醫院護理專業畢業論文範文

　　我國社會經濟的不斷髮展,促進了我國醫療衛生行業的發展,在護理方面,開始從專科護理向全科護理轉變,促進護理水平的提高。下面是小編為大家整理的醫院護理專業畢業論文，供大家參考。

　　一：醫院護理本科畢業生論文選題思考

　　摘要：目的：瞭解在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的16屆護理本科畢業生論文撰寫選題階段所遇到的問題，總結相關因素，為之後的護理本科畢業生在選題階段提供依據，以及為高校編排論文相關講座提供一定的資訊。方法：方便抽樣對在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的46名護理本科畢業生通過自制問卷進行調查。結果：昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科生對於畢業論文選題的重要性都有很好的認識，但是58.70%的學生認為選題是論文撰寫過程中最難的步驟，73.91%選題依據是可用材料豐富，80.43%對論文相關知識瞭解來自指導老師，63.04%選題方式是自主選題導師認定，但選題匆忙，多在實習後期。學生自覺在選題中，影響最大的是整個過程中缺乏系統的教育。結論：昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題主要與可用材料的多少，老師指導，缺乏系統培訓，精力投入不夠等因素有關。為提高護理本科畢業生的論文質量，在校期間應多給予系統培訓，增設相關課程，調整選題時間，通過合理選題順利完成畢業論文。

　　關鍵詞：畢業生;論文;選題;相關因素

　　隨著我國護理事業的發展，護理科研在護理水平評定中所佔地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力，又具有科研能力的複合型高素質護理人才，是護理專業發展所翹首以待的。畢業論文是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分，也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機[1]。選題是科研工作最關鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值，同時決定了最後撰寫論文的水平[2]。因此，為更好的解決護理本科畢業生在論文選題過程中遇到的問題，本研究採用自行設計的調查問卷對46名在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的護理本科生進行回顧性調查，旨在瞭解護理本科生的選題障礙的影響因素，為今後學校完善本科生畢業論文選題指導工作提供參考。現報道如下：

　　1物件與方法

　　1.1調查物件

　　昆明醫科大學第一附屬醫院實習的2016屆全日制護理本科畢業生46人，均為女性，年齡在20-25歲，學制4年，已修完規定課程，包括《護理研究》，《醫用高等數學》《醫學統計學》等，教授方式主要以課堂講授為主。

　　1.2方法

　　1.2.1調查內容：問卷參考本科生教學培養計劃以及其他資料自行設計，內容包括護理本科生對選題重要性的認識，選題的內容，選題的方式、時間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實回答，共12道題目。

　　1.2.2調查方法：向46名護理本科畢業生髮放問卷，採用現場發放與現場回收無記名方式，調查前向學生說明調查目的、填寫要求和注意事項，要求認真如實填寫。共發放問卷46份，回收46份，問卷回收率100%。

　　1.3統計學方法：描述性統計分析，計數資料以百分率表示。

　　2結果

　　2.171.74%的畢業生選題時間是實習中期，選題內容廣泛，包括臨床護理，護理管理，人文護理，社群護理，護理教育等，選擇臨床護理方面的是最多的，佔41.30%，最少的是護理教育，佔8.7%。選題方式各異，其中佔63.04%的畢業生是自主選題導師認定，只有8.7%的畢業生是導師指定題目。而選題的依據中，最多是可利用材料豐富，佔73.91%，最少的是老師提供的研究方向，佔4.35%。

　　2.246位畢業生的學校指導老師職稱最多的是講師，佔43.48%，最少的是教授，佔30.43%，其餘的是副教授。絕大多數畢業生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般，佔58.7%，而28.26%的畢業生持無所謂的態度，只有13.04%的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生，但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。

　　2.3絕大多數畢業生的論文選題選題都和下列因素有關：缺乏系統培訓，缺乏拓展材料，文獻查詢困難，沒有時間精力，和指導老師缺乏溝通。其中佔前三位的是：84.78%缺乏系統教育，78.26%缺乏論文寫作相關知識，73.91%不會查詢文獻。

