腎水腫的原因

　　腎性水腫，指過多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過程稱為水腫。那麼，是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　【一】第一種原因是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸 收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份滯留，此種情況多見於腎炎。

　　【二】第二種原因是，由於患者出現大量蛋白尿，從而導致血漿蛋白過低引發所致腎性水腫。

　　腎水腫的治療原則

　　病因治療是根本，但奏效緩慢，必須針對發病機制及時治療。原則如下：

　　①限制鈉鹽攝入：腎炎或 腎病性水腫都有鈉水滯留，都必須限制鈉鹽攝入，但要適當，長期禁鈉可致低鈉血癥;

　　②利尿：必要時在限鈉同時投以利尿藥，可促進鈉水排出而緩解水腫，並可緩解高血壓和減輕心臟負荷;

　　③控制蛋白尿：對腎病性水腫必須控制蛋白尿，可用免疫抑制藥***地塞米松、潑尼鬆等***以恢復腎小球的正常通透性;

　　④補充血漿蛋白。

　　腎水腫與其他水腫鑑別

　　***1***心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或 縮窄性心包炎時，因體迴圈的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生於下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現 腹水或 胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體徵。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐徵。

　　***2*** 肝源性水腫：肝硬變在 腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生於足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現 腹水、胸水。各種慢性肝臟病病史以及肝功能損害的體徵和實驗室指標等均為診斷的依據。

　　***3*** 營養不良性水腫：慢性消耗疾病、長期營養缺乏、 蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥、維生素B1缺乏等均可產生水腫。皮下脂肪減少所致的組織鬆弛、組織壓降低，會加重水液的滯留。水腫常從足部逐漸蔓延至全身。

　　***4***其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫： 甲狀腺功能減退，當病情嚴重時，由於面板被 粘蛋白和粘多糖浸潤，產生特徵性的非凹陷性水腫，稱為粘液性水腫。常在顏面和 脛骨前發生。②藥物性水腫：應用某些藥物後可引起水腫，其特點為用藥後出現輕度水腫，停藥後逐漸消退。較常見的藥物為 腎上腺皮質激素、睪丸酮、 雌激素、胰島素等，蘿芙木、硫脲及甘草劑量過大等也可引起水腫。③ 經前期緊張綜合徵也為水腫的常見原因之一，其特點為月經前7～14 天出現 眼瞼、踝部及手部輕度水腫，可伴有 乳房脹痛及盆腔沉重感，月經後排尿量增加，水腫及其他神經官能症狀逐漸消退。④特發性水腫：主要表現在身體下垂部位，多見於成年肥胖婦女，常與情感、精神變化有關，伴疲倦、頭昏、頭痛、焦慮、失眠等 神經衰弱表現，立臥位水試驗為陽性。