無症狀高血壓的危害

　　我國人群高血壓患病率仍呈增長態勢，每5個成人中就有1人患高血壓;估計目前全國高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。下面小編和大家一起學習。

　　晚發現害處大

　　臨床上50%的青壯年高血壓患者無症狀，或出現偶爾頭暈、頭痛等不典型症狀，很多人不知道自己已經得病。不重視，再加上一天到晚忙工作、顧家庭，常會拖到病情惡化時才就醫。但這時往往已出現心、腎功能損害甚至中風、心梗，導致殘疾、死亡的後果。也因此，中青年高血壓患者猝死率往往高於老年人，主動脈夾層就是導致這類猝死的常見原因之一。

　　如何早發現早預防

　　要定期測量血壓、重視查體。正常人至少每年測量一次血壓，高血壓易患人群***有高血壓家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、長期過量吸菸飲酒、年齡在55歲以上***每半年就要測一次。此外，還要去除危險因素，如科學減重、戒菸限酒，堅持低鹽、低脂肪、低糖飲食，適當多運動、保持樂觀心態等。

　　警惕高血壓患者的無症狀靶器官損害

　　ASH2015年會上公佈的一項單中心資料分析顯示，在就診於該高血壓專科中心的1320名中度至重度高血壓患者中，高血壓無症狀靶器官損害的知曉率偏低。這提示，臨床醫生應該充分告知患者相關測量值的正常範圍，以及患者是否存在靶器官損害。

　　本研究的目的是評估高血壓患者對高血壓靶器官損害的知曉情況。研究收集了2012年11月至2014年1月連續就診於高血壓專科中心的1320名患者的相關資料***平均年齡61±24歲，其中女性611名***;對患者血肌酐濃度、尿微量白蛋白、左心室肥厚***LVH***及頸動脈內膜中層厚度***IMT***或斑塊情況進行評估;並對所有患者進行問卷調查，瞭解他們是否知曉上述靶器官損害變數的變化情況。問卷中既有定性專案，也有定量專案，由內科醫生或護士指導填寫。患者會被詢問他們是否知道自己血肌酐或尿白蛋白的具體數值，以及這些數值是否正常。如果患者曾行心電圖檢查提示左心室肥厚，他們會被詢問是否進一步進行頸動脈超聲檢查，以及超聲是否顯示高血壓所致相應改變。在同一變數上，問卷得到的資料會與院內資料庫及患者既往病例的相應客觀資料進行比對。

　　結果顯示：腎功能方面，27%的高血壓患者存在血肌酐升高***>1.2 mg/dL***，但僅14%患者知曉其存在腎功能損害;13%的高血壓患者存在微量白蛋白尿***>30 mg/g Cr***，但僅4%患者知曉該情況。39%的高血壓患者存在左心室肥厚，但知曉率僅為14%***左心室肥厚定義為左心室容量指數>95 g/m2[女性]及>115 g/ m2[男性]***。頸動脈肥厚及粥樣硬化定義為頸動脈中層厚度>0.9mm和/或斑塊形成，45%高血壓患者存在該情況，但僅一小部分患者知曉***14%***。

　　研究表明，在就診於該高血壓專科中心的這1320名中度至重度高血壓患者中，高血壓無症狀靶器官損害的知曉率仍然偏低。很多患者雖然進行了相關儀器的檢查，但卻未被充分告知測量值的正常範圍，從而往往低估了相應靶器官病理損害情況。