預防醫學論文範文

　　進入21世紀,面對新的公共衛生髮展形勢和高等教育國際化趨勢的要求,現代預防醫學教育必須進行改革,應建立與國際接軌的預防醫學教育理念、不斷完善預防醫學教學課程體系、進行可持續發展的預防醫學教材建設、不斷拓展預防醫學社會實踐。下面是小編為大家整理的預防醫學論文，供大家參考。

　　一：臨床預防醫學網路式案例教學法應用

　　摘要：本文結合高等專科臨床醫學專業的培養目標，對“預防醫學”課程中適合案例教學的部分內容進行教學設計，結合網路平臺進行案例教學嘗試，並探討在高專臨床醫學專業“預防醫學”教學中應用網路式案例教學法的體會，為探索我國高等專科臨床醫學專業的“預防醫學”教學提供經驗借鑑。

　　關鍵詞：網路式案例教學***WCBL***;預防醫學;臨床醫學

　　為適應我國社會經濟的發展與進一步深化醫藥衛生體制改革，高等專科臨床醫學專業的培養目標是應培養具有基層醫生崗位職業素質，掌握臨床醫學基本知識和技能，具備融臨床診療、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育為一體的基層衛生工作的能力，能夠在基層醫療衛生機構***農村、城鎮社群衛生服務站等***開展醫療衛生服務的實用性高素質醫學人才[1]。因此，高專臨床醫學專業學生不僅要學好臨床醫學專業知識，也要掌握預防醫學相關知識，如此才能具備為社群服務的綜合素質和能力。由於當前資訊化教育的大力推行，使教學資源通過網際網路更易共享，因此我們將經典的案例式教學與網路結合應用於預防醫學教學中，本文就如何進行預防醫學網路式案例教學的設計及應用體會進行探討，以提高臨床醫學專科學生的預防醫學教學質量。

　　1“預防醫學”課程應用案例教學的現狀和必要性

　　案例教學法***Case-BasedLearning，CBL***最早起源於1870年哈佛大學法學院，20世紀70年代才被廣泛應用於教育界[2]。CBL是指教師根據教學目標的需要，採用典型案例作為教學手段，通過對案例講解及組織學生進行討論和分析，以提高學生分析問題和解決問題的能力，同時增強學生的溝通能力、創新能力和協作精神的一種啟發性教學模式[3]。“預防醫學”是一門綜合性和社會實踐性很強的課程，涉及的知識面較廣。由於醫學專科在校學習時間短，課程多，“預防醫學”開設的課時一般較少，加上學生“重臨床，輕預防”的思想，從而導致教學效果不理想。目前，一些學者已將案例教學應用於“預防醫學”教學中，引入一些與社群相關的典型案例增加了教學的針對性和實用性，把預防醫學的知識與臨床和社群實踐緊密地結合到一起,調動了臨床專業學生學習預防醫學的積極性和主動性,提高了學生分析綜合醫學知識和解決實際問題的能力,提高了教學質量[4-5]。但同時有學者提出案例教學存在的不足，如學生人數多，使學生參與案例討論的機會不均，且一些學生傾向於傳統教學不適應學習方式的改變，影響學生對知識系統性和全面性的掌握[5]。而且，“預防醫學”課程中並不是所有內容都適合案例教學，因此把案例教學結合傳統教學應用於預防醫學教學中[6]，使教學效果更優化。網路式案例教學法***WCBL***是近年來興起的將經典的案例式教學與網路技術相結合的一種教學模式，主要特點是利用已經構建好的網路教學平臺，使教學活動中各要素通過網路平臺進行互動與評估，既彌補教學時間、空間和師資力量的不足，又方便學生討論時查詢資料，充分利用網路資源，適應現代化學習需要[7]。我們應考慮當今學生網路化和個性化學習的特點，在“預防醫學”中選取部分適合設計案例的章節進行網路式案例教學是十分必要的。

