寧夏衛生服務職稱論文期刊範文
隨著醫改政策的深入，社群衛生服務體系得到了進一步的健全，社群衛生服務越來越被人們所重視，下面小編給大家分享，大家快來跟小編一起欣賞吧。
篇一
社群衛生服務中的心理護理體會
摘要:目的:本文從我國社群護理目前存在的問題出發,探討了心理護理在社群護理中的重要性。 方法:根據病人不同的心理特點,採取適宜的心理護理模式或方法。結論:將心理護理作為社群護理的一部分,與一般臨床護理有機地結合起來,使心理護理起到藥物、手術或其他治療方法所起不到的效果。
關鍵詞:社群護理;心理護理;護患關係
1社群護理概述
我國在20世紀60年代少數醫院設定的家庭病床護理工作就是社群護理的前身,80年代末已有大規模家庭病床,使家庭護理髮展壯大,90年代社群護理迅速發展,附屬於醫院的家庭病床主要服務物件是醫院轄區的社群人***,社群護理人員對出院病人進行家庭訪視,對社群人***提供健康資訊和護理服務,社群衛生服務站為病人提供多種形式和內容的護理服務,如家庭訪視、善終服務、老人體檢、健康教育、諮詢與指導。但是,目前我國社群護理還存在如下問題:
1.1我國社群護理人員的繼續教育進度不夠
在國外,社群護理人員教育有相應的配套措施,從事社群護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而我國護理院校幾乎沒有設定專門培養社群護理人才的專業,護理繼續教育也缺少社群護理教育內容。社群護理所需要的知識面以及知識結構的特殊性,決定了目前中等衛生學校培養出來的護士很難系統化的開展好社群護理工作。隨著人們對健康需要的逐步提高,我國護士職責也應從傳統的“幫助病人恢復健康”轉向“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”。沒有相應護理教育的支援是無法達到這一要求的。
1.2社群護理工作範圍窄,內容單純
社群護理的核心是向社群衛生預防、醫療、護理、康復、保健和健康教育六位一體的功能擴充套件。對社群護理人員進行的服務內容調查分析表明:社群護理服務以家庭護理、輸液、常規體檢、注射及各種治療為主,預防保健、康復和健康教育服務量不足。在國外,護士承擔了相當重要的角***,病人及家庭、***體和社群的許多問題靠社群護理人員去發現,家庭訪視、家庭護理、健康指導和慢性病人的功能恢復及社群健康生活方式的建立等連續、綜合和協調的社群服務要靠社群護理人員去獨立或協助完成。
1.3社會對護理工作的理解和信任程度差
社會上有些人對護士的價值不能真正理解,尤其對社群護理人員獨立自主的護理服務持懷疑態度,使護理效果受到影響。人們對護理工作的認識仍停留在單純的技術性操作上,以協助醫生完成治療為主,未被提到促進人的身心疾病改變和維護人類身心健康的高度,仍屬於從屬地位。
2社群護理中的心理護理
社群護理工作,尤其是心理護理一定要在對不同護理物件全面瞭解的情況下進行,否則難以收到很好的效果。這種全面瞭解往往是較為艱難但又非做不可的。例如,對兩個宗教信仰不同的人或心理狀態差異較大的人做心理護理,如果採用同樣的護理方式或方法,是絕不可能達到預期效果的。再如,給兩個患了糖尿病的人做心理護理,由於其中存在生活習慣與生活方式不同,以及對糖尿病的認識等方面的差異,對其護理方式和教育方式也要因人而異。重視心理護理在社群護理中的作用與地位,既適應了生物、心理、社會醫學模式和現代人們健康觀的轉變,也符合社群護理的特點與規律;是提高社群醫療質量和廣大社群居民健康水平及生活質量的一個有效的重要途徑。
