醫院護理學專業畢業論文範文
醫院護理中會有一些不可避免的醫療意外,而這些意外都是缺少制度性護理管理導致的,則需要相應的護理制度管理。下面是小編為大家整理的醫院護理學專業畢業論文，供大家參考。
一：民營醫院護理管理安全隱患分析
摘要：目的:科學時代的到來，對民營醫院的護理管理安全情況提出了新的挑戰。面對新情況，護理管理決不可再用舊的護理管理模式和方法。通過分析介紹民營醫院護理管理中在醫院的管理、護理人員的工作情況、患者自身的情況等方面可能存在的安全隱患，從而針對性地提出增強護理人員的法律意識、加強醫者與患者之間的溝通等管理對策去儘量減少甚至避免安全隱患的出現。做好醫院的清潔工作，秉持客觀認真的態度去書寫病歷，從而不斷提高民營醫院護理管理的質量和效率。
關鍵詞：民營醫院;護理;安全隱患;管理對策
民營醫院的護理管理安全，不僅直接關係到患者的身體健康，而且直接影響醫院工作的正常進行。科技的不斷進步，人們生活水平的提高，對醫院護理的要求也越來越高。二醫院的護理安全指數，成了醫院醫療水平的重要衡量標準，它直接影響著整個醫療工作能否順利完成。雖然醫院的護理工作是一門及其細緻且繁碎的工作，因為它是直接與患者進行直接的接觸。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的護理照顧也不同。
1.民營醫院護理管理安全隱患因素
1.1醫院的管理
醫院的護理工作是需要醫院的基本管理規範去進行約束的，它是醫院的護理工作有規章制度可依循。醫院通過設定合理的醫院管理章程，對醫院護理人員的工作進行評定。當工作出現問題時，可以找出問題的來龍去脈。醫院管理的不得當，會導致對於患者的需求，無法及時作出迴應。醫院的管理失效，也會使醫院的分工不明確，人們對自己的責任沒有有一個明確的認識，從而醫院的工作也無法得到很好地開展。科學水平的不斷提高對護理人員的專業知識也提出了更高的要求。醫院不能針對護理人員的知識更新情況而提供合理的教育，或者醫院間的知識經驗交流，使得護理人員依舊按照舊的知識理論去進行工作，護理水平永遠也無法得到質的提高，也是對患者病情的一種極度的不負責。此外，醫院的設施，無論是軟體還是硬體都應該得到很好的維護和保養。無論是醫院的環境還是一些機械裝置都應該得到及時的清理和維修。對於治療患者所用的醫療裝置，必須進行及時的消毒，特別是病人進行治療的場所，必須得到及時的清潔打掃。這些地方或者裝置的清潔度對護理工作是否到位的評定至關重要。
1.2護理人員的工作情況
護理人員的工作情況直接關係的護理工作的安全水平。作為一線工作者，他們與患者接觸聯絡較多。因此，她們提供的護理服務水平和質量對護理安全關係巨大。護理人員的學歷比較低[1]，很多人甚至沒有接受過高等教育就進入崗位。在知識儲備不足的情況下，甚至還有很多人沒有豐富的護理實踐經驗。因此，憑藉他們已有的知識和經驗儲備，做好護理工作是不可能的。學歷不高，使他們對知識的更新換代狀況認識不清，對繼續學習的興趣度不大，對護理過程中患者出現的緊急情況不能冷靜處理，對醫院引進的先進儀器不能準確無誤地操作，從而使患者的身體健康面臨巨大的考驗。護理工作中包含著很多極瑣碎的事務，護理人員難免感到厭煩，浮躁等情緒，而不知道護理工作中的每一個細節都直接關係著患者的健康。態度散漫，責任意識不強，工作中粗心不細緻等，每一個不良的工作態度都可能對患者的身心健康帶來極大的危害。
1.3患者自身的情況
護理過程是互相的，是需要護理人員和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治療，或者對護理人員工作的配合不合理，都會影響護理工作的實際進展。患者對所患疾病沒有一個清晰的瞭解，不按醫囑服藥，擅自變動服藥劑量與實踐，使醫療無法順利進行，從而影響了患者疾病的正常進行，嚴重的可能有醫療事故的出現。
2.民營醫院護理的管理對策
2.1增強護理人員的法律意識
護理人員在護理工作中必須把安全放在第一位，因為這直接關係到患者的醫療狀況和身心健康。加強對護理人員工作的管理和監督，從而確保護理工作效率和質量的提高。督促護理人員對相關醫學等與護理工作密切相關的法律法規的學習[2]，如《醫療事故處理條例》等，從而減少因護理失誤而產生的患者權益受損等情況，也減少了重大醫療事故出現的頻率。
2.2注重護理人員專業水平的提高
對護理人員的培訓進行一個合理的規劃，引導護理人員對專業的理論知識進行定期有效的學習。同時，讓護理人員對醫院的醫療裝置有一個清晰的認識，指導其對醫療裝置的操作練習。同時，還需要對他們的理論和實踐水平進行一個定期的考核，使其在醫學護理領域緊跟時代前沿。同時，針對護理中病人可能出現的緊急情況，加強對護理人員應變能力和溝通處理的培訓。
2.3加強護理人員與患者之間的溝通，以人為本
護理工作本來就是一種雙向的服務。因此，護理人員如果想提供優質的護理服務，就必須考慮到患者的實際情況，具體問題具體分析。對於患者，我們要了解患者的身心情況，對一些抗拒治療的患者給予適當地勸說和關懷。適時地瞭解患者的需求，對於患者的恢復情況、病情以及治療規劃等情況及時地告知醫生和患者，以免因為彙報不及時或者有失誤而導致不必要的紛爭。對於患者家屬，我們要適時地與其溝通，並將患者的真實情況予以告知。從而，使醫院的護理服務真正做到以人為本。
2.4病歷的書寫應遵循客觀真實和規範化的原則
