醫院護理論文格式範文

　　對於任何一家醫院而言,護理服務都是該醫院的無形資產,是整個醫院的重要構成部分之一。下面是小編為大家整理的醫院護理論文，供大家參考。

　　醫院護理論文範文一：基層醫院護理安全文化品管圈建設與效果研究

　　摘要：護理安全和持續質量改進是護理管理中永恆的話題，隨著品管圈活動的逐步落實，不僅更新了管理理念，也為護士創造了不容易犯錯誤的環境，有錯誤能及時糾正的氛圍，使每位護士提高意識，培養能從錯誤中及時成長的能力，降低了差錯率;護士工作氛圍輕鬆，負面情緒減少。

　　關鍵詞：醫院護理;建設與效果

　　患者的安全問題一直是人們研究的熱點問題，儘管醫療護理安全管理措施和手段有了明顯改變，但有資料表明，不安全事件的發生仍有增高趨勢[1]，我國的醫療風險管理剛處於起步階段，護理風險管理更是薄弱環節[2]。在基層醫院，對護理風險的管理僅停留在護理不良事件的應對上，護理人員風險意識嚴重不足[3]。2011年3月衛生計生委下發的《三級醫院評審標準實施細則》中多次提到使用質量管理工具，通過質量管理計劃的制定及組織實現的過程，達到醫療質量和安全的持續改進[4]。在臨床護理工作中運用護理安全文化品管圈活動，啟動護士感悟工作責任，倡導有意注意，調控負面情緒，緩解工作壓力，營造安全文化氛圍，不斷提高護士業務素質，培養和影響護士對安全護理的信念和態度，減少差錯、事故的發生。構建護理安全文化，提高護理服務質量，降低護理風險因素，實現以患者安全為目標，為患者提供更加安全、滿意的優質服務。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　我院是一所二級甲等綜合醫院，編制床位數為281張，實際開放床位數261張，全院在冊護士163名，臨床護士127名，年齡在21～53歲，平均年齡27.8歲。

　　1.2品管圈的建設與實施

　　1.2.1品管圈的建設:2014年3月依託我院護理部支援，設立以“護理安全文化建設”為主題的“安全圈”，圈長由護理部主任擔任，圈員5名。其中成員均為本科學歷，主任護師1名、副主任護師1名，主管護師4名。

　　1.2.2目標設立:探討護理安全管理的有效途徑，保障患者安全。強化三級質量控制，樹立護理安全文化理念，建設護理安全物質文化、制度文化。

　　2影響護理安全原因分析

　　圈員們集體參與，通過頭腦風暴法對影響護理安全因素的原因進行分析，查詢根源，從多方面進行分析，繪製魚骨圖，圈員們對各種原因進行評定，特性要因有3方面。

　　3對策擬定

　　3.1實施品管圈舉措

　　定期舉行品管圈小組會議，加強硬體建設和管理，環境整潔、明亮、舒適、安全，設施齊備完善，堅持安全隱患評估與日安全排查制度，建立風險預警機制跌倒、防止墜床等標識，衛生間和水房貼有小心地滑、小心燙傷等溫馨提示。根據臨床治療護理過程中的高風險環節，製作了各種治療性標識如:用氧安全提示、靜脈輸血、留置針、各種藥物過敏、護欄床的使用等等，鼓勵病人蔘與安全管理。

　　3.2建立、完善安全制度文化

　　文化建設中制度文化是核心[5]，修改完善各項制度，增加護士長夜查房制度。危、急、重症報告制度，護理應急預案，採用缺陷共享模式，健全無障礙缺陷報告系統，建立安全剖析制度等。設護理不良事件警示欄，護士人手一本記事本，加強重點時間段、重點護士、重點患者和重點環節的管理。認真組織護士學習並考核《護士條例》、《病例書寫規範》及醫院制定的制度和職責，將“安全第一”深植每個人心裡，通過教育培訓，增強法律意識，提高防範能力，培養慎獨精神。

