病毒性肝炎的護理論文參考範文

　　肝炎是現在全世界範圍內死亡率最高、感染範圍最廣的一種疾病。病毒性肝炎是所有肝炎疾病中最為棘手的一種疾病。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談病毒性肝炎肝硬化患者的臨床護理策略

　　摘要：目的：探討分析病毒性肝炎肝硬化患者的臨床護理路徑，總結護理經驗。方法：將我院收治的60例病毒性肝炎肝硬化患者按照隨機數字表法分為觀察組***採用常規護理干預措施***和對照組***按照臨床護理路徑加強護理干預***，對比觀察兩組患者住院時間、治療費用、按時服藥、戒菸戒酒、健康合格率以及護理滿意度等情況。結果：觀察組患者住院時間、治療費用均明顯少於對照組***P<0.05***;觀察組患者按時服藥***96.7%***、戒菸戒酒***93.3%***、健康合格***83.3%***、護理滿意度***93.3%***、明顯高於對照組***86.7%***、***63.3%***、***50%***、***73.3%***，差異對比均具有統計學意義***P<0.05***。結論：應用臨床護理路徑加強對病毒性肝炎肝硬化患者的護理干預，可提高臨床護理工作的規範化和標準化，提高患者的遵醫行為，改善患者的健康狀況，有利於患者儘快康復，是一種經濟、有效的護理模式。

　　關鍵詞：病毒性肝炎;肝硬化;臨床護理路徑

　　乙型病毒性肝炎患者極易出現肝硬化症狀，是臨床較為常見的一種進行性肝病[1]。病毒性肝炎肝硬化患者病程較長，臨床治療預後不佳，治療費用較昂貴，很多患者會擔心疾病治療以及經濟負擔，常常會產生緊張、焦慮、恐懼、急躁等不良心理情緒，影響臨床治療效果[2]。科學、有效的護理干預可提高患者遵醫行為，有利於確保臨床治療效果。臨床護理路徑是一種基於循證醫學，堅持持續質量改進，注重整體護理效果的新型護理模式，為進一步探討病毒性肝炎肝硬化患者有效的臨床護理路徑，本文對我院60例病毒性肝炎肝硬化患者分別採用常規護理干預以及臨床護理路徑護理的臨床效果進行對比分析，具體報道如下。

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院在2012年1月-2014年3月收治的60例乙型病毒性肝炎後肝硬化患者為研究物件，均經B 超及腦部CT等輔助檢查確診。現將所有患者按照隨機數字表法分為觀察組***30例***和對照組***30例***，觀察組中男16例，女14例;患者年齡介於31-66歲，平均年齡***47.9±7.9***歲;病程最短3年，最長達12年，平均******±0.9***年;文化學歷水平：小學及中學水平者8例，專科學歷10例，本科及以上學歷者12例。對照組中男15例，女15例;患者年齡介於30-65歲，平均年齡***46.9±7.5***歲;病程最短3.1年，最長達11.9年，平均***6.2±1.0***年;文化學歷水平：小學及中學水平者7例，專科學歷9例，本科及以上學歷者14例。兩組患者在性別、年齡、病程及文化水平等基本資料方面對比，差異不具有統計學意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組患者採用常規護理干預措施，而觀察組患者按照臨床護理路徑實施相應護理措施，具體內容如下。

　　1.2.1制定科學、合理的臨床護理路徑表。待患者入院後，對患者的生理、心理狀況進行全面、細緻的評估，由醫護人員共同組織成立專門的臨床護理路徑研究組，根據《臨床護理路徑實施手冊》，結合患者的實際需求編制系統、全面的臨床護理路徑表。

　　1.2.2臨床路徑內容與實施方法。

　　①入院後第1d，護理人員應向患者詳細介紹醫院的環境、規章制度、主治醫生、責任護士、正常的作息時間及探視規定，全面評估患者的病情，儘可能消除患者的心理負擔和障礙，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，為後期治療奠定良好基礎。

　　②入院第2d後，應結合患者的文化水平，儘可能向患者詳細說明關於肝病的一些專業知識***包括乙型病毒性肝炎疾病的發生與發展以及治療預後情況等***、消毒隔離措施、疾病預防、護理要點以及保健措施等。同時應指導患者應勞逸結合，切記不可操勞過度，注意合理、均衡飲食，養成良好的作息時間，形成規律的生活習慣。強調用藥的重要性、必要性、使用方法、可能發生的不良反應、注意事項等，囑咐患者一定要嚴格按照醫囑按時、按量服藥。