社會衛生服務立足於社群,以個人為中心,以家庭為單位,社群為範圍,提供及時、方便、快捷、連續、整體和綜合的醫療保健服務。因而社群的全科醫生和護士與社群居民必然要建立一種良好的醫患關係和護患關係。就心理護理而言,良好的護患關係是心理護理工作的基礎。一般說來,護患關係有以下三種類型:①主動-被動模式;②指導-合作模式;③共同參與模式。在護理工作實踐中,應根據不同的病人或病人的不同心理特徵,採用適宜的模式。如何才能與病人及其家庭建立起一種相互信任、相互尊重、平等相處和互相幫助的朋友式的護患關係呢? 從心理護理的角度出發,筆者的實踐體會是:
***1***首先要熟悉病人或被護理者的角***及角***轉換過程,要關注他們的角***適應不良現象,從心理上擺脫其消極影響。
***2***充分認識心理反應的因素及引起心理反應的原因。根據病人的行為型別,制定一個切實可行的心理護理計劃,儘可能滿足他們的心理需要。
***3***瞭解病人親友的心理反應和異常行為,教育他們應履行維護病人身心健康的義務;克服消極被動、對病人偏袒順從,對醫護人員隱瞞掩飾病人實情、與醫護人員之間產生衝突指責等異常行為。
***4***就護理人員自身而言,要不斷提高自己的自尊與自信,要有高尚的職業道德、良好的心理品質、精湛的護理技術與合理的知識結構;能滿足患者的合理要求;有較高的人際交往水平和技巧,善於與不同病人溝通。這是建立良好護患關係最重要的,也是護理人員必須具備的最基本素質。
社群護理工作人員對每一位前來就診者都要有高度的同情心,用熱情和藹的語言開導啟發他們,引導他們增強對生活的信心,同時向他們宣傳相關疾病的衛生保健知識,糾正不良的生活方式,指導合理飲食,減少併發症的發生。堅持對就診者發放健康教育處方,建立健康檔案,每季度針對本社群的健康狀況及人***的需求舉辦一次社群健康知識講座,使衛生保健知識逐步在社群普及。根據本社群疾病譜的特點,進行錄影、宣傳櫥窗、手冊、電話等方法進行多方位健康知識宣傳。
3結果與討論
***1***結果
社群衛生服務的重點人***一般是老年人、婦女和兒童。所以社群護理工作的重點也是上述幾個重點人***。由於不同人***的心理特點差異較大,即使是同一人***的不同的病種,或同一病種的不同病程,也都有不同的心理狀態。因此不能採用同一種心理護理模式去服務與上述不同的病人,而應根據病人不同的心理特點,採取適宜的心理護理模式或方法,才可能取得較好的效果。根據筆者親身實踐,如有些老年人由於身體機能衰退,出現身心老化現象;他們知道衰老和死亡是不可抗拒的自然規律,而且隨著年齡的增長,愈加懼怕死亡的到來;此外,又由於自身各器官功能的衰退易患疾病,因而往往會產生各種心理問題,諸如恐懼心理、以自我為中心、依賴性增強等。因此,在心理護理方面,要從尊老愛老這一傳統美德出發去愛護、關懷老年病人。使他們精神愉快,早日康復,提高生活質量;女性病人有其特殊的生理、心理階段,如經期易激惹狀態,女青年病人的羞澀心理,其患病接受檢查時的萎縮與執拗心理。因此,護理人員應理解女性病人的心理特點,主動協助醫生做好病人的思想工作,在予以足夠體諒的同時加以適當的引導,是很有必要的。
***2***討論
隨著人類對健康需求的日益提高,社會對社群護理人員的要求標準和期望值越來越高,如何建立社群護理組織體系,加強社群心理護理,已是目前的熱門話題。在社群護理服務中,應將心理護理作為社群護理的一部分,與一般臨床護理有機地結合起來,將心理護理的觀念和技術方法不斷地滲透到各種不同年齡、不同性別和不同患者的治療與康復的過程中,使心理護理起到藥物、手術或其他治療方法所起不到的效果。同時完善的社群護理工作制度、工作流程,社群護理人員的安全和質量意識,均提高了社群護理服務質量,促進了社群護理工作的發展為社群護理服務的健康和可持續性發展提供質量保證。
參考文獻
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