病歷是醫生對病人的病情以及治療方案的分析，也是病人和病人家屬瞭解病情最直接的方式。因此，病歷的書寫必須規範化。醫生也必須按照客觀真實的原則去書寫病歷，而不能弄虛作假。對於護理過程中可能出現的醫療事故，病歷在起到重要的證據作用的同時，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作態度，從實際出發，不斷提高自身的道德修養和知識理論水平，堅持對患者和患者家屬負責，才能真正致力於患者的康復工作。
2.5做好醫院環境的清潔工作，注意對醫療裝置的維護和保養
良好的醫院環境，不僅為護理人員提供了一個良好的工作環境[3]，對病人的康復更是大有裨益。做好醫院環境的清潔工作，保持空氣流通，為患者的治療和康復提供一個優越的環境，也給患者和醫院的工作人員提供一份好心情。為了醫療工作更好地開展，對於醫院的基本醫療裝置，也要注意及時的維護和保養，以防止因為機器測量資料的不準確或者機器的臨時故障而帶來不必要的麻煩，從而確保患者治療的正常進行和醫療事故的減少發生。
2.6與患者有關的注意事項的提示和說明
作為護理人員，對於與患者有關的注意是尤其要注意及時的提示的說明，標識就是最好的工具。患者的注意事項，如過敏史等應在床頭卡或者一覽表上應有突出的註明。而對於老年患者的跌倒等問題，應認真執行醫院相關制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，護理人員一定要讓患者知道自己應該注意的事項，發揮患者的主動性，從而有效減少因護理人員不在或者工作紕漏而引發的事故。
3.結語
資訊化時代的到來，也帶來醫療知識和技術的更新換代各種不確定因素的增多，使得護理工作的潛在風險不斷增大增多。這樣，就對醫院護理的管理提出了更高和更嚴格的要求。逐步提高護理的質量和效率，儘量減少和避免醫療紛爭，努力降低護理的危險係數，逐步提高護理的安全質量。護理人員工作要仔細認真，把護理的每一個環節、每一個細節都落到實處，從而真正地提高護理的質量和水平。同時，還要善於運用現代科學手段，採用質量花管理模式，才能使護理服務工作真正做到安全、有效。
參考文獻
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二：基層醫院護理小組建立措施
摘要：護理專業小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責任，也是對護理管理風格的一種變革[7]。通過護理專業小組的建立與實踐，我院護理正向科學化、專業化推進，並逐漸形成獨具專業特色的護理模式。
關鍵詞：醫院護理;措施
護理質量的提高，需要對患者實施專業的護理，需要臨床護理專家的技術指導和質量控制[1]。以往基層醫院的護理質量管理多侷限於二級質量管理控制體系即護理部和護士長的實現上，但此種管理體系因為參與管理的角色少，事務繁多，便存在一定的侷限性，而建立護理專業小組能進一步提升護理質量[2]。我院從2014年1月～2015年1月開始實施護理專業小組參與護理質量管理，取得了較好效果，現報告如下。
1資料和方法
1.1護理專業小組的設定
根據我院所設立的科室，選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業小組，其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質量管理的實施，培訓計劃的設定，協調並保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1大專以上學歷、取得護士執業資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。2對護理工作熱愛，具有一定的專科護理技術，責任心強，具備奉獻精神。3有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦後方可列入候選人名單，護理質量管理委員會審議通過並聘任。
1.3制定專業小組職責
專業小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養專科護理人才，搭建專科護理平臺，提高專科護理水平。並將各次會議結果上交護理部。
1.4護理質量管理實施方法
採用PDCA管理迴圈即戴明環質量管理工具法[3]從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質量管理。1專業知識培訓:根據各自工作的不同內容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業培訓學習的方式提高專業水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。2臨床宣教活動:選擇專業的資深護士及臨床醫生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養各專業小組成員理論聯絡實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。3護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛鍊科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調動小組內護士學習、工作的積極主動性[4]。4臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，並在科室範圍內彙報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價，帶領小組成員發現、收集問題，組織小組成員進行討論並提出解決辦法，保障護理工作順利進行。5院外指導工作:我院開設電話及網路護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組，各小組成員採取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續時，同時向其分發1份院外指導聯絡方法表，其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院後相關注意事項，以提高患者的恢復率[5]。
1.5效果評價
以專業小組制定的護理質量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理檔案書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個專案，合格分數為90分，比較建立專業小組前後各科室的護理質量合格率。
1.6統計分析
應用SPSS18.0統計軟體進行資料分析。計數資料採用例數及百分比表示，組間比較採用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料採用x珋±s表示，組間比較採用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有顯著性。
2結果
由表1可見，各科建立專業小組前後護理質量合格率在基礎護理、護理檔案書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個專案方面均有改善。其中，呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯P<0.05;婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯P<0.05;外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯P<0.05。
3討論
我院各護理專業小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂並完善了各項專科護理操作準則，不僅規範了各組的行為，使各項護理活動日常化、制度化，還培養了優秀的專業護理隊伍，促進了護理質量的提升。基層醫院護理專業小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。對護理專業小組自身素質、臨床護理質量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業小組自身素質方面看，此模式能調動護士的積極性，活躍學習氛圍，提升護士自身素質。護理專業小組在人員設定上基本能按照護士的興趣、專科專長來分配，因此，護理專業小組的管理模式能充分調動護士的主動性，他們能主動、自覺查詢學習資料，組內外學習氛圍濃郁，護士科研能力、專科理論水平、臨床護理技能較以往顯著提高，使變被動學習為主動學習。從臨床護理質量方面看，護理專業小組管理模式不僅提升護士自身素質，增強護士責任感，也使得各小組能更關注並解決自身及組內在臨床上所存在的問題，制定、改進及更新相關護理技術，全面提升臨床護理質量。從治療效果方面，我院專業小組護理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護理人員的專業技能以及管理經驗得以增強，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業小組的工作模式，促進了醫護之間的交流，增進了醫護之間的瞭解，醫護配合默契。此外，護理專業小組管理模式變被動護理為主動護理，工作中，除了落實基礎護理外，還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔憂也及時給予心理疏導，及時發現患者異常情況，並主動跟醫生反映、與醫生溝通。通過學習、實踐等臨床鍛鍊，規範了各項護理專業行為，提高了護理質量，同時護理小組的工作成就感也能得到提升[6]。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待於進一步加強;缺乏科學的評價指標，各科標準護理計劃有待於進一步完善。綜上所述，護理質量的高低取決於護理質量的管理方法，也依賴於護理群體的質量意識和質量監控的參與。護理專業小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責任，也是對護理管理風格的一種變革[7]。通過護理專業小組的建立與實踐，我院護理正向科學化、專業化推進，並逐漸形成獨具專業特色的護理模式。
4參考文獻
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