無精症的常見誤區有哪些_怎麼預防無精症

　　臨床上通常3次離心鏡檢精液仍未見到精子，同時，排除不射精和逆行射精後方可確診為無精子症病人。下面是小編整理的一些關於無精症的相關資料，供您參考。

　　無精症的檢查診斷

　　檢查方法

　　1、內分泌檢查：血清FSH***卵泡刺激素***、LH***黃體生成素***、PRL***催乳素***、T***睪酮***、DHT***雙氫睪酮***有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。

　　2、梗阻性檢測：可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因為前者由附睪產生，而後者由精囊產生。檢測兩者的濃度差異，結合精液量和PH值變化***正常排精量一次為2--8 ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液佔70%,精囊液PH值偏鹼性***可以判斷有無梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。

　　3、睪丸活檢：睪丸活檢能明確診斷睪丸的生精狀況。因其具有一定的創傷性等因素，故世界衛生組織對此持謹慎態度。推薦只在睪丸體積正常、血FSH正常的無精子症患者中進行。

　　診斷方法

　　對於無精症患者的檢查主要包括3個有面：詳細詢問病史、物理檢查和實驗室檢查。

　　1、詳細詢問病史 詳細地詢問病史，瞭解患者的既往生育史、性成熟年齡及先天疾病史等病史，有助於明確診斷和尋找潛在的致病因素，同時對於判斷患者是OA還是NOA也有一定幫助。例如，嗅覺喪失或視覺失衡的病史，提示患者可能存在腦垂體的病變;附睪炎病史、腹股溝或陰囊手術史，提示OA的可能性較大;隱睪或精索扭轉病史、化療史，提示NOA的可能性較大;另外，一些藥物也可引起無精症，包括酒精、烷化劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇、西眯替丁、***、秋水仙鹼、慶大黴素、新黴素、呋喃妥因、螺內酯、水楊酸偶氮磺胺嘧啶、四環素族等。

　　2、物理檢查 物理檢查對於尋找無精症的潛在致病因素有重要的作用。通過對患者全身的檢查，可以瞭解患者的激素水平、既往手術史，以及是否存在皋丸體積變小、睪丸腫塊、附睪碗結、輸精管缺如、精索靜脈血張等異常情況。通過肛門指診，可以瞭解前列腺和精囊的情況。

　　3、實驗室檢查

　　1、精液檢查 精液檢查的結果是無精症診斷的依據。一般在禁慾2—3d後收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義***正常>1.5mL***，在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常規要求收集2份標本。

　　2、內分泌檢查 對於無精症患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低於正常水平，則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支援細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

　　3、遺傳學檢查 1996年，Van、Assche等報道無精症患者中13.7%存在染色體組型異常。從此研究者開始對無精症患者進行染色體檢查。遺傳學檢查的目的有兩個：首先，可以診斷一些遺傳學疾病，如Klinefelter綜合徵，染色體易位、倒置突變等;其次，通過精子提取技術和卵胞質內單精子注射技術可使一些不育症患者恢復生育能力。如果患者存在染色體異常，那麼這種異常可能會遺傳給下一代。

　　4、睪丸活檢 睪丸活檢有助於區別OA和NOA，同時也可以發現睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊，前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利於作H{正確的病理診斷;後者操作方便，對睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷。有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中，28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。因此，在條件許可的情況下，皋丸活槍應儘可能雙側取樣，從而避免誤差。

　　無精症的常見誤區

　　1、沒有精液射出即是無精子症?不射精的原因主要是沒有到達性高潮或逆行射精，而逆行射精可通過“射精”後的尿液離心找精子或果糖測定來鑑別。

　　2、精液檢測沒有精子即是無精子症?普通鏡檢無精子後需要通過精液離心再次鏡檢來確定，單次檢測結果有誤差可能，臨床診斷至少需2～3次離心鏡檢才能確診為無精子症，同時還需排除逆行射精。而這當中，技術員本身的操作水平和責任心也是影響因素之一。