　　3討論

　　“選題”是開展畢業論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業論文能否順利進行和完成。通過對以上調查結果的分析，認為昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題可能與下列因素有關。

　　3.1在學校缺乏科研論文寫作等的系統培訓。調查物件均為四年制護理本科生，在校期間已經學習過科研相關課程，比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業英語》等，因其學時數較少，學分比例低，對學生綜合測評成績的影響很小，而往往被學生所忽略。也安排了關於畢業論文撰寫的系列講座，邀請講授老師均是教授，副教授，但課堂教學內容與科研實踐的脫節，學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統計分析、撰寫論文的系統訓練。同時，護理專業師資隊伍本身的科研素質與論文寫作能力還比較薄弱[3]，雖然部分教師能在教學過程中聯絡學科科研的進展，但往往忽略聯絡科研選題與研究思路，使學生對護理科研仍是一知半解。

　　3.2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內容陳舊、選題不到位，甚至出現抄襲現象。因此在選題時要體現學生的自主性，讓學生作為畢業論文選題的主體，並與學生的專業興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養[4]。

　　3.3臨床實習任務重，精力投入不夠。緊張的畢業實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素[5]。護理臨床實習任務的艱鉅性及工作時間的特殊性等，導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業論文的撰寫。又有28.26%的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之後，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應付了事。

　　4結論

　　選題是研究工作的起步，正確的選題一經決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業論文的開端，能否恰當的選題，對於整篇論文寫作是否順利，關係極大。因此，教、學雙方均需提高認識，端正態度。[6]通過上述調查可見，可以把影響昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會查詢文獻;與論文指導老師溝通不良;實習期間太辛苦，沒有精力等。客觀因素包括：整個論文籌備過程中缺乏系統的教育;缺乏論文寫作的相關知識;缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間，做好論文寫作的規劃，積極查閱相關文獻，在平時的學習中著重培養問題意識，開拓思維，全面地認識問題，並及時與導師溝通，提取有效資訊，順利完成畢業論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程，強制性讓學生去學習，支援學生多參與前沿護理知識的學習，探討科研寫作的模式，使學生在實際的研究活動中得到鍛鍊和提高，為畢業論文的選題和撰寫打好基礎。

　　參考文獻

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　　二：基層醫院護理不良事件管理分析

　　【關鍵詞】基層醫院;護理不良事件;護理管理

　　近年來，我國護理不良事件發生率在不斷提升，已引起社會普遍關注。臨床護理不良事件不但增加患者的痛苦與醫療費用，更影響醫院的效率及信譽。而護理不良事件的管理在基層醫院近幾年才得到衛生管理部門的重視。減少醫療護理不良事件已成為基層醫院護理管理亟待解決的問題。筆者就基層醫院護理不良事件的管理進行總結與歸納。現報道如下。

　　1護理不良事件的定義及分類

　　護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發生的事件，包括患者在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件[1]。護理不良事件可分為:管路滑脫、壓瘡、跌倒、輸液相關事件、給藥錯誤、墜床、分娩意外、識別錯誤、患者自殺、燙傷等等。

　　2國內外護理不良事件管理現狀

　　2.1國外不良事件的管理現狀

　　“安全文化”的概念是由Singer等人於2003年首先提出的，將“安全為第一優先”的理念作為護理人員的價值觀、信仰和行為準則，並迅速在歐美等國家及我國香港、澳門地區推廣。許多國家已建立了不同型別的護理不良事件報告制度，發展了自願報告機制，鼓勵上報缺陷。報告人不用擔心因報告而受到責備和處罰，同時，所報告的資料不作為法律依據。英國2011年對2家急診醫院進行調查分析，不良事件發生率11%，澳大利亞不良事件發生率16.6%[2]。WHO新聞公報，患者安全問題在世界各國不同程度存在，但在發展中國家尤為嚴重。

