胃穿孔是什麼原因造成的

　　胃穿孔是什麼?腸胃不好的朋友很容易發生各種腸胃疾病，胃穿孔就是其中一種。那麼?下面就與小編一起來看看造成胃穿孔的原因。

　　胃穿孔的原因

　　胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數病例潰瘍底與橫結腸粘連，穿孔後形成胃結腸瘻。以上兩種情況大多發生在胃，十二指腸後壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。

　　胃穿孔的口徑以3～6mm多見，最小者似針尖，超過10mm者亦很少。一般胃潰瘍穿孔比十二指腸潰瘍的穿孔大，且多位於幽門附近小彎側。

　　1、急性穿孔，起初是由於胃與十二指腸內容引起的化學性腹膜炎。炎症的範圍與程度決定於穿孔的大小。注入腹腔的量與性質，以及病人的健康狀態與反應性強弱。一般經8～12h後，轉變為細菌性腹膜炎，若注入腹腔的內容物完全無菌，甚至24h後腹腔滲出液培養仍為陰性。腹膜炎發生後，不論是化學性或細菌性，勢必引起滲出反應。注入腹腔的內容愈多，刺激性愈強和時間愈長，則腹腔內滲液愈多，炎症愈明顯，併發腸麻痺愈嚴重。

　　2、亞急性穿孔，由於孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此僅限於右上腹有炎症病變。

　　3、慢性穿孔，實際上是在未穿破之前，周圍已經癒合。如穿入胰腺，可引起區域性胰腺炎症反應;如穿入小網膜腔，由於漏出量很少，經網膜包裹後形成小網膜腔膿腫;如與膽囊或肝之髒面癒合，可形成胃膽囊瘻或十二指腸膽囊瘻，或肝下膿腫，而其他部位完全無炎症反應。

　　胃穿孔的症狀

　　1、腹痛

　　突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。

　　2、休克症狀

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症狀，病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痺，病人可再次出現中毒性休克現象。

　　3、噁心、嘔吐

　　約有半數病人有噁心、嘔吐，並不劇烈，腸麻痺時嘔吐加重，同時有腹脹，便祕等症狀。

　　4、其他症狀

　　發燒、脈快、白細胞增加等現象，但一般都在穿孔後數小時出現。

　　胃穿孔的併發症