　　3.3營造和諧、團結友好的工作氛圍

　　倡導在繁忙工作中相互提醒，喚起有意注意，相互監督，設護士QQ群，發現問題及時通報。成立護理質量檢查小組，將護理檢查分為護理檔案、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容，對檢查結果進行書面及口頭總結匯報，及時發現安全隱患，結果與月終績效掛鉤。倡導人文關懷，儘量減輕護士來自各方面的壓力。作為一個管理者，應充分了解護士的氣質和性格特點，合理安排人力，用人之長，調動護士積極性，發揮個人潛能，使每個護士在科室裡工作感受到快樂。如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做得很好”、“繼續努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善於發現並肯定護士的優點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，儘量保護護士的自尊心，經常徵求護士對護理工作的意見，對好的建議予以採用，並在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業務生活愛好，儘量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周遊、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，減少差錯事故的發生。

　　3.4提高專業素質

　　每日早會進行安全提示，每週組織護理人員學習應急預案，每月進行護理安全隱患排查分析，每季度進行護理缺陷討論，找出問題，持續改進。有計劃組織業務學習，不斷提高職業素質，培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力，要求熟練運用護理程式實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理，並認真履行告之義務。把好裝置、物品的質量關。並安排相應的護理查房，進行專科知識強化學習，並鼓勵護士總結經驗，撰寫論文，另鼓勵護士利用自修大專或本科學習，並在班次上給予適當照顧，使護理質量及護士理論水平有所提高，樹立“有為才能有位”的思想。

　　4效果

　　4.1有形成果

　　“安全圈”實施後，通過問卷調查、抽查和考核等方式評價效果，顯示取得了良好的效果，患者滿意度由95.6%提高到98.9%;護理操作由91.5%提高到98.7%;護理檔案書寫由90.5%提高到97.4%;病房管理、健康知識普及、護理不良事件發生率、護士考核合格率等均顯著提高。

　　4.2無形成果

　　品管圈活動前後每一名圈員就團隊精神、工作熱情度、品管工作運用能力、創造精神、解決問題能力等5項無形指標進行評分，並繪製雷達圖，發現圈員各項能力均有不同程度的提高。

　　4.3標準化

　　制定了工作制度和流程，完善了檢查、考核方法，建立了醫院、臨床及科室三級監管制度，將安全管理工作制度化、標準化、程式化。

　　5體會

　　護理安全和持續質量改進是護理管理中永恆的話題，隨著品管圈活動的逐步落實，不僅更新了管理理念，也為護士創造了不容易犯錯誤的環境，有錯誤能及時糾正的氛圍，使每位護士提高意識，培養能從錯誤中及時成長的能力，降低了差錯率;護士工作氛圍輕鬆，負面情緒減少。同時在活動中不僅圈員之間的關係密切，還加強了與醫院其他部門之間的聯絡，提高了全體人員參與質量控制主動性，提升了團隊的凝聚力和合作力[6]。只有人人蔘與管理，才能促進護理質量的持續改進，保證患者安全。

　　參考文獻

　　1、護理管理與控制醫院感染孫玉霞,郭凱,聶柔佳中華醫院感染學雜誌2003-08-20

　　2、醫院改革形勢下護理工作面臨的問題與對策王筱慧,姚梅芳中華護理雜誌1998-03-05

　　醫院護理論文範文二：基層醫院護理專業小組

　　摘要：我院各護理專業小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂並完善了各項專科護理操作準則，不僅規範了各組的行為，使各項護理活動日常化、制度化，還培養了優秀的專業護理隊伍，促進了護理質量的提升。基層醫院護理專業小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。

　　關鍵詞：醫院護理;護理質量

　　護理質量的提高，需要對患者實施專業的護理，需要臨床護理專家的技術指導和質量控制[1]。以往基層醫院的護理質量管理多侷限於二級質量管理控制體系***即護理部和護士長***的實現上，但此種管理體系因為參與管理的角色少，事務繁多，便存在一定的侷限性，而建立護理專業小組能進一步提升護理質量[2]。我院從2014年1月～2015年1月開始實施護理專業小組參與護理質量管理，取得了較好效果，現報告如下。

　　1資料和方法

　　1.1護理專業小組的設定

　　根據我院所設立的科室，選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業小組，其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。

　　1.2專業組長及組員的參選資格和條件

　　組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質量管理的實施，培訓計劃的設定，協調並保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:

