臨床醫學專業的畢業論文

　　臨床醫學專業致力於培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高階專門人才。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析臨床醫學專業中醫學影像學的教學思考以及建議

　　近代科技的快速發展使醫學影像學日新月異。醫學影像學已經成為包括傳統放射診斷學、超聲成像、CT、MRI、介入放射學、核醫學成像等諸多門類的綜合性學科。它不再侷限於單純的形態學診斷,隨著介入放射學的發展,其已[1]經發展成為診斷、治療並重,著眼於功能研究的學科。醫學影像學涉及的知識範圍既包括臨床知識,又包括基礎知識,但是,目前臨床醫學專業中的醫學影像學的教學中,存在學時偏少、內容較淺等不足,學生常常無法顧及如此繁多的知識,課時較少使得教師在教學中只能粗略地講解,學生也只能走馬觀花似地學習,從而認為醫學影像真的是一門“輔助”學科,作者通過實踐結合思考,做出以下的思考及建議。

　　1 醫學影像學在臨床醫學專業中存在的教學問題

　　1.1基礎知識薄弱

　　正如前文所說的那樣,醫學影像學的知識範圍既涉及臨床各個學科,也涉及基礎醫學,包括生理學、病理學、病理生理學、系統解剖學、斷層解剖學等。比如在講解肺結核這一章節時,教師往往需要從臨床表現、結核的分類、病理生理基礎以及解剖講起,最後才會重點講解各型結核的影像學表現,而這些基礎醫學的知識在前期應該由基礎的教師重點講過,但是由於當時學生缺少臨床基礎,對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重複地講解,從而浪費了一些時間。而且,經筆者調查,絕大多數院校的臨床醫學專業並未開設斷層解剖學這門課,從而使得學生在畢業後無論是直接從事影像科的工作還是繼續攻讀醫學影像學的碩士研究生,都會感到吃力。

　　1.2教學內容滯後

　　現代的醫學影像學是一門快速發展的學科。以裝置為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內容來看,並沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產生的問題就是學生無法適應影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫學影像學教材中,有關能譜CT的一些新技術只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關肺結節的一些概念,比如磨玻璃密度影ground glass opacity,GGO,肺結節的密度的成分劃分純磨玻璃密度結節,混合磨玻璃密度結節,實性結節,教材中也未提及,但這些概念對於肺癌或者良性結節的鑑別診斷在臨床上早已使用。

　　1.3實踐教學不足

　　由於影像學科本身的特點以及影像學的飛速發展使得學生要花很多時間來進行專業學習,從而忽略了臨床技能的培養,導致臨床實際操作技能低下。我國的教學模式基礎、專業、實習仍在影像學教學中使用,而歐美等國家的教學模式為基礎、專業與實習,除基礎課外,專業理論與專業實習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫學影像學的教學不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內的教學中發現,相當數量的學生理論知識的掌握尚可,但一旦面對影象進行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學是脫節的,從我們的考試評價中也能發現,理論知識的考察佔了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

　　1.4師資、人才力量匱乏

　　在師資力量方面,我們遠遠落後於歐美國家,主要表現為專業課任教教師和實習指導老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷,博碩士生導師佔副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量並不能很好地滿足飛速發展的醫學影像學的教學。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學改革缺少動力。在歐美髮達國家,大學本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習醫院與指導教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基於這一嚴格的管理制度,才保證了優秀的影像學醫師的培養。

　　相比臨床其他學科,具有高學歷的影像學人才數量明顯不足。經筆者調研,以江蘇省為例,具有影像醫學與核醫學博士點數量的醫科院校或者綜合性大學醫學院屈指可數,其中超聲專業的博導只有1名,至今為止尚無核醫學專業的博導。這與飛速發展的醫學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。

　　2 臨床醫學專業中的醫學影像學教學改革

　　2.1引入循證醫學與PBL教學模式

　　近年來,隨著醫學模式由“生物”醫學模式向“生物—社會—心理”模式的轉變,一種全新的模式正在進入今天的醫學領域,即循證醫學evidence-based medicine,EBM 。EBM是臨床醫學與日益完善並走向實用化的資訊學、計算機技術和資訊傳輸技術、網路技術等學科交叉融合的產物,循證醫學影像學evidence-based medicine imaging是循證醫學在醫學影像學領域的具體實踐,即根據EBM的理念進行醫學影像學的診斷、介入治療的試驗設計和文獻評估,將現代的科研的最新成果引入教學中,使科研與教學、醫療同步,從而更好地服務臨床。臨床醫學的學生在進入影像實習階段中,帶教老師不僅僅要注重其基本技能的訓練,更要注重臨床思維的培養,傳統的影像教學多采用灌輸式教學法,強調傳授經驗、知識和技能,而對影像學方法的真實性、可靠性缺少合理的評估,採用這種培養模式的學生可能有比較紮實的基礎知識,但創新能力、自我學習能力顯然不足],對影像學的方法學也缺少理解。

