南京兒童醫保報銷比例

  醫保不僅僅與大人息息相關,醫保跟兒童也脫不了關係。而南京兒童醫保可以報銷多少呢?下面是小編整理的一些關於的相關資料。供你參考。

  

  參保學生兒童在定點醫療機構發生的門診大病醫療費用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。

  南京醫保住院報銷比例提高5%-10%

  規定範圍內住院醫療費用的基金支付比例提高。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,參保學生兒童基金支付比例由85%、90%分別提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%。

  南京兒童醫保參保方法

  參保方法:父母帶著戶口簿到戶籍所在地的街道勞動保障所辦理參保手續。

  繳費:

  繳納標準:150元/年;其中個人繳納100元/年,財政補助標準50元/年。

  繳費時間:凡在每年12月25日前將下一年度醫保費存入銀行的,

  從次年的1月1日起享受基本醫療保險待遇。

  注1:新生兒辦理參保手續時,是當場繳費。每年6月30日***含***前參保

  的繳納全年費用,7月1日***含***後參保的繳納半年費用。

  注2:“學生兒童”個人繳費部分,可由父母所在單位按“男單女雙”每年補助。

  50元***從職工福利費中列支***,父母雙方均無用人單位的,由家庭承擔。

  就診醫院:最多可選擇三家

  ***1***辦理醫保卡時,選擇一家社群醫院和一家定點三級甲等醫院***如鼓樓醫院、婦幼保健醫院、八一醫院、軍總等***作為定點醫院,才可以刷兒童醫保卡。除了定點醫院之外,如在其他非定點醫院***包含本地和外地醫院***就不能用醫保卡刷卡看病。

  ***2***兒童醫院可以不作為定點就診醫院,也可以直接刷醫保卡。

  南京醫保住院報銷比例

  城鎮職工醫保和居民醫保制度範圍內住院費用報銷比例分別為到82%和71%。對於70週歲及以下退休***職***人員個人帳戶月劃帳額低於90元的,其差額部分由統籌基金補足到90元/月***含按規定應由個人繳納的大病醫療救助費,下同***;70週歲以上至80週歲個人帳戶月劃帳額低於120元的,其差額部分由統籌基金補足到120元/月。

  南京醫保住院報銷流程

  ***1***參保人住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁***帶照片一頁***影印件等有關資料,預先到醫療保險經辦機構辦理審批手續;

  ***2***已聯網的醫院,由職工個人先墊付住院押金,出院時,由微機結算費用,職工只繳納個人應負擔部分的醫療費用;未實現聯網的醫院,由職工個人全額結算住院醫療費,每季度末由單位統一到醫療保險經辦機構報銷。