　　③入院第3-4d，應根據患者病情改善情況，制定科學、合理的運動計劃，包括運動型別、方式、強度、時間等。若患者處於肝硬化失代償期，應確保患者能夠保證絕對臥床休息，有利於修復受損肝細胞，促進其再生。勸誡患者戒菸戒酒，多攝食一些新鮮的水果、蔬菜，不要進食一些辛辣、刺激食物。

　　④入院5-7d後，若患者處於肝功能代償期，且並未出現明顯併發症，應多攝食一些優質蛋白，注意維生素B、維生素C攝入，減少動物脂肪攝入，有利於肝細胞再生。若患者肝功能處於失代償期，應注意補充維生素C，嚴格控制氮攝入量，有利於排毒。肝硬化出現腹水患者應注意液體及鈉鹽的攝入。

　　⑤入院6-14d後，應指導患者學會基本的自我觀察及護理辦法，注意公共衛生、個人衛生，避免感染。

　　⑥出院指導。指導患者正確用藥，應按時、按量服藥，不要自行隨意增減藥量，一旦出現異常應立即到醫院就診。定期回醫院複查腹部B超、肝功能及血尿常規。

　　1.3 評價指標

　　觀察並記錄兩組患者住院時間、治療費用、用藥情況、戒菸戒酒、健康狀況以及患者對護理滿意度情況，包括醫療護理技術水平、服務態度、護士形象等。

　　1.4 統計學處理

　　選用軟體SPSS16.0對資料進行統計學處理，計量資料用***X±S***表示，使用t對其進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P <0.05表示差異具有統計學意義。

　　2.結果

　　2.1兩組患者住院時間、治療費用情況對比。觀察組患者住院時間、治療費用均明顯少於對照組***P<0.05***。具體如表1所示。

　　表1兩組患者住院時間、治療費用情況對比***X±S***

　　組別例數住院時間***d*** 住院費用***萬元***

　　觀察組 30 14.7±7.2 2.0±0.9

　　對照組 30 18.4±10.9 2.2±1.4

　　2.2兩組患者遵醫行為、健康狀況及護理滿意度情況。觀察組患者按時服藥***96.7%***、戒菸戒酒***93.3%***、健康合格***83.3%***、護理滿意度***93.3%***、明顯高於對照組***86.7%***、***63.3%***、***50%***、***73.3%***，差異對比均具有統計學意義***P<0.05***，如表2所示。

　　表2兩組患者遵醫行為、健康狀況及護理滿意度情況***n，%***

　　組別例數按時服藥戒菸戒酒健康合格護理滿意度

　　觀察組 30 29***96.7*** 28***93.3*** 25***83.3*** 28***93.3***

　　對照組 30 26***86.7*** 19***63.3*** 15***50*** 22***73.3***

　　3.討論

　　臨床護理路徑自20世紀中期開始被提出，在外國一些發達國家中應用較為廣泛，臨床護理路徑更加註重持續質量改進，可提高臨床護理工作的規範性和有序性，提高臨床護理效率[4]，也可縮短患者住院時間，減少患者的住院費用，減輕患者的經濟負擔。鄧鑫等認為，臨床護理路徑在患者住院時間內會全面評估患者的病情，制定針對性、個體化的護理計劃，加強對患者的健康教育指導，提高患者對疾病的科學認識，緩解並消除患者的心理障礙和負擔，使患者能夠有一個良好的心理狀態，有利於臨床護理工作的順利開展。陳蓓等研究表明[5]，利用臨床護理路徑可使護理人員循序漸進的對患者進行健康教育，提高護理人員與患者交流有效性，有利於提高患者的遵醫行為。本組研究顯示，實行臨床護理路徑組經入院評估、健康教育、飲食運動指導等護理干預，患者住院時間、治療費用明顯降低，且服藥、戒菸戒酒等遵醫行為、健康合格率以及護理滿意度明顯升高***P<0.05***，與大多數文獻報道相符。

　　綜上所述，應用臨床護理路徑加強對病毒性肝炎肝硬化患者的護理干預，可提高臨床護理工作的規範化和標準化，提高患者的遵醫行為，改善患者的健康狀況，有利於患者儘快康復，是一種經濟、有效的護理模式。

　　參考文獻

　　[1]辛建文,蘇靜,張鴻,等.51例乙型病毒性肝炎後肝硬化LAM聯合ADV三個月後序貫ADV抗病毒療效觀察[J].內蒙古醫學雜誌,2012,40***12***: 1475-1478.