　　以問題為基礎的學習problem based learning,PBL也是當今流行的一種教學模式,是由美國神經病學教授Howard Barrows在1969年創立,其以學生為中心,教師為指導[6],其特點是以臨床或研究問題為中心,學生以小組為單位進行合作、討論以及自主學習,從而使學生掌握學習的內容,訓練學生解決問題的能力,培養學生社交能力與相互協作技巧。這樣的理念比較適合運用於醫學影像學的教學過程中,在學生充分掌握各個系統的知識後,分別通過思考後提出問題、建立假設、收集資料等過程,使學生對所學知識進一步得到鞏固。而EBM和PBL模式的引入,可以使得學生由被動學習轉為主動探索,促使他們在學習中發現新的問題,以適應醫學影像學的不斷髮展。

　　篇2

　　淺析臨床醫學專科訂單式培養模式

　　隨著高等教育事業的不斷髮展,畢業生就業市場競爭越來越激烈 尤其對專科層次的臨床醫學專業教學提出了新的挑戰。對此,我院以能力培養為目標,以市場需求為導向,努力提高就業率,對臨床醫學專科教學進行改革,摸索出一條I臨床醫學專科畢業生訂單式選修科教學的新路子。

　　一、確定訂單式特色教學模式

　　我們通過向全省醫療單位和學生家長進行醫療需求的調查,對學生家庭所在地區的醫療衛生單位醫務人員需求情況、學生本人的就業意向調查,到嘉興五縣二區衛生局及人民醫院進行醫療狀況調查,此外對我院兩所附屬醫院、六所教學醫院的臨床科室及醫技科室進行現有醫務人員年齡結構、職稱職務、醫院主要開展的業務專案、現有儀器裝置進行摸底。發現臨床醫學大專生要進入縣市級醫院醫療科室有很大難度,而縣級醫院及以下基層單位小科,特別是醫技科室專業人才奇缺,本科生不願去,中專生進不去.我們認為這些科室可作為專科生的就業方向。

　　但醫院對需求的人員要求較高,要求動手能力強、並有一技之長,人院後能立即上崗獨立開展工作。在市場分析的基礎上,為適應醫療事業的發展要求,我院決定開展選修特色教學。採用“基本專業教學+X”的教學模式。“基本專業教學”就是在“三基”教學基礎上,讓學生掌握基層醫院所必須掌握的醫療衛生知識和技能。所謂“X”就是加強選修學科的理論與實踐教學,根據學生志願及附屬醫院醫技科室教學資源,我們開設了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、面板科、康復、心電圖等八至十個選修特色教學課程。開展三年來,先後有三百四十一位臨床專業學生參加。

　　二、實施訂單式特色教學措施

　　第一學年完成公共基礎和醫學基礎課教學的同時,由學校向學生家長髮函調查當地人才需求情況。第二學年在學I臨床基礎課和I臨床專業課同時,進行一個月的臨床教學實習。然後學生利用週六參加自己選修的學科學習和見習。

　　教學由附屬醫院的科主任承擔,實習採用導師制。生產實習階段加強選修科實習,既有理論考又有操作考,高標準嚴要求。
　　三、初嘗訂單式特色教學成果

　　通過三年實踐,開設選修課程後學生學習方向目標明確.有利於調動學生學習積極性;有利於充分挖掘附屬醫院教學資源;有利於充分發揮學科帶頭人作用;有利於培養學生綜合素質和動手能力;有利於學生就業需求。2004年畢業生按教育廳公佈到8月底的首次就業率,全省臨床專業專科平均為4O.86 ,我院平均為54.58 。臨床醫學專科畢業生就業率超過全省平均就業率的13.72個百分點。我院自開展特色選修科以來,二屆畢業生每年至1O月底就業率統計,2003年臨床專科畢業生就業率達到83.76 。2004年就業率達到63.21 。其中參加選修科特色教學的學生的就業率與未參加選修科學生就業情況統計P值

　　我們選修科所培養的學生有較強的動手能力,有快速適應就業單位崗位要求的能力,在就業競爭上明顯地佔有優勢。從表上所述,病理、放射、麻醉就業率比較高,而耳鼻咽喉就業率相對偏低,有待於調整,開設特色選修科必須適應社會需求。

　　四、訂單式特色教學培養工作的體會

　　1.以訂單式培養臨床醫學生,使臨床大專生既具備必須的專業水平.同時又熟練掌握一門專科的知識與技能,如病理選修科學生在生產實習後便取得技術員上崗證,分配到醫院馬上便上崗操作,各醫院爭著聘用,供不應求。大大提高了學生的就業率.深受家長及社會好評。

　　2.把第二課堂和第一課堂相結合.既提高了學生整體素質和臨床水平,又大大提高了學生選修科的知識面。增加了各大中型醫院醫技科室技術員及中小醫院小科的人才培養途徑。訂單式培養的人才具有一技之長。符合實用型醫學專科人才培養目標,目前還繼續在試行中。初步實踐表明,它既能解決醫療市場的需求.又能較好解決畢業生就業的難題。我們認為臨床醫學專科的這種培養模式有一定的發展前途。