當前醫患關係緊張的原因與對策
我國當前的醫患關係是嚴峻的,令人憂慮的。醫患之間的不信任在加深,部分病人與醫院之間的關係越來越緊張。形成目前這種醫患關係的原因有很多,下面是小編為你整理的,希望對您有用。
當前醫患關係緊張的原因
醫方因素
醫院管理上存在不足:
***1***醫院內部機構不健全:有些醫療機構沒有專門的醫療糾紛協調部門和人員,更沒有相應的制度和流程,也缺乏與各級政府、公安等相關機關的聯動機制,一旦出現醫療糾紛,不能及時進入有序的處理流程,現場出現秩序混亂,事態失衡而醫療機構無法掌控時,不能及時得到相關機關協助配合,緩和、平息緊張氣氛,恢復、穩定現場秩序。
***2***法制意識淡薄、態度消極漠然:有些醫療機構在出現醫療糾紛時,為了維護自己所謂的聲譽,爭取更多的醫療份額,不採取積極的應對措施,不客觀、公證、依法解決已經發生的醫療糾紛,以“能躲就躲,能捂就捂,能哄就哄,花錢消災”作為解決醫療糾紛的指導思考。因院方的推委、漠然,患方怨氣愈積愈深,使醫療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失,使糾紛進一步升級和惡化,最終導致了“大鬧大解決,小鬧小解決,不鬧不解決”這種奇怪現象的出現。
***3***重物質輕精神:部分醫療機構過分追求經濟利益,把物質激勵作為了解決問題的一種主要手段,忽略了整體的環境建設、醫院文化建設、員工人文修養的培養。
部分醫務人員業務水平低:醫療物件是千差萬別的複雜體,有社會性屬性,也有自然屬性,這就意味著醫學科學是一門不斷更新的科學,醫學技術具有日新月異的特點,就要求醫務人員必須終身學習,不斷總結經驗教訓、提高和更新自己理論知識,但是部分醫務人員忽略了自身學習,不善於總結,導致了業務水平停滯不前,這是導致醫療糾紛的重要因素。
醫務人員與患者溝通不到位:在實際工作中部分醫務人員溝通意識不強,缺乏與家屬溝通的技巧,事前未能使家屬瞭解醫學的侷限性及疾病發生、發展難以預料的可能性。當患者或其家屬看到的結果與期望的醫療效果大相徑庭,並對此結果無法理解並接受現實時,臨場醫務人員不能及時、有效地予以解釋、撫慰當事人,加大了形成緊張醫患關係的機率。
個別醫務人員職業道德缺失:我國醫務人員的個人收入與其所負擔的風險並不成正比,導致少數醫務人員職業道德缺失,尋求不正常的、甚至是違規的途徑來提高醫院及個人的收入,諸如故意誇大療效及病情的嚴重程度,從中收取更多的費用、紅包,通過過度檢查、開大處方、不合理介紹病人等形式拿回扣等,而對患者治療不精心,服務不到位,存在“冷、硬、頂、推”等現象;這些不正之風的蔓延,導致患者對醫務人員的信任度降低,埋下了產生緊張醫患關係的隱患。
患方因素
患方對醫療效果的過高期望:目前,我國民眾的綜合素質普遍不高,對醫學知識、醫學技術瞭解甚微,因此,對醫療工作的高風險和侷限性理解不夠,對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望,認為醫院是治病救人的地方,只能讓患者生還,不能讓患者死去。當患方期望的醫療效果沒有出現,甚至出現患者死亡與期望的醫療效果大相徑庭的結果時,患者或其家屬期望的破滅,對其構成的打擊是巨大的,極易形成緊張的醫患關係,也極易升級為醫療糾紛或刑事案件。
患方對正常解決醫療糾紛的方式缺乏信心:因醫學存在高度專業性,患方往往處於專業劣勢,法官因缺乏對醫學知識的瞭解,無法獨立對案件作出判斷,審理多需要藉助醫療事故鑑定或司法鑑定機構所作出的鑑定結論,而多渠道的鑑定可能出現相互矛盾的結論,且持續時間長,程式複雜,費用高。這諸多因素容易導致患方對正常解決方式缺乏信心,而採取非理性行為,這也是導致醫患關係緊張的重要因素。
當前醫患關係緊張的對策
強化政府職能。政府應加大對公共衛生事業的投入,合理配置衛生資源,健全醫保體制,加大財政對醫療保障體系的投入,合理分散醫療保險,減輕醫療機構、醫務人員、患者的實際負擔;加強對醫藥生產、流通、銷售領域的監管,理順醫療收費價格,改“以藥養醫”為“以醫養醫”,使醫院的經濟收入主要來源於診斷、救治、護理、服務等環節。
患者要尊重醫學。由於生命的奧妙,個體的差異,疾病發展過程中的複雜性,醫學上還有許多未知領域。不管醫學如何進步發達,醫生如何敬業努力,總是存在一些遺憾。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。醫務人員要依法執業,規範執業行為,以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫生不要持懷疑態度,因為世界上絕沒有一個醫生想故意“醫死或醫壞”患者,那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由於不可預料的或不可避免的併發症所致,屬於意外情況,患者應接受事實,不要動輒鬧到醫院或責難醫生,這樣使得醫生膽子越來越小,為自我保護檢查越來越細,既不利於醫學的發展,也加重患者的治療費用。
醫院如何與媒體打交道。遇到糾紛時,醫院對媒體如果一味採取迴避的態度,會被認為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應把為什麼發生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫療糾紛與衝突要進行客觀的報道與評論,成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋樑。
暢通醫患溝通渠道。醫患之間相互依存,醫生因患者而生存,醫學因疾病而發展,患者生病也要醫生救治才能擺脫病魔,恢復健康。醫患之間應該成為社會上最和諧的人際關係。醫療機制改革後,打破了過去公費醫療制度,患者對自己掏錢看病要逐漸適應,對受目前醫學水平和醫生技術水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。雖然造成醫患關係緊張的因素很多,需要從體制上加以統籌解決,但醫院不能坐等靠,而應主動有所作為。畢竟患者前來醫院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫療消費不是患者的自主消費,是醫生的指導消費,患者相對處於弱勢。醫生要嚴格執行和落實醫療規章制度,不斷提高醫療服務質量,在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想,予以人文關懷,使其減輕痛苦,減少負擔,絕大多數患者對醫生是充滿感激之情的。
改善醫患關係的對策
***1***調適原則
堅持社會公益原則。
堅持醫患平等原則。
堅持尊重科學、實事求是原則。
***2***建立和諧醫患關係的途徑
努力加強醫務人員的職業道德修養。
加強對患者就醫道德的宣傳。
深化衛生事業改革,實行科學化管理。