股骨頭壞死好的治療方法

　　股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　股骨頭壞死的病因

　　1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死，發生率一般在75%-95%，骨折手術後大部分均可發生骨壞死。髖部損傷***包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等***直接影響區域性的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關節脫位合併骨折，壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位，股骨頭會100%發生壞死。

　　2、激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質類固醇***如:強的鬆、地塞米松之類***，均可造成骨質疏鬆、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。

　　股骨頭壞死的症狀

　　1、起病隱匿，跛行和患髖疼痛是本病的主要症狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態即患兒為緩解疼痛所採取的保護性步態，縮短患肢負重間期。患者所述的疼痛部位往往在腹股溝部、大腿內側和膝關節，跑步和行走過多時，可使疼痛加重，休息後明顯減輕。

　　2、股骨頭壞死早期可以沒有臨床症狀，可在拍攝X線片時發現，而最先出現的症狀為髖關節或膝關節疼痛。在髖部又以骨收肌痛出現較早。疼痛可呈持續性疼痛或間歇性。如果是雙側病變可呈交替性疼痛。疼痛性質在早期多不嚴重，但逐漸加劇。也可以受到輕微創傷後驟然疼痛。經過保守治療症狀可以暫時緩解，但過一段時間疼痛會再度發作。

　　一

　　手術治療

　　不同分期股骨頭壞死的治療選擇也不盡相同，對於0期非創傷性ONFH，如果一側確診，對側高度懷疑0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行MRI隨訪。

　　I、II期ONFH如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等治療。

　　股骨頭髓芯減壓術***coredecompression***建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白***BMP***植入等。此療法不應在晚期***III、IV期***使用。

　　IIIA、IIIB期ONFH可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，症狀輕者也可保守治療。

　　截骨術將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。

　　二

　　1、二豆苡米粥：綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花後，下苡米煮為稀粥，待熟後調入白糖服食，每日2劑，可清熱解毒，消腫止痛，適用於病變初期，髂膝疼痛，區域性肌膚灼熱，口乾苦粘者。

　　2、銀花蓮米粥：銀花15g，蓮米30g，白糖少許。將銀花洗淨，水煎煮沸5分鐘後，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑，可清熱解毒，適用於病變初期。熱毒內擾，區域性灼熱疼痛，功能受障者。

　　3、益母大棗湯：益母草50g，大棗250g，大茴香10g，赤砂糖50g。將益母草水煎取汁，加茴香、大棗、砂糖煎沸後，去渣留汁，早晚分服，並服食大棗。可活血行氣，化淤止痛，適用於病變中期，髂膝痠痛不止，勞累後加劇者。