檢驗醫學與臨床雜誌論文發表
隨著醫學技術的不斷髮展，臨床診斷和治療受到廣泛的關注。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!
篇1
探討臨床醫學和檢驗醫學跨專業教育
摘要：目的：本科階段的跨專業教育有望促進未來職業生涯中的良好協作，跨專業教育在臨床醫生和檢驗醫生之間扮演的作用在本科階段還沒有被探究過。該次教育新模式探討的目的是評估為臨床醫學和檢驗醫學專業的學生引入跨專業教育環節是否可以幫助他們消除定型觀念，增進對相互專業的理解和尊重，促進專業知識的互補。方法該計劃採用課程設定、問卷調查和採訪的方式進行，臨床和檢驗醫學專業的學生能夠一起討論實驗結果，相關文獻以及交流開發新診療工具的理念。結果受訪者大都支援跨專業教育，認為這有助於提升專業間的角色認同感和知識互補，但是兩個專業的學生觀念還是會存在分歧。臨床專業學生的觀點較為積極，但是認為檢驗醫學專業的學生溝通方式有障礙。檢驗醫學學生觀點較為批判，認為他們的專業角色經常被誤解，被定型為“實驗室技術員”，希望有更明確的學習目標。
關鍵詞：跨專業學習;本科;臨床醫學;檢驗醫學
臨床醫生和檢驗醫生之間的協作對研究解決臨床問題、探索疾病的基本機理以及發現新問題非常關鍵，成功的合作會對未來教育體系和衛生保健的發展都有巨大的推動力。該文的目的是探討在本科教育階段試推行一種新型跨專業聯合教育模式的可行性，我們的預期成果是這種新模式有助於促進未來臨床醫生和檢驗醫生之間的理解和合作，同時增強相互學習能力。跨專業教育無形中能幫助學生形成合作意識，促進相互理解、尊重及有效掌握合作技能，有助於改善其入職後的合作關係，進而提高醫療服務團隊整體質量[1-2]。對於此研究的評估我們圍繞以下兩個主要問題展開。***1***對於跨專業學習機會，臨床醫學和檢驗醫學的學生反應是否存在差別?***2***本科階段的臨床醫學和檢驗醫學的學生一起學習是否存在觀念上的障礙?
1方法
1.1設定跨專業課程
***1***教師的選擇。跨專業課程由2名老師持續3周教學。其中一名教師主要從事理論教學不涉及臨床實踐，另一名教師主要對學生進行臨床實踐教學。
***2***學生的選擇。已經參與了基礎課程學習的學生自願報名參加此次培訓試驗，臨床醫學專業學生***15名***和檢驗醫學專業學生***15名***。跨專業學習課程設定在大三年級第一學期，課程的學習內容包括以下方面。
①使用他們各自專業相關的知識來鑑定微生物。
②合作討論臨床診斷檢查專案、優化設計方法和設計新診斷工具的優缺點。
③批判性分析，合作討論並寫文章提出科學的診斷和治療觀點。
④領會另一個專業群體的價值。
我們首先進行專業內階段教學，每個學生群體有7天針對專業方面的入門學習，隨後是3天臨床實驗室環節，讓臨床學生觀看指定臨床樣本，向他們簡要介紹病史，並進行臨床診斷測試，而檢驗學生觀看相同的臨床樣本後，除了不可查閱病人病史外，他們被允許可以在教學醫院使用相關實驗診斷檢測工具。然後進入跨專業階段環節，每個學生閱讀5篇相關論文並準備進行跨專業討論，每個群體學習不同的論文，臨床學生被要求關注臨床內容，而檢驗學生則被要求關注實驗室檢測方法部分。作業是兩個群體共同討論他們閱讀的研究論文中有關的病史、使用的診斷方法和細菌學診斷。
1.2跨專業課程的評估
***1***所有學生問卷評估跨專業環節。
在課程結束後分發調查問卷，要求學生給出包含跨專業環節課程的整體印象，最後要求學生對跨專業課程的整體效果按照Likert量表進行打分***優秀、良好、差、非常差***。同時我們鼓勵他們反思課程中進行的學科內和跨學科作業。問卷調查的結果由沒有參加教學環節的一名老師進行仔細審查。