　　2.2國內護理不良事件管理現狀

　　目前國內護理不良事件的管理主要遵循的是國務院2002年9月頒發的《醫療事故處理條例》，上級行政主管部門正在積極鼓勵上報不良事件。不良事件報告制度的建立，不僅為與護理密切相關的不良事件發生過程等內容提供了詳細的第一手資料，還為評價護理質量增加了客觀指標。但報告系統缺乏規範性和權威性，處理方法缺乏合理性和明朗化。

　　3基層醫院護理不良事件管理存在的不足

　　3.1報告系統缺乏規範性和權威性

　　目前，基層醫療機構發生的醫療糾紛僅有一部分提交各級醫學會進行鑑定，從而取得較為權威的鑑定結論。基層醫學會鑑定的時間週期較長，費用較高，定性不準確，影響了報告的準確性。無統一模式，資訊無標準化，資訊平臺不統一，不能為管理層提供可靠的決策依據。

　　3.2處理方法缺陷合理性

　　長期以來，護理安全管理多采用“案例管理”的方法，在醫院內部，護理人員的職稱晉升、年終科室護理評比等通常都與年嚴重不良事件發生率掛鉤，造成護理人員和科室護士長不願自動上報不良事件，最終為更嚴重的安全事故埋下隱患。

　　3.3處理方法缺乏明朗化

　　醫療事故報告制度的建立，增加了醫院醫療水平和服務質量的透明度，可能導致患者索賠的機會更多，醫院的聲譽也遭到嚴重威脅，導致基層醫院在具體執行過程中存在很大偏差，制度落實不到位。

　　4建議與展望

　　4.1建立規範化的護理不良事件上報系統

　　明確強制報告和自願報告的範疇，建立有效暢通無障礙的護理不良事件報告系統，建立非誠發行的護理不良事件上報系統。以及及時採取干預措施，有效減少惡性事件發生，儘量避免不良後果發生。

　　4.2合理分析並處理護理不良事件

　　4.2.1設立無懲罰原則:沒有人願意故意犯錯，人誰無過?過而能改善莫大焉，所以管理中對事不對人。在基層醫院，許多當事護士因為害怕受到懲罰、名譽受損，不敢或不願意主動報告。隨著護理管理者理念的更新，人性化管理的採用，通過組織管理，營造正確的氛圍及獎懲結合推進無懲罰原則的實施，從而提高護理人員對護理不良事件的上報率。

　　4.2.2採用根本原因分析法分析處理護理不良事件，而非僅限於個人執行上的咎責:我院地處新疆少數民族地區，由於文化背景、語言溝通、問題理解等方面存在差距，醫務人員的業務素質與能力的提高發展較內地發達地區落後，裝置、醫療環境改善和發展也相對滯後，不良事件的管理要循序漸進地慢慢推進，不能與國內大醫院看起，禁忌搞一刀切管理，從而造成不良事件管理走向形式化。

　　4.3加強流程管理，強化安全程式

　　實施常規工作流程，制定突發公共事件應急流程。落實危重患者搶救程式，啟用人力資源應急管理流程，加強重點環節管理預防安全隱患。找出預防措施的工具，制定可執行的計劃，營造安全文化。加強新技術、有創技術的准入管理，應用分析軟體實行不良事件科學管理，從經驗教訓中學習。

　　4.4強化對低年資護理人員的“三基”培訓

　　護理人員從學校畢業後只獲得工作中使用得上的10%的醫學護理知識，其餘90%要通過繼續醫學教育才能取得。我院近幾年的統計表明，低年資護士發生不良事件最多，提示地年資護士是不良事件發生的高危人群。護理部制訂護理安全專題培訓重點，將護士的“三基”考試成績納入護士的工資待遇。護理管理者要靠規章制度進行外部約束、控制、監督[3]。

　　5小結

　　護理不良事件發生率對於護理人員可能性很小，但對於發生的患者將是100%。它是衡量護理管理水平和護理質量的重要指標。通過建立健全護理管理制度，合理分析處理護理不良事件、通過培訓強化護士法律意識、安全意識等等措施，重視每件小事，通過小事預防大問題。尤其是對可預防的不良事件進行科學化管理，可以最大限度地避免護理不良事件的發生，達到護理質量的持續改進。

　　參考文獻

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