　　1***大專以上學歷、取得護士執業資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。

　　2***對護理工作熱愛，具有一定的專科護理技術，責任心強，具備奉獻精神。

　　3***有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦後方可列入候選人名單，護理質量管理委員會審議通過並聘任。

　　1.3制定專業小組職責

　　專業小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養專科護理人才，搭建專科護理平臺，提高專科護理水平。並將各次會議結果上交護理部。

　　1.4護理質量管理實施方法

　　採用PDCA管理迴圈***即戴明環質量管理工具***法[3]從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質量管理。

　　1***專業知識培訓:根據各自工作的不同內容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業培訓學習的方式提高專業水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。

　　2***臨床宣教活動:選擇專業的資深護士及臨床醫生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養各專業小組成員理論聯絡實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。

　　3***護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛鍊科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調動小組內護士學習、工作的積極主動性[4]。

　　4***臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，並在科室範圍內彙報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價，帶領小組成員發現、收集問題，組織小組成員進行討論並提出解決辦法，保障護理工作順利進行。

　　5***院外指導工作:我院開設電話及網路護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組，各小組成員採取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續時，同時向其分發1份院外指導聯絡方法表，其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院後相關注意事項，以提高患者的恢復率[5]。

　　1.5效果評價

　　以專業小組制定的護理質量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理檔案書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個專案，合格分數為90分，比較建立專業小組前後各科室的護理質量合格率。

　　1.6統計分析

　　應用SPSS18.0統計軟體進行資料分析。計數資料採用例數及百分比表示，組間比較採用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料採用***珋x±s***表示，組間比較採用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有顯著性。

　　2結果

　　各科建立專業小組前後護理質量合格率在基礎護理、護理檔案書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個專案方面均有改善。其中，呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯***P<0.05***;婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯***P<0.05***;外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯***P<0.05***。

　　3討論

　　我院各護理專業小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂並完善了各項專科護理操作準則，不僅規範了各組的行為，使各項護理活動日常化、制度化，還培養了優秀的專業護理隊伍，促進了護理質量的提升。基層醫院護理專業小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。對護理專業小組自身素質、臨床護理質量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業小組自身素質方面看，此模式能調動護士的積極性，活躍學習氛圍，提升護士自身素質。護理專業小組在人員設定上基本能按照護士的興趣、專科專長來分配，因此，護理專業小組的管理模式能充分調動護士的主動性，他們能主動、自覺查詢學習資料，組內外學習氛圍濃郁，護士科研能力、專科理論水平、臨床護理技能較以往顯著提高，使變被動學習為主動學習。從臨床護理質量方面看，護理專業小組管理模式不僅提升護士自身素質，增強護士責任感，也使得各小組能更關注並解決自身及組內在臨床上所存在的問題，制定、改進及更新相關護理技術，全面提升臨床護理質量。從治療效果方面，我院專業小組護理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護理人員的專業技能以及管理經驗得以增強，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業小組的工作模式，促進了醫護之間的交流，增進了醫護之間的瞭解，醫護配合默契。此外，護理專業小組管理模式變被動護理為主動護理，工作中，除了落實基礎護理外，還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔憂也及時給予心理疏導，及時發現患者異常情況，並主動跟醫生反映、與醫生溝通。通過學習、實踐等臨床鍛鍊，規範了各項護理專業行為，提高了護理質量，同時護理小組的工作成就感也能得到提升[6]。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待於進一步加強;缺乏科學的評價指標，各科標準護理計劃有待於進一步完善。綜上所述，護理質量的高低取決於護理質量的管理方法，也依賴於護理群體的質量意識和質量監控的參與。護理專業小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責任，也是對護理管理風格的一種變革[7]。通過護理專業小組的建立與實踐，我院護理正向科學化、專業化推進，並逐漸形成獨具專業特色的護理模式。

　　參考文獻

　　1、以點帶面全面推行醫院護理品管圈活動許晨耘;符林秋;陳克妮;李斌;護理學雜誌2013-07-05

　　2、醫院臨床護理質量保證的探討與對策周榮慧中華護理雜誌2002-10-05