***2***採訪所有學生。
採訪由沒有參加任何環節的教育諮詢師進行。對兩個群體的學生分別進行了群體採訪和單獨採訪。採訪能夠使學生獲得其他學生的不同觀點，關注到他們從實踐中得到了什麼，從而反思在未來的培訓計劃中能做出哪些改善。隨後我們對採訪的內容進行了定向分析，分析學生對跨專業教育環節的感覺及收穫的差異和相似之處，組織處理學生對跨專業培訓環節觀點的突出問題，對兩個專業進行比較。
2結果
15名臨床學生中有15名***100%***完成了調查問卷，15名檢驗學生中有13名***86.7%***完成了調查問卷。當問及“你認為跨專業學習環節怎樣?”時，80%的臨床學生將跨專業環節評為“良好”或“優秀”，20%的臨床學生評為“差”或“非常差”;而有66.7%的檢驗學生評為“良好”或“優秀”，20%的檢驗學生評為“差”或“非常差”。
這說明臨床學生比檢驗學生更贊成跨專業教育。臨床學生讚賞跨專業互動，他們和檢驗學生對問題的處理方式不同，能意識到臨床醫生和檢驗醫生如何進行清晰的互補，建議應該有更多機會進行跨專業互動包括實驗室協作，從而真正相互學習並看到他人優點。檢驗醫學角色問題被認為是課程中的一個大問題，檢驗學生認為課程內容沒有滿足他們的需求，而且他們的角色容易被臨床醫學學生誤解為只是實驗室技術人員。目前醫學本科教育中，臨床醫學專業核心教材中只有《診斷學》中的“實驗診斷學”涉及到較為簡單的醫學檢驗內容，缺乏檢驗專業角度的探討和分析。
醫學檢驗專業雖然進行了臨床課程教學，但內容較少，學生不能完全掌握與檢驗相關的臨床醫學知識要點，所以，檢驗醫生缺乏和臨床醫生溝通的能力，而且臨床醫生對檢驗醫生有把後者定位為“只是實驗室技術員”的“偏見”，這在一定程度上和目前有所缺陷的教學現狀密切相關。儘管在觀念和價值上存在某些差異會導致一開始的誤會，但是跨專業培訓環節很明顯能幫助拓寬學生研究客體的視野，更深刻地瞭解到問題產生的根源以及可能會導致的結果，同時學生也明確了各自工作的意義以及如何有效使用各自能力的重要性，所以，大多數學生髮現跨專業教育是有價值的好想法。
不過他們對於培訓環節是否對學習有影響存在觀念分歧，臨床學生明顯表示從檢驗學生那學到了更多關於論文閱讀和理解的能力，從而可以及時追蹤先進的臨床檢測技術;而檢驗醫學學生，整體上認為對實驗室實踐比較滿意，他們更傾向於深入思考如何開展或改善新的檢測方法，以至於可以更快地獲得診斷結果。檢驗學生也贊同與臨床學生一起參與社會對話這一教育模式，他們同樣建議，為了獲得更豐富的疾病理解，在做實驗分析之前，最好是能夠和臨床學生一起討論症狀。兩名教師也相互獨立地書面寫下了關於跨專業教育環節的總結分析，結果很相似，他們都強調臨床學生負責引導討論，檢驗學生僅喜歡討論實驗室部分以證明他們的能力。
3討論
在醫療專業中加入跨專業培訓有潛在益處：相互理解各自專業作用、加強個人專業自信、為未來專業生涯中的交流和團隊協作準備，同時分享知識技能，這種新型教育理念在研究密集型大學背景下為臨床醫學和檢驗醫學學生帶來了一種跨專業學習機會以充分進行合作互動[3-4]。實際情況中學生和教師大體上都是支援跨專業教育的，很明顯臨床醫學和檢驗醫學學生對此學習機會的迴應不同，臨床學生更加熱情，欣賞檢驗醫學學生的不同能力並且希望擁有更多的互動機會，特別是實驗室方面。檢驗醫學學生則希望更多明確的學習目標，主要問題在於感覺他們自身專業角色經常被誤解。
臨床醫學學生對檢驗醫學學生閱讀科學文章、產生研究理念以及動手實驗的能力方面印象深刻，但是檢驗醫學學生關注的則是他們的角色被認為是作為“實驗室技術人員在進行臨床實驗測試”，這是許多學生的一種情緒問題，特別是教師指出檢驗醫學學生在表現上相比於臨床醫學學生不夠積極。
