寧夏衛生服務職稱論文

　　深化衛生服務體系改革和合理利用衛生資源就是關注民生的具體體現，是衛生改革的一大亮點。下面小編給大家分享，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　篇一

　　社群衛生服務的現狀和對策

　　[摘　要]　目的：瞭解社群衛生服務的現狀，尋求和探討社群醫院水平低、能力弱、吸引力差的原因，為政府制定社群衛生服務發展策略提供依據。方法：從溫州市文成、泰順、瑞安縣隨機抽取30個社群進行整群抽樣調查。採用自行設計的問卷，內容包括社群居民的人口學資料、健康狀況、社群衛生服務需求和利用情況等。同時對6家社群衛生服務機構進行了實地考察與個別訪談。結果：對社群衛生服務專案的需求與利用情況不平衡，購藥、醫療和體檢，分別佔了57.3%、46.1%、25.6%，而對健康諮詢、慢性病隨訪、康復服務、家庭病床等預防保健性服務內容分別只佔10.7%、10.5%、1.7%、0.5%。結論：需要大力宣傳社群衛生服務的意義、性質及內涵，轉變人們觀念;並整合現有衛生資源，建立相應機制，有效提升社群衛生服務機構的服務能力。

　　[關鍵詞]　溫州市;社群衛生服務;需求;利用;社群護理

　　這幾年來政府部門非常重視改善民生問題。而拓展社群衛生服務，深化衛生服務體系改革和合理利用衛生資源就是關注民生的具體體現，是衛生改革的一大亮點。

　　近年來，溫州的社群衛生服務有了較大的發展與進步。到2011年，8個縣***市***基本建立社群衛生服務體系。各地原則上按照鄉鎮***街道***所轄範圍或按3至10萬人口設定1所社群衛生服務中心。初步實現了“五個轉變”：服務功能轉變、服務模式轉變、知識結構轉變、執行機制轉變、投入機制轉變，並結合農民健康工程，推進社群衛生服務工作。為了把握群眾需求，尋求改革路徑，對社群居民進行了“社群衛生服務需求及知曉與利用情況”調查。

　　1　物件與方法

　　1.1調查物件

　　2010年5—12月，在溫州市文成、泰順、瑞安3個縣中所有的社群***村***按人口的多少依次排序，根據《隨機數字表》予以賦值，按照《隨機數字表》所賦的值，由小到大排序，取賦值小的25個社群***村***，其中瑞安縣15個社群，文成、泰順縣各5個社群，進行整群抽樣調查。每戶選取1名居民進行調查。調查物件要求在社群居住半年以上、年齡超過15歲正常人，並能回答調查的各項內容。

　　1.2調查工具

　　調查問卷由課題組成員參考國內外有關文獻設計而成，並請醫學專家審閱修改，先對某一社群進行預調查，針對結果修訂調查問卷。調查問卷分為2部分，第1部分為人口學統計資料，包括社群居民的年齡、文化程度、職業和家庭收入等;第2部分為居民對社群衛生服務機構的知曉和利用情況。

　　1.3調查方法

　　由課題組成員及護理人員擔任調查員，經統一培訓後採取逐一入戶面訪方式，由調查員就問卷內容逐一詢問並當場填表。

　　1.4統計學方法

　　統計描述方法應用Microsoft Office 2003軟體對資料進行整理、進行統計描述。

　　1.5社群居民的人口學特徵

　　共調查社群居民350名，年齡19～70歲，其中19～24歲40名佔11.4%，25～34歲48名佔13.7%，35～44歲101名佔28.9%，45～54歲85名佔24.2%，55～64歲46名佔13.1%，65歲以上30名佔8.5%。調查的社群居民文化程度為小學及以下68名佔19.4%，初中140名佔40.0%，高中86名佔24.6%，大專及以上56名佔16%;職業為行政事業單位95名佔27.1%，為民營企業務工132名佔37.7%，其他67名佔19.1%.

　　2　結果

　　2.1社群居民對社群衛生服務機構的知曉情況

　　調查的社群居民中，“知道其所在的社群有社群衛生服務機構而且知道其具體位置”的263名佔87.7%，“知道有但不知道其具體位置”的38名佔10.8%，“都不知道”的49名佔12.3%。而對知道有當地社群衛生服務機構的301名社群居民進一步調查其知曉社群衛生服務機構的途徑：主要為“路過看到”，約佔1/3，相比之下，社群衛生服務機構自身的宣傳還是比較薄弱，僅12.9%的人是從社群衛生服務機構自身宣傳中獲得資訊的。

　　2.2社群居民利用社群衛生服務機構的原因

　　這是一道供居民多選的問題，從中可以看出居民如果選擇就醫所要考慮的各種因素。結果顯示：“方便快捷”、“價格適宜”、“服務態度好”是居民選擇利用社群衛生服務機構的前3位原因，“對社群衛生服務機構的服務不瞭解”、“對社群衛生服務機構藥價不放心”是不選擇社群衛生服務機構的前三位原因。

　　2.3社群居民對社群衛生服務滿意度情況

　　對已經接受過社群衛生服務專案的263名居民進行滿意度的調查，顯示：對社群衛生服務水平的總體印象還是不錯，表示滿意和比較滿意的佔62.1%，超過了一半，另外認為一般的佔到23.2%，而不滿意的佔到13.7%。

　　社群居民對社群醫生或護士出診的滿意度：三分之二左右的居民認為“能及時到達，服務滿意”***24.7%+42.5%***，但差不多有一半的居民對出診的醫護人員的技術表示懷疑***42.5%+13.6%***。

　　3　討論

　　溫州市建立社群衛生服務起步時間不長，但以社群衛生服務中心為主，社群衛生服務站為輔，醫療診所、醫務室為補充的社群衛生服務體系框架初步形成，極大方便了廣大老百姓就診看病。基本滿足了老百姓就醫看病需求，初步形成了“小病進社群，大病進醫院”的服務網路，實行了人性化、親情化的醫療衛生服務，老百姓比較滿意。但還存在一定的不足。

　　3.1現狀

　　3.1.1居民對社群衛生服務機構認識不足的狀況及其原因分析

　　調查資料表明社群居民對社群衛生服務知曉率偏低，為59.6%。許多居民對社群衛生服務內容更是缺少全面的瞭解，對社群衛生服務缺乏認同感，只把其當作一所綜合門診部。另一方面，對於社群衛生服務的宣傳也有所欠缺，居民對於社群衛生服務的瞭解多數人停留在表面，而且“偶然看到”居多，從社群衛生服務機構及有關方面宣傳中獲悉的比例偏少。

　　3.1.2居民對社群衛生服務專案利用不均衡及“雙向轉診”難以實現的狀況及原因分析

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