脊髓損傷要怎麼治療最佳方法

　　脊髓損傷是指由於外界直接或間接因素導致脊髓損傷，那麼，對於這種損傷要怎麼治療呢?接下來，小編就和大家分享脊髓損傷最佳治方法，希望對各位有幫助!

　　脊髓損傷病因

　　一、西醫病因病理

　　1.開放性損傷多見於戰爭時期，多伴有脊椎的損傷，主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎，使其發生骨折或脫位，進而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位，以胸髓最為多見。2.閉合性損傷多見於和平時期，主要見於車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等，使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進而造成閉合性損傷。病理上按損傷的輕重可分為脊髓震盪、脊髓挫裂傷、脊髓壓迫或橫斷、椎管內血腫。

　　二、中醫病因病機

　　本病屬中醫外傷性病證範疇。由於受到直接或間接暴力損傷，導致腦氣震激，髓竅壅塞不通，陽氣不能上達於腦，神明失用，而致肢體失司;或血脈損傷，血溢於脈外，阻塞髓竅，日久筋脈失養而致病。

　　脊髓損傷最佳西醫治方法

　　治療方案

　　1、合適的固定，防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷。一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。

　　2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法。***1***地塞米米鬆，10-20mg靜脈滴注，連續應用5-7天后，改為口服，每時3次，每次0.75mg，維持2周左右。***2***甘露醇，20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次，連續5-7次。***3***甲潑尼龍衝擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥，15分鐘靜脈注射完畢，休息45分鐘，在以後23小時內以5.4mg***kgh***劑量持續靜脈滴注，本法只使用於受傷後8小時內者。

　　***4***高壓氧治療。據動物實驗，傷後2小時進行高壓氧治療效果最好，這顯然不適合於臨床病例根據實驗經驗，一般傷後4—6小時內應用也可收到良好的效果。

　　3、手術治療

　　手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性，目前無法使損傷的脊髓恢復功能。手術的途徑和方式視骨折的型別和致壓物的部位而定。手術的指徵是：***1***脊椎骨折，脫位有關節突交鎖者：***2***脊柱骨折復位不滿意，或仍有脊柱不穩定因素存在者：***3***影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者：***4***截癱平面不斷上升，提示椎管內有活動性出血者。MRI顯示脊髓內有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝，清除血塊與積液，有利於水腫的消退。手術後的效果術前年年難以預料，一般而言，手術後截癱指數可望至少提高一級，對於完成性截癱而言，提高一級並不能解決多少問題，對於不完全性截癱而言，提高一級移意味著可能改善生活質量。為此，對於不完全性截癱者更應持積極態度。這一原則更使用於陳舊性骨折。

　　治療方法

　　1、物理治療：主要是改善全身各個關節活動度和殘存肌力增強訓練，以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作***例如：臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作***。

　　2、作業治療;主要是日常生活動作***如衣、食、住、行的基本技巧***，職業性勞動動作，工藝勞動動作***如編織等***，使患者出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。另外，作業部門還給患者提供簡單的輔助工具，以利家庭生活動作的順利完成。

　　3、心理治療：針對心理不同階段***如否認、憤怒、抑鬱、反對獨立求適應等各個階段***的改變制定出心理治療的計劃，可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。

　　4、康復工程：可以定做一些必要的支具來練著站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來補償功能的不足。

　　5、臨床康復：用特殊護理和藥物如維生素A、C/E、固齒強骨膠囊、鈣片等手段，預防各種合併症發生，亦可進行一些治療性臨床處理，減輕症狀，促進功能恢復。

　　6、文體康復：利用文娛、體育手段使患者進行全身綜合訓練及輪椅的使用訓練***如耐力和技巧訓練***，並且為進行社會活動做出適應訓練。

　　7、理療：利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復。

　　8、中醫康復：利用祖國傳統醫學，進行鍼灸。按摩、電針、中藥離子導人等手段，促進康復，另外針對合併症治療，亦可廣泛使用中藥內服、外用。

　　9、營養治療：制定合理食譜，加強營養髮適應康復訓練的需要。