我們意識到定型觀念導致了檢驗醫學與臨床醫學學生之間的分歧，這種現象其實在臨床醫生和檢驗醫生之間同樣存在，缺乏溝通是轉化醫學的障礙之一。該研究就如何在本科教育階段處理此問題提出一種新的跨專業教育模式，即在本科生層面展開合作討論，提出了相關的預防策略。未來的努力應該明確以什麼樣的方式進行跨專業教育練習才會對參與的各方面都相互有利。將不同專業的學生納入訓練計劃之中，從而促進不同學生群體對他們的未來專業角色進行更加開放的對話。
而且可以為學生劃出更多的時間進行跨專業問題的正式和非正式反思和討論。直觀上這種學習模式對醫學專業本科生有效且重要，所以，此話題會引起極大興趣。目前臨床醫學和檢驗醫學本科生只是在一起學習基礎課程，這種干預的長期效果將反映在對這些學生在醫學研究方面的協作作用及對健康的影響。為臨床醫學和檢驗醫學本科生提供互動機會的需求應該受到課程層次方面的支援，在設計此跨專業培訓環節過程中，建議明確學習成果並考慮需求和課程的優先順序。
參考文獻：
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篇2
醫學檢驗在臨床實踐中的重要性
摘要：近年來，隨著醫學技術的不斷髮展，臨床診斷和治療受到廣泛的關注，醫學檢驗結果作為疾病診斷和治療的重要依據，醫學檢驗的質量控制和檢驗方法也需要不斷優化和創新，以期能夠更好的應用於臨床。本文就醫學檢驗在臨床醫學中的發展、應用價值以及如何有效加強醫學檢驗與臨床實踐之間的溝通的相關措施進行闡述。
關鍵詞：臨床醫學;醫學檢驗;重要性
醫學檢驗是指利用相關技術和裝置對採集的標本進行檢驗，從而對患者的病情進行判斷，是臨床診斷和治療相關疾病的重要依據。常見的醫學檢驗專案主要有血清學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗等，通過採集人體的血液、組織、分泌物等作為標本，對標本中的活性物質變化情況進行觀察，進而作出合理的判斷[1]。臨床診斷過程中，醫生不僅需要依靠豐富的臨床經驗進行主觀判斷，還需藉助醫學檢驗結果進行客觀判斷，可以說，醫學檢驗是疾病診斷的客觀依據，同時，也為病情預後觀察提供了參考依據[2]。近幾年的臨床醫學檢驗逐漸受到廣泛關注，本文就醫學檢驗在臨床醫學中的發展、醫學檢驗在臨床上的應用價值及如何有效加強醫學檢驗與臨床實踐之間的溝通的相關措施進行闡述。
1醫學檢驗在臨床醫學中的發展
近年來，隨著科學技術的不斷髮展，醫學技術不斷提高，醫學裝置不斷更新換代，醫學檢驗方面也取得了飛速的發展，主要包括以下幾個方面：
①科學技術的發展和醫學裝置的更新換代，促使醫學檢驗在裝置方面從以往的簡單的手動儀器發展為先進的自動化儀器裝置，電子計算機技術的出現促使傳統的手工操作檢驗逐漸被自動化機器檢驗所取代，在提高檢驗的準確性和精密度的同時，還有效減少了檢驗的人力成本，加快了檢驗結果的生成，有利於儘早進行診斷和治療[3]。
②醫學檢驗中採取的技術和方法也出現增多，技術方法涉及到多個學科，如免疫標記技術、自動化細菌鑑定技術等，為臨床診治提供了極大的便利[4]。
③醫學檢驗的工作內容從單一的為臨床診斷提供可靠、準確的檢驗結果，逐漸轉變為在為臨床診斷提供科學依據的同時，還積極參與到疾病的預防、診斷、治療中。
④醫學檢驗過程中，更加註重循證理論，能夠有效保證醫學檢驗結果的客觀性和準確性，減少醫學檢驗成本，不斷優化檢驗操作。
⑤隨著醫學檢驗的不斷髮展，診斷標準、療效判定標準也從以往的臨床醫師制定，轉變為臨床醫師與醫學檢驗人員共同制定[5]。
2醫學檢驗在臨床上的應用價值
醫學檢驗主要包括臨床生物化學檢驗、微生物學檢驗等，以下內容分別從臨床生物化學檢驗和微生物學檢驗兩個方面進行闡述。
2.1臨床生物化學檢驗的應用價值
臨床生物化學檢驗主要是通過生物或化學技術對收集的標本進行檢驗的過程，主要包括血清學檢驗、免疫化學檢驗等，具體作用如下：
