關於股骨頭壞死的治療方法

　　股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　一

　　I、II期ONFH如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等治療。

　　股骨頭髓芯減壓術***coredecompression***建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白***BMP***植入等。此療法不應在晚期***III、IV期***使用。

　　IIIA、IIIB期ONFH可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，症狀輕者也可保守治療。

　　截骨術將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。

　　二

　　中醫治療：

　　股骨頭壞死，中醫稱“骨蝕”。中醫認為機體體質虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質疏鬆，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營運不周，營養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血，脾失健運、無化氣源，則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養，再生和修復能力減退，因而產生本病。

　　股骨頭壞死早期：

　　1、中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中藥。

　　2、區域性可給予活血通絡、行氣、止痛的藥膏或膏藥外敷。

　　3、可行推拿、鍼灸治療以改善髖關節功能，緩解疼痛。

　　股骨頭壞死中期：

　　1、中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據症型不同，給予不同中藥。

　　2、區域性仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的藥膏和膏藥。

　　3、中醫推拿、鍼灸治療，改善髖關節功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。

　　關於股骨頭壞死的預防方法

　　股骨頭壞死日常預防

　　患者在被診斷為股骨頭壞死後，醫生都會讓其患肢限制負重，臥床休息，進行手術或非手術療法，在非手術療法中，股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間，修復快者只需半年，然而長期不負重臥床休息，是不易實行，也不提倡的，功能鍛鍊可防止廢用性的肌肉萎縮，是促使早日恢復功能的一種有效手段，功能鍛鍊應以自動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，並根據股骨頭缺血壞死的期，形，髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質，選擇適宜的坐，立，臥位鍛鍊方法。

　　1、坐位分合法：坐在椅子上，雙手扶膝，雙腳與肩等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展，內收，每日300次，分3—4次進行。

　　2、立位抬腿法：手扶固定物，身體保持豎直，抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反覆，每日300次，分3-4次進行。

　　3、臥位抬腿法：仰臥，抬患腿，使大小腿成一直線，並與身體成一直角，動作反覆，每日100次，分3-4次進行。

　　4、扶物下蹲法：手扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲後再起立，動作反覆， 每日枷次，分3—4次進行。

　　5、內旋外展法：手扶固定物，雙腿分別做充分的內旋，外展，劃圈運動，每日300次，分3—4進行。

　　6、堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛鍊。

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