的發病率已呈逐年上漲趨勢，特別是在農村一些比較貧困的地區也出現了普遍的患病態勢，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點，就是要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來儘量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結果，並且儘量降低總的醫療費用。

　　2、藥學服務人員對冠心病患者履行的職責

　　首先，要求藥學服務人員所提供的藥品，不管是在內在質量還是外在包裝上都必須是合格的優質的。因此在藥品的採購時，從合法的渠道獲得藥品，嚴格按法律法規要求採購;注意藥品的貯存，減少藥品的變質;保證藥品在療患者該次治療的服用期間處於安全的有效狀態。其次，藥學人員應提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學人員對所提供的藥品的適應症、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等效能均有全面的瞭解。藥物治療服用前，藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應特別是嚴重不良反應，儘量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。同時，在藥物治療前，還要加強對患者藥物不良反應監測，發現任何可能存在的不良反應。第三、藥學人員應提供經濟的冠心病治療藥物。目前由於我國醫療、醫藥、醫保體制改革的相對滯後，上漲過高的醫藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經濟負擔。衛生資源嚴重不足和嚴重浪費，要求藥學人員掌握藥物經濟學研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學人員有能力向醫生提供全面的藥品資訊和用藥方案，協助醫生正確、合理地為患者使用藥品。藥學人員還應該積極深入臨床，開展治療藥物監測，開展處方分析，進行新制劑和新劑型的研究。

　　二、冠心病患者的藥學服務與心理護理相結合應用

　　對冠心病患者的藥學服務就是要求藥學人員利用藥學專業知識和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關的各類服務。在對冠心病患者的藥物治療過程中，主動關心冠心病患者的心理、加強對他們的心理護理。目的是使病人得到安全、有效、經濟、合法的治療藥物，達到身心全面康復的目的，實現人類生活質量的改善和提高，因此對冠心病患者的藥學服務和心理護理應該同時進行，只有將二者相結合才能達到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護理都不可能完全至於冠心病患者的病症。

　　1、冠心病患者治療服務的注意事項

　　***1***藥學服務人員應該與冠心病患者構建和諧的護患關係，提供合理的藥物治療服務的同時，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業道德，積極的心態，周到、細緻的服務，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復的默契，樹立戰勝疾病的信心。

　　***2***用細緻周到的服務幫助患冠心病患者保持樂觀的情緒疏導患者對並徵得緊張情緒。經常與患者進行心理上溝通，並從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，儘量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態。

　　***3***為患者創造良好的住院環境。對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便祕，有助於患者的藥物治療和心理護理的治療。

　　2、針對性的藥學服務和心理護理對策

　　通過對冠心病患者實施有針對性的藥物服務和心理護理，教會患者科學用藥，並加強自我護理的知識和技術，不僅有助於患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發展，預防併發症的發生，而且還能促進其功能恢復和心理健康，提高患者的生活生存質量。同時，患者及家屬對醫護人員有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質量。

　　***1***　減輕患者抑鬱和焦慮

　　冠心病患者入院的3~5d抑鬱逐漸明顯,且持續的時間比較長。醫生或者護士應該主動的向患者熱情、仔細解釋各種檢查和治療方法的價值與意義,讓患者傾訴內心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑鬱，加之合理的藥物服務，提高患者的信心。

　　***2***　減輕患者心理壓力

　　冠心病患者受個人認知評價、應對風格、社會支援、個性等多種因素影響,從而誘發冠心病或加重病情。藥物服務人員應該與醫生和護士一起和患者建立良好的人際關係,消除不良情緒的影響。

　　***3***減輕患者心理應激反應

　　對患者提供藥物服務的同時還應幫助患者認識改變自身的應對方式,當遇到困難和挫折時,應儘量避免消極而不成熟的應付方式,減輕患者的心理應激水平,重建心理適應能力,調整人際關係,減少內心衝突,保持心理平衡。

　　三、小結

　　藥學人員通過醫學知識的培訓，掌握一定的冠心病臨床醫學知識，對冠心病患者的病症有一定的瞭解，善於發現醫生處方中的不合理用藥，並提出改進意見。為患者提供正確有方藥學服務。心理護理即使安撫患者的不安焦躁情緒，保證冠心病患者治療的有序進行。研究和臨床實踐證明，有效的心理護理和合理溫馨的藥學服務可明顯改善冠心病患者的不良心理及臨床症狀,對於保證療效非常重要。只有良好的藥學服務和心理護理相結合，冠心病患者的治療才能得到藥物治療和心理治療的雙重保障，整體提高我國冠心病患者的治療素質。