　　2“預防醫學”網路式案例教學的設計與應用

　　2.1教材

　　選用供臨床醫學專業用的全國高職高專院校教材《預防醫學》***劉明清、王萬榮主編，第5版***，這本教材從基層衛生服務應用的角度考慮，對預防醫學教學內容進行了調整，將預防服務分成了“臨床預防服務”和“人群健康與社群公共衛生服務”兩章，重點講述臨床場所個體化健康諮詢和健康相關行為的干預，增加了社群居民健康檔案管理;將合理營養與健康改成合理營養指導，增加了營養調查與評價;並增加了醫療場所健康安全管理，將部分醫源性疾病和傷害的預防融入其中。從內容上看，這本教材比較接近基層服務的需要，更適合高專臨床醫學專業的預防醫學教學。

　　2.2案例教學內容的選取

　　臨床預防服務***案例：結合健康人群或“無症狀”患者的體檢情況分析並制訂健康維護計劃***、合理營養指導***開展大學生膳食營養調查實踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制***、食品安全***收集食品不安全事件進行案例討論***、環境與健康***如霧霾、水體汙染、家庭裝修導致中毒事件的案例討論***、職業中毒***如鉛中毒、苯中毒案例分析***、統計圖表的運用***如臨床醫生常用的統計圖的選擇***、統計設計***如常見慢性病的專題調查設計***等。

　　2.3精心選擇案例及設定問題

　　根據各章節的學習目標和重點難點，結合實際生活中與健康相關的真實事件或病例精心設計案例，每個案例後面設定1～3個問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識點，問題的難易要適中，多數問題是學生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經小組討論共同完成。

　　2.4網路平臺的選用

　　世界大學城，網址：

　　2.5網路式案例教學流程

　　現以“臨床預防”這章為例闡述應用網路式案例教學法進行教學實踐的流程：第一步，在授課前，教師根據這章的學習重點選取案例並設計了3個問題，在世界大學城空間裡上傳課件及相關視訊，並在空間課堂作業模組中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務員，在一次常規體檢時發現身體多處淋巴結腫大、無痛感。其父親曾於48歲診斷患有乙狀結腸癌，並於50歲時因該病去世。王某否認其他系統疾病，無藥物過敏史，吸菸17年，每天約15支;飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒;喜歡吃肥肉;體重超標，不愛運動。根據以上案例思考：***1***如何分析王某的健康資訊?***2***應建議王某選擇哪些疾病篩查專案?***3***為王某制訂健康維護計劃的近期目標。教師在空間裡給學生分組，要求學生以組為單位進行收集資料，利用即時交流工具如空間留言、QQ等討論問題，並在個人空間作業版塊中教師指定的時間前回答問題。教師在空間上應隨時檢視及瞭解學生討論的內容及進展，並對提交的作業進行批改、指導。第二步，課堂案例討論時，首先教師由案例匯入，引入情境並提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發言，教師引導並鼓勵各組積極發言***注意控制時間和紀律***，最後由教師對案例問題及相關知識進行深層次闡述，總結並歸納重點，解析難點。第三步，案例討論課的後一週，在課堂上未發言的同學可在世界大學城空間裡討論區發言及QQ交流，教師統計課堂發言及在網上發言的學生姓名，根據表現給出平時成績。

　　3網路式案例教學的幾點體會

　　3.1教學效果

　　通過對學生的問卷調查結果顯示86.7%的學生認為網路式案例教學法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學習興趣提高;通過網路查詢資料,有利於自學，案例能啟發思考，提高分析和解決問題能力,並增強了師生的溝通，對教學方法和教師的滿意度提高。

　　3.2存在的問題

　　***1***學生學習方式轉變：由於學校網路及電腦、手機、平板等裝置的問題，一部分學生不能堅持在網上發言或查詢資料，另外也有部分學生習慣了傳統教學模式，習慣了做個“安靜的”傾聽者，在案例討論中習慣等待別人的答案，還有一些同學認為查詢資料花費時間過多加重了學習負擔等。

