奧鵬護理專業畢業論文
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護理專業畢業論文範文一：醫院感染預防控制中口腔科門診護理的作用
摘要：目的探究口腔科門診護理在醫院感染以及預防中的意義。方法選取2013年3月至2014年3月傳統護理模式下醫院感染和預防情況為對照組。選取2014年4月至2015年4月整體護理模式下醫院感染以及預防情況為實驗組。對比2組護理模式對醫院感染預防以及控制的效果。結果實驗組優於對照組P<0.05。結論在口腔門診中實施有效護理，對醫院控制以及預防感染有著十分積極的意義。
關鍵詞：口腔科;門診護理;醫院感染;預防控制
0引言
隨著我國人口的不斷增加，病情種類多樣化，在醫院或門診中引起的醫療感染顯著上升。目前，大量的研究結果表明13%-30%的醫院感染與護理操作不當及護理管理不到位有關，如護理工作中使用的儀器裝置消毒、隔離、滅菌不徹底等[1]。口腔是病原體侵入的主要通道，由口腔科門診護理不當引起的感染相比其他科室數量上明顯更多。由此可見，口腔科門診的護理工作十分關鍵。本研究對口腔科門診採用兩種護理模式，對比分析這兩種模式下患者感染的機率，旨在為口腔科門診的護理提供參考依據。
1資料與方法
1.1基本資料。
以2013年3月至2014年3月傳統護理模式下醫院感染和預防情況為對照組。以2014年4月至2015年4月整體護理模式下醫院感染以及預防情況為實驗組。兩組患者均以牙齒護理為主，其年齡、性別等基本資料經分析可比性良好。
1.2方法。
對照組患者在我科室治療時，只採用常規的護理。實驗組就診時，給予全面、整體的護理管理，其主要內容如下。
1.2.1環境護理;醫院感染的主要途徑為空氣傳染，對口腔科門診實施空氣消毒對控制以及預防感染有著十分重要的作用。護理人員在保證口腔科門診空氣流通以及常規消毒的基礎上，應囑咐患者在治療之前使用氧化氫濃度為1%漱口，這樣可以減少細菌在空氣中傳播。同時，為患者實施檢查治療的器具應做到一次性保護膜一人一換，以此減少交叉感染的情況。
1.2.2器械護理;護理人員應及時對口腔科門診中的器具進行消毒，患者使用過的器具鑷子、探針、針頭等應及時做好回收工作，在對各種醫療器械進行消毒之前，可使用超聲清洗機進行清洗，這樣可以較好將醫療器械管腔以及表面中的碎屑清除。
1.2.3醫護人員的自我防護;醫護人員在為患者實施治療時，應按照相關規定佩戴橡膠手套、口罩、帽子、隔離衣等，這樣可以較好防止被患者的體液以及血液汙染。同時，醫護人員為口腔科門診患者實施治療時，應及時做好洗手消毒工作，相關部門應定時對其洗手消毒工作進行抽查，以此提高口腔科門診醫護人員衛生意識。
1.3觀察指標;
對實驗組以及對照組經不同護理模式護理後口腔科門診患者出現感染的情況及科室內衛生指標進行比較分析。
1.4資料處理;
本文研究資料均嚴格錄入SPSS17.0軟體進行統計學處理，計數資料採用卡方檢驗，計量資料採用t檢驗。P<0.05時，統計學具有意義。
2結果
2.1患者感染機率的對比分析。
實驗組在整體護理模式下實施護理，其出現感染的機率約為0.3%。對照組在傳統護理模式下實施護理，其出現感染的機率約為2.0%。兩組相比，存在明顯的差異P<0.05。
2.2就診科室內衛生指標分析。
經對患者就診的我院口腔科室衛生指標進行全面評價，實驗組的使用器械、手部衛生、空氣質量和消毒液標準等衛生情況均優於對照組。
3討論
醫院感染水平是評價醫院醫療衛生水平的重要指標[2]，在口腔科門診中實施有效的護理，對控制以及預防醫院感染有著十分重要的作用。口腔科是門診中的特殊場所之一，為口腔門診患者實施診斷以及治療均由相關的醫療器械以及醫護人員的雙手完成，這樣就極易導致患者的唾液、血液等在空氣、醫療器械中傳播，若醫護人員的雙手及醫療器械沒有做好消毒工作，則可能導致醫患、患患之間出現交叉感染的情況[3-5]。因此，加強口腔科門診護理工作對感染的控制具有十分重要的作用。本文研究結果顯示，實驗組在整體護理模式下實施護理，其使用器械、手部衛生、空氣質量和消毒液標準等衛生情況均優於對照組，因此，出現感染的機率明顯低於傳統護理模式下實施護理的對照組P<0.05。由此可見，通過在口腔科門診中實施整體護理，即環境護理、器械護理、醫護人員的自我防護，採用有效的消毒器具及消毒藥劑對口腔科門診中空氣、器械、醫護人員本身可能存在的細菌進行消毒，可以顯著的減少細菌的傳播，降低患者感染的可能性。綜上所述，加強口腔科門診護理，在預防以及控制醫院感染髮揮著重要作用。口腔科門診醫護人員應加強對環境護理、器械護理以及自身的防護意識，以此減少醫院發生感染的機率。
參考文獻
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[4]尹沛.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用分析[J].中外婦兒健康,2011,05:56-57.
[5]許靜華.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].中華醫院感染學雜誌,2007,10:1256-1257.