①臨床生物化學檢驗中的肝腎功能檢查、血氣分析檢查、腫瘤標誌物檢查等專案可為疾病的發生機制提供依據，通過明確疾病的發生機制，可制定有針對性的預防和控制措施。
②臨床生物化學檢驗可為臨床治療方案的制定提供指導意見，根據臨床生物化學檢驗結果，對疾病作出診斷的同時，及時制定出有針對性的治療措施。
③臨床生物化學檢驗可通過對某些標誌物進行檢測，從而對某些疾病早期或疾病隱患進行有效篩查，及時採取干預措施，以避免疾病的發生，如通過對孕產婦血清中的相關指標進行檢測，可在孕前及時發現出生缺陷風險，實施干預措施後，可有效避免出生缺陷的發生[6]。
④臨床生物化學檢驗可對病情的發展進行監測，如通過肝腎功能檢查，可對肝腎疾病患者的病情進行判斷，判斷患者的肝腎功能處於何種狀態，以更好的指導於臨床治療。
⑤臨床生物化學檢驗通過對血液、體液中的藥物濃度進行檢測，可對患者的藥物治療效果進行判斷，並根據藥物治療效果對藥物的劑量、用法進行及時的調整，使藥物最大程度的發揮出藥效，並降低藥物可能帶來的副作用[7]。
2.2微生物學檢驗的應用價值
微生物學檢驗屬於檢驗醫學的亞專業，主要包括病原學檢查、抗生素藥物、流行病學等方面的知識，被廣泛的應用於感染性疾病的診斷、治療中，具體作用如下[8-9]：
①微生物學檢驗致力於研究感染性疾病致病菌的特徵，對引發感染的病菌變化情況進行觀察，為感染性疾病的診治提供參考依據。
②微生物學檢驗可對病原學進行快速、準確的診斷，在醫院感染的判斷中應用效果顯著。
③微生物學檢驗通過對病原體的耐藥性和藥物敏感性進行研究，根據耐藥性和敏感性，為患者選擇合理的治療藥物，以促進臨床合理用藥，更好的發揮出抗生素的抗菌效果。
④微生物學檢驗還能夠對院內感染髮生情況進行檢測和控制，提高醫療服務過程中的消毒水平和滅菌達標率。
3如何有效加強醫學檢驗與臨床實踐之間溝通的相關措施
加強醫學檢驗與臨床實踐之間的溝通，是醫學檢驗應用於臨床的重要前提和基礎條件。醫學檢驗作為疾病臨床診斷的重要判斷依據，如檢驗人員缺乏基本的臨床知識和臨床實踐經驗，往往會導致臨床檢驗質量控制欠佳，無法為臨床診斷提供科學可靠的參考依據;而臨床實踐方面也需與醫學檢驗之間維持緊密的溝通，如臨床醫師僅在自身專科方面精通而欠缺醫學檢驗知識，對相關檢測專案不夠了解，在臨床診斷過程中往往會出現多種相同意義的專案多次檢驗情況，造成人力、無力等資源的浪費，也不利於及時對疾病作出診斷[10]。
因此，有必要對醫學檢驗與臨床實踐之間的溝通性進行了解，並採取相應的措施以加強其溝通，可從以下幾個方面予以實施[10]：①加強醫學檢驗工作人員與臨床醫師之間的合作關係：在醫學檢驗和臨床診斷過程中，醫學檢驗工作人員與臨床醫師應共同參與，並進行友好的交流和溝通;②加強醫學檢驗科與臨床相關科室之間的交流：在臨床實踐過程中，醫學檢驗科應積極參與到臨床各科室的疾病診斷研討會中，對臨床診斷知識進行更新和補充，對檢驗科工作質量進行持續改進，積極聽取臨床科室醫護人員對檢驗工作的客觀評價和合理意見，並就不足之處進行進一步的改進;③編寫臨床檢驗手冊：在與臨床各科室進行交流的過程中，檢驗科還可與臨床各科室合作編寫臨床檢驗手冊，在手冊中，將醫學檢驗所需要注意的事項、相關要求等各方面內容詳細記錄和標註，人手一份，可供檢驗科人員和臨床醫護人員及時查閱，有利於規範醫學檢驗工作，加強醫學檢驗與臨床實踐的溝通。
4結語
目前，醫學檢驗的發展較為迅速，醫學檢驗逐漸從以往的單一化、手工化轉變為標準化、自動化，其精密度和準確性得到有效提高，醫學檢驗的誤差不斷被減小，但在臨床上還應對醫學檢驗技術和方法進行進一步深入的研究和探討，對醫學檢驗裝置不斷進行優化，進一步加強臨床實踐與醫學檢驗的溝通，以更好的提高醫學檢驗的質量，使醫學檢驗更好的應用於臨床實踐中。
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