　　***2***對教師的要求提高：教師在案例教學開始之前，需要花費比傳統教學數倍的時間和精力去收集典型案例和設定問題，並設計課堂討論如何開展。在案例討論課前一週還要把資料上傳到個人空間，並在討論區觀察學生的發言和引導討論。在課堂案例討論時，教師的引導非常關鍵，否則學生討論容易失控或冷場，教師要合理把握教學節奏，在保證課堂秩序的同時讓學生們最大限度地掌握知識。無論是案例教學的前期準備工作，還是課堂控制以及課後的討論人數統計，都給教師帶來了很大的工作量。

　　3.3正確處理網路式案例教學與傳統講授的關係

　　網路式案例教學具有新穎性、實踐性、應用性等優點，能克服傳統教學的一些弊端，但這並不意味著它可以取代講授傳統教學。如“預防醫學”中醫學統計學知識的原理、基本概念和方法的講授仍是教學中不可缺少的重要環節。

　　3.4考核方式的轉變

　　網路式案例教學法強調參與討論積極發言完成作業，因此必須採用配套的考核方式，如增加平時成績***計平時作業、討論發言的表現***的比重，由原來的平時成績佔10%增加到30%~40%，才能鼓勵學生的積極性。期末考試也要注重應用知識的考核，增加一些案例分析與應用題，分值大約佔總試卷的30%。

　　4結論

　　基於網路的案例教學法在高專臨床醫學專業“預防醫學”教學中的應用能激發學生的學習興趣，促進學生的自學能力和分析解決問題的能力，提高教學效果，是一種可行的大專醫學院校預防醫學的教學模式。但由於各種現實條件的限制，在現階段教師可根據各校的實際情況，適當應用傳統教學方法進行補充，以達到更好的教學效果。

　　參考文獻

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　　[2]楊光富,張巨集菊.案例教學:從哈佛走向世界———案例教學發展歷史研究[J].外國中小學教育,2008***6***:1-5.

　　[3]鄧月仙,張寶,劉文寶,等.案例教學法應用的現狀與對策研究[J].西北醫學教育,2011,19***4***:762-764.

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　　[5]鄧樹嵩.案例教學在臨床醫學專業“預防醫學”教學中的應用與思考[J].右江醫學,2015,43***4***:523-524.

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　　[7]韓嘉寧,徐米清,葉子冠.網路式案例教學法在心血管內科教學中的應用[J].衛生職業教育,2012,30***21***:44-45.

　　[8]王鍵.運用雲端計算探索新機制開創教育資訊化建設新途徑———湖南教育資訊化的實踐與展望[J].中國資訊化教育:高教職教,2011***9***:12-13.

　　二：預防醫學經濟管理論文

　　一、存在的問題

　　1農村在衛生等方面工作較為薄弱，不同地區間衛生髮展極不平衡。表現：①中國沿海地區以及內陸地區之間的不平衡，主要原因是經濟實力的差異，以上海市為例，每年衛生防疫站的收入可能超過千萬元，但是內地的收入僅僅為幾百萬。②省會城市等與基層縣市之間也存在不平衡，前者無論是從技術、裝置、人員等方面都遠遠超於後者。③城市和農村之間的不平衡，作為農業大國的中國，百分之七十的人口為農村人口，因此農民迫切需要獲得必要的預防保健服務，但是在該地並沒有先進的技術以及發達的經濟作為支撐，當然也不可能享受到相應的服務。

　　2在經費投入方面也存在嚴重不足，不能夠合理配置相關資源。作為社會性工作中的一種，預防保健工作無論是從工資還是疾病疫情處理方面，所有的衛生活動都需要國家資金的投入，但是從事實來看，這方面的國家投資少之又少。

　　3管理體制存在缺陷，內部約束收效甚微。省會城市中包含了三級防保機構，分別是省、市以及區，而地級市中則為兩級並存，人員以及相關經費的管理需要受到市以及區兩個政府的管理，因此若想對業務進行協調統一，極為困難。

　　4群眾對衛生服務質量要求與事實之間存在差距。目前的相關保健機構，其職能不能被完全發揮出來，如服務以及收費之間的關係，需要進一步正確處理，爭取社會以及經濟效益相協調。