　　3、對無精子症患者直接進行睪丸活檢明確病因?有些醫院對於無精子症患者直接進行睪丸活檢而不首選附睪穿刺。對於那些附睪穿刺即可找到精子的梗阻性無精子症患者來說，直接進行睪丸活檢損傷相對較大，可能會導致操作後生精功能減退。

　　4、對於有射精管梗阻的患者直接手術治療?即使診斷明確，仍需進行附睪穿刺證實有精子後再進行手術，切不可盲目手術，造成不必要的浪費。

　　5、對於一側輸精管缺如但睪丸生精功能較好，另一側輸精管存在但睪丸生精功能低下的患者可行一側附睪-對側輸精管吻合術。

　　6、不活動的精子無法進行ICSI ICSI技術需要活精子進行受精，但穿刺或活檢得到的精子可能為不活動精子。但這並不是說無法進行ICSI，而是需要經驗豐富的技術員來判斷精子的死活。一些輔助生殖機構的技術員水平有限，認為不活動精子即不可進行ICSI，或無法判斷精子的死活，使很多夫婦失去了生育的機會。

　　無精症的預防方法

　　在不育患者中，無精症出現的頻率為5%-20%,無精症會導致男性不育，嚴重危害男性健康，專家指出，立即拋棄香菸、慎重吃藥、避免激烈的跑步、休息時間不要過長、不長期禁慾、夜間起來排尿等都能預防無精症現象的出現。

　　一、立即拋棄香菸：每天吸菸一包以上的男人，精子活力總是比不吸菸者的精子弱。但在戒菸後，應特別注意不要焦躁，因為那會使睪丸激素下降，從而造成精子減少。

　　二、慎重吃藥：治療抑鬱症、瘧疾和某些瘡皰的藥物會影響精子的產生。因此，當需要使用那些藥物時，應事先徵求醫生的意見。

　　三、避免激烈的跑步：激烈的跑步運動會降低精子活力，因此跑步要適量，不要過於激烈，無精症發生的可能性也會降低。

　　四、休息時間不要過長：要找些或輕或重的事做。不要懶惰，但也不要幹過重的體力活。休息和體力勞動都要適度。

　　五、不長期禁慾：若生殖器經常充血會使陰囊的溫度升高，造成精子活力降低。因此不該長期禁慾。

　　六、夜間起來排尿：夜間排尿是一種好習慣，它會對精子的產生有好處，使您減少犯無精症的可能。

　　無精症引起不育

　　1、精子生成障礙

　　精子生成障礙是引起無精症的一個重要原因，也是無精症引起男性不育的原因，精子生成障礙的原因主要有：先天性畸形如無睪畸形，隱睪疾，睪丸發育不全。睪丸外傷，輸精管動脈外傷，睪丸扭轉，流行性腮腺炎合併睪丸炎等所致的睪丸萎縮。X線照射。內分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。

　　2、精子輸送梗阻

　　精子輸送梗阻引起死精症從而引起男性不育，也間接地成為無精症引起男性不育的原因。精子輸送梗阻的原因有：先天性輸精管缺如，輸精管外傷、結紮。淋病性附睪炎、附睪前列腺結核並乾酪樣壞死。射精管阻塞。不能生精的睪丸體積縮小，質地軟，缺乏彈性;而梗阻性無精症者則睪丸體積多正常，飽滿，有彈性。

　　睪丸生精障礙是精子生成障礙最常見的因素，主要有：無睪症;隱睪症;先天性曲細精管發育不全;睪丸炎;睪丸結核;生殖器損傷：睪丸損傷、精索扭轉放射線照射;睪丸區域性溫度過高;食用棉籽油精索靜脈曲張以及性腺功能低下等。輸精管道梗阻：先天性雙側輸精管缺如;生殖管道損傷;生殖管道炎症：附睪炎、附睪結核、前列腺炎、精囊炎等;精囊良性腫瘤：精囊囊腫等。