胃穿孔是什麼原因

　　胃穿孔往往會導致患者非常的痛苦，因為常常會伴有腹痛、噁心、嘔吐甚至休克的情況。那麼，?胃穿孔的症狀有哪些?胃穿孔的治療有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

　　胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數病例潰瘍底與橫結腸粘連，穿孔後形成胃結腸瘻。以上兩種情況大多發生在胃，十二指腸後壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。

　　急性潰瘍穿孔主要原因是活動性潰瘍基底組織壞死，穿透漿膜層，致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔後，含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內容物流入腹腔，首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎，產生劇烈的持續性腹痛。數小時後，胃腸內容物流出減少，而腹膜刺激所致滲出液增加，胃腸流出物被稀釋，腹痛可暫時減輕。一般於8~12小時後，由於腹腔內細菌的生長和繁殖，形成細菌性腹膜炎，引起腸麻痺、敗血症及中毒性休克。慢性穿孔時因潰瘍在向深部發展時，多逐漸與周圍組織形成粘連，表現為慢性穿透性潰瘍、胃膽囊瘻或十二指腸膽囊瘻。

　　胃穿孔的症狀

　　1、腹痛

　　突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。

　　2、休克症狀

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症狀，病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痺，病人可再次出現中毒性休克現象。

　　3、噁心、嘔吐

　　約有半數病人有噁心、嘔吐，並不劇烈，腸麻痺時嘔吐加重，同時有腹脹，便祕等症狀。

　　4、其他症狀

　　胃穿孔的其他症狀又有發燒，白細胞增加的情況哦，但是這樣的情況會在胃穿孔出現後的幾個小時內出現。

　　胃穿孔的治療有哪些?

　　1、應急治療方法

　　由於情緒波動或暴飲暴食之後，胃潰瘍患者很容易併發胃穿孔，一旦發生相關症狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：

　　***1***不要捂著肚子亂打滾，應朝左側臥於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

　　***2***如果醫護人員無法及時到達，但現場又有些簡單醫療裝置，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞嚥，把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側臥。

　　2、胃穿孔治療

　　胃穿孔的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔，可採用保守療法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃內容物，輸液補充水與電解質，應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔，常有瀰漫性腹膜炎，需在6~12小時內進行急診手術。慢性穿孔，進展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘻管，亦常需外科手術治療。避免刺激，主要是太過辛辣的食品，最好是流食堅持一段時間。注意腹部的保暖，尤其是夜間;多吃一些易消化的食物，少吃多餐。

　　①應規律進餐，可以少量多次，並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

　　②戒菸限酒。

　　③緩解精神緊張。

　　④必要時使用藥物促使潰瘍加速癒合。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰鬆等。