什麼原因會得尿毒症怎麼預防

　　一說到尿毒症相信大家都是一種恐懼心理,因為尿毒症能危及人的生命.那麼,尿毒症究竟是什麼原因導致的呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　尿毒症的原因

　　1.腎病是導致尿毒症的主要原因。所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症。在導致尿毒症的疾病中，慢性腎小球腎炎佔55.7%，是引起尿毒症的第一因素。

　　2.先天性腎臟疾患：如多囊腎，遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等。

　　3.慢性尿路梗阻：如腎結石、雙側輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等，是產生尿毒症的原因之一。

　　4.各型原發性腎小球腎炎：膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化症等。如果得不到積極有效的治療，最終會導致尿毒症。

　　5.高血壓：高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒症。高血壓病人佔總人口的10%，也就是說，每10個人中就有1個高血壓患者，其中有15%會成為尿毒症患者。

　　6.糖尿病：30%的糖尿病患者直接轉化成尿毒症糖尿病患者。我國人群中，現有糖尿病患者4320萬人，糖耐量降低者5064萬人，二者之和為9384萬。也就是說，僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒症患者和1500多萬尿毒症高危人群。

　　7.泌尿系感染或尿路感染：根據統計資料，我國尿路感染的發病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發病，尤以育齡已婚婦女為常見，在我國，慢性腎盂腎炎是尿毒症的第二位因素，佔21.2%。

　　8.其它原因：如服用腎毒***物，有很多患者腎功能衰竭與藥物的腎毒性相關。這些藥物也是可能引發尿毒症的原因。

　　尿毒症的表現

　　心血管系統表現

　　心血管病變是CKD患者的主要併發症之一和最常見的死因。尤其是進入終末期腎病階段***即尿毒症階段***，心血管疾病死亡率進一步增高***佔尿毒症死因的45%-60%***。近期研究發現，尿毒症患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。

　　慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等，由於尿素***可能還有尿酸***的刺激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛，體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中亦起著重要作用。

　　呼吸系統症狀

　　患者撥出的氣體有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過多時可出現氣短、氣促;酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性 Kussmaul呼吸***呼吸深大***。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;由尿毒症毒素誘發的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水腫”，此時肺部x線檢查可出現“蝴蝶翼”徵，及時利尿或透析上述症狀可迅速改善;纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

　　胃腸道症狀

　　尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良，病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。消化道出血也較常見，其發生率比正常人明顯增高，多是由於胃粘膜糜爛或消化性潰瘍。

　　血液系統表現

　　CRF病人血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向。大多數患者一般均有輕、中度貧血，其原因主要由於紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血;如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素，可加重貧血程度。晚期CRF病人出現血小板功能異常，有出血傾向，如皮下或粘膜出血點、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。

　　神經肌肉系統症狀

　　早期症狀可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。尿毒症時可有反應淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。周圍神經病變也很常見，感覺神經障礙更為顯著，最常見的是肢端襪套樣分佈的感覺喪失，也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深反射遲鈍或消失，並可有神經肌肉興奮性增加，如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合徵等。這些症狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸鹼平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。初次透析患者可能發生透析失衡綜合徵，出現噁心、嘔吐、頭痛、驚厥等，主要由於血透後細胞內外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內壓增高所致。

　　骨骼病變

　　腎性骨營養不良***即腎性骨病***相當常見，包括纖維囊性骨炎***高週轉性骨病***、骨生成不良***adynamic bone disease***、骨軟化症***低週轉性骨病***及骨質疏鬆症。在透析前患者中骨骼X線發現異常者約35%，但出現骨痛、行走不便和自發性骨折相當少見***少於 10%***。而骨活體組織檢查***骨活檢***約90%可發現異常，故早期診斷要靠骨活檢。

　　纖維囊性骨炎主要由於PTH過高引起，易發生骨鹽溶化、肋骨骨折。X線檢查可見骨骼囊樣缺損***如指骨、肋骨***及骨質疏鬆***如脊柱、骨盆、股骨等***的表現。

　　骨生成不良的發生，主要與血PTH濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關，因而不足以維持骨的再生;透析患者如長期過量應用活性維生素D、鈣劑等藥或透析液鈣含量偏高，則可能使血PTH濃度相對偏低。

　　預防尿毒症的方法

　　第一、生活方面：

　　1、保持健康積極樂觀的心態，適當做體育運動，避免過度勞累;

　　2、拒絕酗酒、戒菸，按時睡覺不熬夜;

　　3、保持居住環境清潔衛生、空氣流通;

　　4、多喝水，不憋尿。

　　第二、飲食方面：

　　1、保持健康的生活習慣，多吃新鮮水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物，不吃過鹹的食物;

　　2、避免含鎘量高的食物。如由動物肝和腎製成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在汙泥中長成的蔬菜;

　　3、採用低蛋白飲食，以減少體內氮質代謝產物的生成和瀦留;