　　5全社會關於衛生防疫問題並不能夠充分重視起來，人們的觀念還停留在重治輕防上，這一觀念從未被真正改變過。很多人為了省錢，不願意花錢打幾十元的預防針，而在後期花費上千元醫療費。因此，諸多預防機構也因此不能夠獲得週轉資金，很多機構出現了半飽半飢的問題，一些機構甚至出現了外債，這些都打消了該行業從業者的勞動積極性，因此業務發展也無法迅速開展起來。

　　二、加強經濟管理在預防保健機構中的應用對策

　　在市場經濟條件下，預防保健機構正在尋求新的發展途徑，進行新的探索，與之相適應的經濟管理措施也有待加強。在社會主義市場經濟形勢之下，想要預防保健工作與之相適應，就必須要為人民健康更好的服務，因此筆者提出了下列想法。

　　1開闢資金來源渠道，拓寬補償機制

　　從多年實踐經驗來看，若想使得預防醫學得以振興，需要保證預防保健機構的正常發展，首先需要滿足人民大眾相關需求，若僅僅依靠國家支援，這是遠遠不夠的。想要促進預防保健事業快速健康發展，需要通過諸多途徑獲取廣泛財源。首先：需要積極爭取衛生經濟政策，以期望政府能夠加大對該事業的投資力度;其次：從社會方面來看，需要想方設法多渠道籌集資金，保證事業的發展;第三：業務範圍比需要擴大，可以通過有償服務來為自己創造相應的價值;四是試行預防保償制，圍繞各類保償開展全程優質服務，組織風險性財源;五是開展科學技術研究，發揮第一生產力的作用，提高業務收入中的科技含量，降低成本;六是興辦第三產業，開展以副補主，以工助醫為補償的經營活動。

　　2加強經濟管理，強化約束機制

　　在當前的市場經濟體制下，預防保健工作有著廣大的工作範圍以及較寬的服務領域，可以說每分每秒都出現了經濟活動。所以，這一過程正是經濟活動的過程。首先可以保護勞動人民的身體健康，同時也可以從勞動人民身上獲取經濟利益。因此，雖然這個過程對相應的人力物力等有所消耗，但是同時也在創造著勞動價值，因此這是一個極為完整的經濟活動程序。所以，若想進行該機構的深化改革，則需要把握好對它的經濟管理。筆者有如下想法：其一：通過建立健全的經濟管理制度，對其進行規範化管理，對預算之內的資金進行良好的管理，預算外的資金也需要管理好。其二：需要建立完善的財務核算體系，對於藥品以及相關材料的數量計算，收發制度要加以完善，對過去的實報實銷方法進行改善，改為實耗實銷的制度，儘量避免衛生資源的浪費。另外對於管理費用的分配也需要保證好，能夠為後期業務活動的評價提供十分有用的依據。其三：把握好效益分析，事業計劃完成狀況如何，對固定資產以及裝置的投資效益等進行分析，另外如費用結構的合理性分析也需要包括其中。經過上述分析之後，單位可以獲取節約支出的潛力，在經濟管理中的相應問題也可以被解開，隨後可以進行經驗總結，讓機構獲取更多的社會以及經濟效益。

　　3強化內審職能，發揮監控作用

　　首先：內審職能的相關作用需要被充分發揮出來，經濟活動的不正之風是必須要被剷除，如腐敗現象等，使得良好的經濟秩序被保持下去。其二：內部控制制度需要被完善，使得單位的相關資訊必須保持真實可靠。通過對管理、後勤等部門的評估審計工作，找出並解決管理過程中出現的薄弱問題，顯著提高機構的管理能力。作為最高級別管理人員的參謀，內審機構人員他們需要領導對工作的支援，使得其能夠依法行使自己的權利，在工作時不會受到打擾，讓他們能夠對單位的經濟活動進行客觀公正的評價，為領導正確決策的制定起到幫助作用，在當前如此激烈的市場競爭環境下，保證單位的合法權益，使得預防保健機構能夠繼續沿著正確的軌道前進。