半月板損傷的怎麼治療

　　半月板損傷是一種以膝關節侷限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的疾病。下面是小編為你帶來的半月板損傷的治療方法，希望對你有所幫助。

　　半月板損傷的病因

　　多由扭轉外力引起。當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後。外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成“交鎖”。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內遊離體。

　　半月板損傷的臨床表現

　　多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現象，或在膝關節屈伸時有彈響。

　　半月板損傷的治療方法

　　推拿治療：

　　1.初期：患者仰臥，術者在膝關節周圍和大腿前部施以掖揉等法。

　　2.對膝關節交鎖的患者應採用屈伸手法解除交鎖：患者仰臥，屈膝屈髖90度，一助手握持股骨下端，術者握持踝部，二人相對牽引，術者可內外旋小腿數次，然後使小腿儘量屈曲，再伸直下肢，即可解除交鎖。

　　3.點按陽陵泉、陰陵泉、膝眼、足三裡、委中、血海等穴。

　　4.區域性按摩：患者仰臥，術者用拇指按壓關節邊緣的痛點，並做推揉拿捏。

　　半月板損傷在保守治療無效的情況下，可選擇手術治療：

　　***1***半月板全切除術：適用於半月板實質部嚴重損傷而不能癒合者，其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂者。

　　***2***部分半月板切除術：適用於桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩定的周圍半月板油或邊緣，對腸股關節起明顯的穩定作用。

　　***3***半月板修補術：適用於半月板周圍附著部5mm內撕裂，前、后角完好者，但要排除膝關節內其他損傷，膝關節無不穩或不穩定同時重建者。

　　半月板損傷中醫治療方法

　　中藥治療：

　　初期

　　【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。

　　【方藥】

　　1.主方活血止痛湯

　　處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。

　　2.外用方消瘀膏

　　處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，薑黃4份，黃柏6份。共研細末，用水、蜜糖各半，調敷患處。

　　3.單方驗方半月板傷一號外敷藥

　　處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換藥1次。

　　中期及慢性損傷者

　　【治法】 養血活血，舒筋活絡。

　　【方藥】

　　1.主方壯筋養血湯

　　處方：當歸9克，川芎6克，白芷9克，續斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。

　　2.外用方骨科外洗二方

　　處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風15克，五加皮15克，細辛10克，荊芥10克，沒藥10克。煎水外洗患膝。

　　3.單方驗方半月板傷二號外敷藥

　　處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補15克，黃芪15克，續斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換藥1次。

　　後期

　　【治法】 溫經通絡，補腎壯筋。

　　【方藥】

　　1.主方補腎壯筋湯

　　處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。

　　中醫的其他治療：

　　1.急性損傷者，治宜解除交鎖，消腫止痛，宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥，放鬆患肢，術者一手捏住膝部，拇指輕輕揉按痛點，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝關節，並輕輕內外旋轉小腿，直至交鎖症狀消失。以後每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分鐘，以區域性溫熱舒適為宜。

 

　　2.中期及慢性損傷者，治宜養血活血、舒筋活絡，可每日作1次區域性按摩。術者先用拇指按壓關節間隙的痛點，使有疫痛感，並配合點穴法，點穴可選取風市、血海、樑丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴，每穴2—3分鐘，每次取穴3～5個，然後在患膝上下作推揉拿捏手法。