　　[2] 周俊卿,李紅.乙型病毒性肝炎後肝硬化患者的心理護理[J].臨床誤診誤治,2011,24***8***: 104-105.

　　[3]張麗敏.病毒性肝炎肝硬化腹水的臨床護理[J].中國醫藥指南,2012,7***11***: 146-147.

　　[4]鄧鑫, 樑健, 吳發勝, 等.中醫藥對肝炎後肝硬化患者社會功能及心理狀況的影響[J].新中醫, 2011, 43***9***: 29-31.

　　[5] 陳蓓,劉沁毅,孫琳,等.慢性乙型肝炎、乙型肝炎後肝硬化患者伴發焦慮、抑鬱與細胞因子關係的初步探討[J].肝臟,2011,16***3***: 237-239.

　　篇2

　　談妊娠合併病毒性肝炎的觀察與護理

　　摘要：目的探討妊娠合併毒性肝炎患者的護理方法，分析護理效果。方法對2013年1月到8月間在我院就診的12例妊娠合併毒性肝炎患者狀況以及護理狀況進行回顧性分析總結。結果通過對妊娠合併毒性肝炎患者採取針對性的護理干預，增強了患者的抗病能力，縮短住院時間，生產比較順利，康復時間明顯縮短。結論對妊娠合併毒性肝炎患者進行有效性的觀察和干預性護理能夠提升患者的抵抗力，有利於患者的康復和治療。

　　關鍵詞：妊娠合併毒性肝炎;臨床觀察;護理干預

　　0前言

　　病毒性性肝炎主要是由肝炎病毒引起的肝臟的病變，如果不能夠及時治療，可能會給人身體造成比較大的傷害。尤其是對於妊娠婦女來說，它可能會導致孕婦產後出血、圍生兒早產、死胎、胎兒宮內發育遲緩以及新生兒死亡等現象[1]。此外，它還可能會給母親以及子代帶來一些慢性疾病。因此，加強該病的防治和護理有著重要的作用，能夠更好的保證患者的身體健康，減少患者痛苦，提高患者的康復效率。本文通過對12例妊娠合併毒性肝炎患者狀況以及護理狀況進行分析，現將分析報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本文通過回顧性分析2013年1月到8月之間在我院就診的12例妊娠合併毒性肝炎患者狀況。患者年齡在22到34歲之間，平均年齡25.7歲。初次生育患者7例，再次生育5例。且所有患者被確診為妊娠合併毒性肝炎。

　　1.2方法

　　本次研究的入選患者均採用特殊護理方法。在護理過程中不僅針對她們的肝炎，還從多方面來進行護理，以達到護理效果。

　　1.2.1妊娠期護理

　　在對妊娠期患者進行護理時，醫護人員加強對患者及其家屬的衛生教育，普及相應防病知識，提高他們衛生保護意識。在飲食以及個人衛生上潔身自好，避免接觸可能受到感染的肺炎患者。尤其是對於易患病妊娠婦女，在護理中注意病人的休息狀況，提醒患者避免體力勞動，適當保證睡眠。在飲食上需要加強營養補充，比如蛋白質、碳水化合物以及維生素等。在護理中加大對患者的監護，預防妊娠高血壓綜合症和貧血等症狀的發生。並且還要定期做好產檢，在產檢時要為肝炎患者專門準備待產室和隔離室等，做好消毒防禦工作。除此之外，護理人員還積極向患者家屬宣傳肺炎知識，幫助孕婦減少心理自卑等問題，提高孕婦身體狀況。

