老年腰椎間盤突出最佳治療方法

  腰椎間盤突出症有家族性發病的報道,有色人種本症發病率低。椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液迴圈,修復能力差。對於老年腰椎間盤突出該怎麼得到最佳的治療呢?下面一起來了解下:

  老年腰椎間盤突出的診斷:

  1、X線:腰椎間盤所包括的髓核、纖維環和軟骨板密度均較低,在X線下並不顯影,因此臨床上腰突症患者的腰椎X線平片可僅有一些非特異性的變化,甚至無異常變化。因此單純腰椎平片並不能作為有無腰椎間盤突出症的直接依據,但X線能發現腰椎的退行性改變和結構異常,對提示椎間盤的退變有重要意義,並且能排除其他的一些腰椎疾患,如腰椎結核、腫瘤和腰椎滑脫等。典型的腰椎間盤突出症患者通過病史、體徵和X線平片即能作出初步的診斷。

  2、CT檢查:腰椎的CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜受壓的情況,同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節增生、椎管和側隱窩狹窄等情況。對腰椎間盤突出症診斷的準確率達到80%-92%。

  :中藥療法

  1. 風寒溼型腰椎間盤突出症

  治法:祛風散寒除溼,溫經通絡除痺。

  2. 溼熱型腰椎間盤突出症

  治法:清利溼熱,通絡除痺。

  3. 氣滯絡阻型腰椎間盤突出症

  治法:理氣止痛,活血通絡。

  4. 瘀血內積型腰椎間盤突出症

  治法:活血化瘀、舒筋通絡。

  5. 痰瘀互阻型腰椎間盤突出症

  治法:溫經化痰,散瘀通絡。

  6. 肝腎虧虛型腰椎間盤突出症

  治法:補益肝腎。

  :物理療法

  ***1***起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動範圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除區域性的充血、滲出、水腫等炎性反應。

  ***2***鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。

  ***3***恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

  ***4*** 改善突出物與神經之間的關係:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。

  :食療法

  食療一、牛脊煲燉豬尾

  材料:牛脊、豬尾1條、生薑。

  方法:飲湯吃豬尾。可用於腰椎間盤突出緩解期。

  食療二、當歸生薑羊肉湯

  材料:當歸、生薑切大片,羊肉焯沸水,晾涼切塊,紅棗數顆。

  方法:羊肉、當歸、生薑、紅棗同入砂鍋,加適量水共煎,沸後撇沫,改小火慢煮至羊肉熟爛。隨量飲湯吃肉,隔日服用。

  功效:溫經散寒,活血定痛。主治陰寒內盛、氣血凝滯型腰椎間盤突出症。

  老年腰椎間盤突出的預防方法:

  1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。

  2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成腰椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該"站如鬆,坐如鐘",胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。

  3、鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。

  4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰。

  從生物力學的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄***只有上部寬度的1/2***,因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。