勁椎間盤突出症的治療方法

　　頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱疾病之一，發病僅次於腰椎間盤突出。那麼，患上勁椎間盤突出該如何是好呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　頸椎間盤突出症的病因：

　　高危險人群

　　頸椎間盤突出臨床多見於20-40歲的青壯年，約佔患者人數的80%。從事職業：長期保持固定姿勢的人群，如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術室護士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等。

　　性別：頸椎間盤突出男性明顯多於女性，農村多於城市。女性多發於孕產後，往往是突然發生的腰痛異常劇烈，活動有障礙。長期工作或居住在潮溼及寒冷環境中的人較易發生。

　　誘發因素

　　年齡因素***10%***：

　　隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最關鍵原因。

　　慢性勞損***20%***：

　　是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反覆落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

　　外傷***15%***：

　　在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。

　　咽喉部炎症***10%***：

　　當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時.因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病症狀出現或使病情加重。

　　發育性椎管狹窄***18%***：

　　椎管狹窄者更易於發生頸椎病，而且預後也相對較差。

　　頸椎的先天性畸形***5%***：

　　各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。

　　代謝因素***6%***：

　　由於各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，容易產生頸椎病。

　　精神因素***7%***：

　　從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的症狀也更為嚴重。

　　頸椎間盤突出症的西醫治療方法：

　　***一***治療

　　本病以非手術療法為主，若出現脊髓壓迫症狀，則應儘早行手術治療。

　　1.非手術療法

　　非手術療法為本病的基本療法，不僅適用於輕型病例，而且也是手術療法的術前準備與術後康復的保障，對於頸椎間盤突出症，主要包括以下內容：

　　***1***頸椎牽引：可採取坐位或臥位，用四頭帶***Glisson氏帶***牽引，對一般性病例，重量開始宜小些，一般為1.5～2kg，以後逐漸增至4～5kg，牽引時間每次1～2h，2次/d，2周為一療程，對症狀嚴重者，則宜選用輕重量臥位持續性牽引，牽引重量1.5～2kg，3～4周為一療程，在牽引過程中如有不良或不適反應，應暫停牽引，牽引療法主要適用於側方型頸椎間盤突出症，對中央型頸椎間盤突出症亦可選用，但在牽引過程中，如果錐體束症狀加重，應及早施術，此外，在牽引過程中，切忌使頭頸過度前屈，此種體位有可能會加重後突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫，使病情惡化，在牽引的全過程中，應密切觀察病情變化，並隨時調整力線和重量等。

　　***2***圍頸保護：用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動，並能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內的壓力，重症型而又需要起床活動者，可選用帶牽引的頸圍支具，對頸部牽引後症狀緩解及手術後恢復期的病例，亦需用頸圍保護，以有利於病情恢復。

　　***3***理療和按摩：在常用的理療方法中，蠟療和醋離子透入法療效較好，對輕型病例可以選用，在選擇按摩療法時應注意，手法推拿雖對一部分病例有效，但如操作不當，或病理改變特殊，反而可能加重症狀，甚至引起癱瘓，因此，在決定選用時一定要慎重。

　　***4***藥物治療：可適當應用抗炎，鎮痛藥物，如雙氯芬酸***扶他林***，雙氯芬酸鈉/米索前列醇***奧溼克***等，對緩解病情有一定作用;此外，複方丹蔘製劑具有活血化淤作用，亦可服用，對症狀明顯者，可選擇靜脈滴注方式，較之口服更為有效。

　　2.手術療法

　　對反覆發作，經非手術治療無效，或是出現脊髓壓迫症狀者，應及早行手術治療，手術以頸前路減壓，摘除突出椎間盤及椎體間植骨融合術為主，近年來，在頸前路摘除突出椎間盤後，行Cage或前路鋼板螺釘系統內固定等，已成為當前治療頸椎間盤突出症的新方法，對合並有椎管狹窄的病例，則可酌情在前路減壓術後間隔3～8周，再行頸後路椎管擴大減壓術。

　　頸椎間盤突出症的中醫治療方法：

　　1、風溼痺阻：腰腿痺痛重著，轉側不利，反覆發作，陰雨天加重，痛處遊走不定，惡風，得溫則減，舌質淡紅或黯淡，苔薄白或白膩，脈沉緊，弦緩。

　　治法：祛風除溼，益痺止痛。

　　代表方劑：獨活寄生湯加減;組成：獨活15g 桑寄生30g 杜仲6g 牛膝15g 黨蔘24g 當歸12g 熟地黃24g 白芍15g 川芎9g 桂枝15g 茯苓20g 細辛3g 防風10g 秦艽15 g 蜈蚣3條烏梢蛇20g

　　2、寒溼痺阻：腰腿部冷痛重著，轉側不利，痛有定處，雖靜臥亦不減或反而加重，日輕夜重，遇寒痛增，得熱則減，小便利，大便溏，舌質胖淡，苔白膩，脈弦緊、弦緩或沉緊。

　　治法：溫經散寒，祛溼通絡。

　　代表方劑：真武湯加減;組成：熟附子15g 茯苓 12g 白芍藥l5g 生薑9g 白朮15g 桂枝20g 杜仲20g 狗脊15g 烏梢蛇20g

　　3、溼熱痺阻：腰腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節紅腫，口渴不欲飲，煩悶不安，小便短赤，或大便裡急後重，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

　　治法：清利溼熱，通絡止痛。

　　代表方劑：三仁湯加減;組成：杏仁15g 白寇仁12g 薏苡仁18g 竹葉6g 厚朴6g 白通草6g 滑石12g 半夏10g 桃仁10g

　　4、氣滯血瘀：近期腰部有外傷史，腰腿痛劇烈，痛有定處，刺痛，腰部板硬，俯仰活動艱難，痛處拒按，舌質暗紫，或有疲斑，舌苔薄白或薄黃，脈沉澀。

　　治法：行氣活血，通絡止痛。