護理專業畢業論文範文二：循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用
【摘要】
目的評價循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用效果。方法90例神經內科壓瘡高危患者,隨機分為對照組與實驗組,每組45例。對照組採用基礎護理,實驗組採用循證護理。觀察兩組患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分。結果實驗組患者壓瘡發生率低於對照組,睡眠質量評分低於對照組,差異具有統計學意義P<0.05。結論對神經內科壓瘡高危患者實施循證護理能有效降低壓瘡的發生率,改善患者睡眠質量,臨床可大力推廣應用。
【關鍵詞】循證護理;神經內科;壓瘡;高危患者
神經內科是獨立存在的二級學科,不屬於內科概念範圍內,主要診治腦部炎症性病變、腦血管疾病、脊髓炎、神經系統病變等疾病[1]。神經內科患者在住院期間易發生壓瘡現象,壓瘡是指區域性組織長期受壓導致血液迴圈出現障礙,發生缺氧、缺血,最終導致區域性組織壞死,嚴重影響患者的身體健康[2]。本院針對神經內科壓瘡高危患者採用循證護理,明顯降低了壓瘡的發生率。具體報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神經內科壓瘡高危患者作為觀察物件,隨機分為對照組與實驗組,每組45例。對照組患者男女比例28：17,年齡40~80歲,平均年齡60.23±5.14歲,住院時間7~30d,平均住院時間19.86±8.67d;實驗組患者男女比例29：16,年齡42~80歲,平均年齡60.56±5.08歲,住院時間5~30d,平均住院時間19.72±7.93d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照組患者採用基礎護理,主要包括身體護理、飲食護理及藥物護理等;實驗組患者採用循證護理,具體如下：①建立護理小組：一個組由1位主管護師,2位護士組成,對小組內成員進行循證護理知識的培訓;②提出問題：找出患者出現壓瘡的原因,神經內科患者組織代謝能力差、活動能力差、對壓力的承受能力也相對較弱,且因區域性組織長期受壓及身體與接觸面的摩擦力大等因素易導致壓瘡的發生,找出壓瘡發生的原因後,提出如何防止壓瘡的發生及壓瘡發生後如何處理等問題;③尋找循證證據：查詢與壓瘡相關的參考文獻、書籍等,求證壓瘡發生的原因;④循證分析與評價：臨床經驗與參考文獻、書籍相結合對證據進行評定,對文獻以及臨床中應用的方法進行統計,應用於實踐操作中;⑤循證的應用：a.體位護理：定時幫助患者進行翻身,翻身時採用水平體位,減少摩擦力,患者背部可放置適當高度的軟枕,分散壓力;b.壓瘡部位護理：對壓瘡多發的部位清洗後,塗抹上藥膏,形成封閉性油膜,減少對面板的摩擦;c.身體護理：定時觀察壓瘡多發部位的情況,定時清潔全身面板,保持面板乾爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,預防感染的發生;d.飲食護理：指導患者食用高熱量、高維生素、低脂食物,對於昏迷患者,採用鼻飼攝入營養液。
1.3觀察指標
觀察兩組患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分。採用匹茲堡睡眠量表對患者的睡眠質量進行評分,總分21分,分數越高,睡眠質量越差。
1.4統計學方法
採用SPSS20.0統計學軟體進行資料統計分析。計量資料以均數±標準差x-±s表示,採用t檢驗;計數資料以率%表示,採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
對照組患者壓瘡發生例數為5例,佔11.11%,實驗組患者壓瘡的發生例數為1例,佔2.22%;對照組患者睡眠質量評分為12.56±2.58分,實驗組患者睡眠質量評分為8.12±2.14分;兩組神經內科壓瘡高危患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分比較,差異有統計學意義P<0.05。
3討論
神經內科患者發生壓瘡的原因主要為長期臥床、意識障礙、運動障礙、肢體癱瘓、營養不良、大小便失禁、受壓處缺乏保護、受壓處摩擦力較大等,壓瘡的臨床症狀主要表現為區域性水腫、紅斑、水泡等。若不及時採取治療,將會引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等併發症的出現[3],加重患者的病情,增加患者的醫療費用,嚴重影響患者的身體健康及生活質量。因此,預防壓瘡的護理措施及發生壓瘡後採取有效的處理手段對於神經內科患者顯得尤為重要。傳統的常規護理僅限於對患者已經出現的問題及症狀進行護理,缺乏預見性;而循證護理是指在專業知識及護理理論的指導下,將護理理論與臨床實踐相結合的一種護理手段[4]。循證護理遵循專業知識培訓、提出問題、尋找循證證據、分析循證及應用循證等原則,讓護理人員遇到問題時清楚如何獨立思考問題、分析問題及解決問題,讓護理工作變得更加高效、科學、嚴謹與專業[5]。循證護理不僅能提高護理人員的工作效率及工作質量,還能減少患者的醫療費用,為患者提供標準化、經濟適用的護理服務,減輕患者的痛苦,對患者的恢復具有積極影響。本文研究結果顯示,對照組患者壓瘡發生例數為5例,佔11.11%,實驗組壓瘡高危患者壓瘡的發生例數為1例,佔2.22%;對照組患者睡眠質量評分為12.56±2.58分,實驗組壓瘡高危患者睡眠質量評分為8.12±2.14分;兩組神經內科壓瘡高危患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分比較,差異有統計學意義P<0.05。綜上所述,對神經內科壓瘡高危患者實施循證護理的應用效果明顯,能有效降低患者壓瘡的發生率,提高患者的睡眠質量。值得臨床推廣應用。
參考文獻
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