　　1.2.2分娩期護理

　　孕婦在分娩期內更需要醫護人員和家屬做好護理工作，在護理時醫護人員需要將孕婦放置在隔離室待產，為患者提供一個比較安全舒適的環境。護理人員在護理過程中還需要積極與患者進行溝通，緩解她們內心緊張焦慮的心情。在生活上儘量滿足患者的需求，指導產婦的飲食和生活等，提高她們的身體素質。如果選擇順產時，護理人員要嚴密觀察生產的狀況，監護好胎心的變化，儘量縮短第二產程，宮口開後可以採用產鉗術助產，防止產道的損傷以及胎盤的殘留。在對重症肺炎患者進行護理時，建議家屬採用剖腹產，這樣可以降低患者的生產風險。同時在這樣的過程中，需要做好相關的消毒工作，可以採用1%到2%的過氧乙酸空氣噴霧法，保證患者安全分娩。

　　1.2.3產褥期護理

　　產褥期護理時最重要的護理，需要從患者的各個方面來進行，這樣可以保證患者的康復。在護理中護理人員首先要做好產後護理，嚴格要求患者的休息時間，直到患者的肝功能狀況明顯好轉。同時還要做好外陰的清潔工作，嚴密觀察患者的子宮收縮和惡露情況，做好產後出血的預防工作。在抗生素的使用上也有一定的要求，需要採用對肝臟影響較小的廣譜抗生素控制感染，降低患者的用藥危險。醫護人員也要做好新生兒的護理，比如在出生後的24小時內做好乙肝疫苗的註冊，減少肝病對小兒的影響。

　　2結果

　　通過對這12例患者的特殊性護理，孕婦的抵抗力明顯上升。同時在這樣的護理中，患者的住院時間、康復時間縮短，降低了患者的併發症，提高患者的康復效率。

　　3討論

　　做好患者飲食護理，一般情況下，肝炎患者適宜進食清淡、易消化的食物。肝炎患者一般會出現食慾不振的現象，這對於產後的恢復有著非常不利的影響，因此加強患者的飲食護理有著重要的作用和意義。它能夠提升患者的恢復效果，縮短恢復時間[2]。除此之外，在護理中還要加大患者的鈣、鋅、蛋白質等營養的補充。護理人員還要做好患者的心理護理，對於肝炎產後婦女來說，她們的心理非常脆弱。產後她們極容易產生緊張、焦慮不安、悲觀等不良情緒。同時還要轉變自身的角色，成為一個母親，這讓許多患者心理負擔加重。因此在護理中護理人員需要加強對患者的心理指導，積極與她們進行溝通。瞭解她們內心的狀況，積極向她們介紹肺炎疾病的發生、發展以及傳播途徑等，降低她們的焦慮，解除她們內心的擔憂。護理人員要囑咐家屬做好陪伴工作，教會家屬如何進行患者生活的照顧，同時也要加強他們自身的保健，為護理工作的展開提供良好的環境。

　　肺炎患者潛在的併發症比較多，因此在護理中，護理人員要做好相應的預防護理工作[4-6]。護理時要加強對患者的觀察，做好患者的檢查和複查工作[3]。發現狀況時要及時報告醫師，做好防護工作，儘量減少患者的痛苦，保證患者的生命健康。用藥上也要注意，儘量使用對肝功能影響較小的藥物。減少併發生髮生的概率，保證患者生命健康，最終提高我院護理工作的質量水平。

　　參考文獻：

　　[1]李運平，塗娟.護理干預在妊娠合併病毒性肝炎治療中的應用[J].現代中西醫結合雜誌，2012，13***8***：6-7.

　　[2]張曉.妊娠合併重症病毒性肝炎的護理體會[J].求醫問藥***學術版***.2012，7***5***：29-30.

　　[3]劉紅麗.妊娠合併病毒性肝炎患者的護理[J].哈爾濱醫藥，2013，1***8***：6-7.

　　[4]石曉華. 循證護理在重症肝炎患者常規護理及其併發症預防中的作用分析[J]. 河北中醫， 2011， 33***10***： 1563-1564.

　　[5]婁曉玲. 肝炎後肝硬化肝性腦病失代償期32例預防性護理干預[J]. 齊魯護理雜誌， 2013， 19***3***： 56-58.

　　[6]陳文璇，何筱嫻，李雪梅，等.優化護理對預防維持性血透中肝炎病毒感染患者的影響[J]. 中國醫藥指南， 2013， 11***17***： 728-729.