慢性病患者怎樣運動更加健康

　　雖然運動可以能促使血液迴圈、增強抵抗力，但是這並不能夠說明任何形式、任何強度的運動都對健康有益。那普通人該如何科學選擇運動專案呢? 得了慢性病又該怎樣運動呢?

　　對於糖尿病患者來說，運動不僅為了增強體質，更是一種治療手段。規律的體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制、增加胰島素敏感性，還有利於減輕體重、控制血脂和血壓、降低大血管和微血管併發症的發生風險。

　　1.運動時間

　　糖尿病人不宜空腹***或餐前***運動，這樣容易誘發低血糖或引起血糖顯著波動;也不宜餐後立即運動，這樣會妨礙胃腸對食物的消化與吸收，並引起胃部不適或消化不良。因此，病人最好選擇在飯後1～2小時開始運動，這個時段體內血糖水平較高，運動有助於降低餐後血糖，而且不容易發生低血糖。另外，運動貴在堅持，不能三天打魚兩天晒網。糖尿病人每週至少要鍛鍊5次，每次持續30～40分鐘。

　　2.運動專案

　　糖尿病人在選擇運動專案時，應在充分考慮自身病情的前提下，結合個人的興趣愛好，量力而行，合理選擇。

　　例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允許，可選擇一些中等強度的運動，如慢跑、登山、騎自行車、打乒乓及羽毛球等等;合併心血管疾病的患者，適合於低強度的活動，如散步、健身操、太極拳或輕便的家務勞動等;老年糖尿病患者***尤其是體質較差者***，步行是最安全、最適宜的運動方式。

　　另外，合併視網膜病變的糖尿病患者，應避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運動方式，可以選擇在室內游泳，但不能潛水;糖尿病足高危患者最好選擇游泳、划船、騎自行車等非承重性的運動方式，以避免下肢損傷;糖尿病腎病變者可以選擇步行，應避免過於激烈運動或用力憋氣快速升高血壓的運動。

　　3.運動安全

　　為預防低血糖，糖尿病友儘量不要空腹運動，運動強度及時間要適當，要隨身攜帶糖塊、餅乾或甜飲料等含糖食品，以備不時之需。

　　為防止運動過程中出現心血管意外，建議有不穩定心絞痛或重度高血壓的患者暫停運動，病情穩定的冠心病人可以選擇低強度有氧運動***如步行或慢跑***，並要隨身攜帶必要的急救藥品，一旦運動中出現呼吸困難、胸部有壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等症狀時，應立即停止運動，嚴重者須儘快送往醫院診治。

　　由於心臟病的特點，許多患者對於鍛鍊小心翼翼，甚至不再做鍛鍊，適量的運動對於心臟病患者並無害處。那麼選擇什麼樣的運動方式呢?

　　1***散步：散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張，具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。

　　2***慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定，不必強求。

　　3***太極拳：對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節練習，不必連貫進行。

　　4***跳舞：美國專家指出，跳舞是心臟病人最佳的運動方式。

　　為保證安全，不妨讓親人或朋友一起參加鍛鍊。對於低危病人，可以在院外進行運動鍛鍊，而中高危病人，則建議在有康復治療中心的醫院進行。運動應在醫生指導下進行。有不明白的地方，及時和醫生溝通。

　　高血壓患者可根據自己的病情、年齡、體力、愛好等進行選擇，但以體力負擔不大、動作簡單易學、不過分低頭彎腰、動作緩慢有節奏、競爭不激烈的專案為首選。對於老年人，更應量力而行，只能慢慢增加運動量，決不能操之過急，運動時以有氧訓練為主，心率不超過100次/分。這些運動包括散步、慢跑、騎自行車、游泳和體操等。

　　散步時間可選在溫度適宜的下午、黃昏或臨睡前進行，一般為15~50分鐘，每天1～2次，速度可視身體狀況而定。選擇慢跑時最好先經過一個時期試行鍛鍊，以10～12分鐘行走1公里的速度急行1～2公里，如無不適反應，再轉入慢跑鍛鍊。練習太極拳每次運動時間以30分鐘以上為宜，可以每天進行。

　　高血壓患者如合併有嚴重心律失常、心動過速、腦血管痙攣***有暈眩、頭痛、噁心、嘔吐等症狀***、明顯的心絞痛等症狀，宜暫時停止運動。運動訓練不要做過分低頭、彎腰的動作，不要做大幅度的快速動作，對有併發症等情況的病人，只適合做一些運動量小，安全性大的運動，不要停止藥物治療，運動治療是高血壓病治療的輔助方法，不能替代藥物，冬季運動時要注意保暖。

　　運動強度：開始鍛鍊時，一般運動強度為運動後每分鐘最髙心率100次左右。可逐步過渡到中等強度運動量，即運動後每分鐘最高心率120~130次。

　　自然力的鍛鍊：自然力鍛鍊即利用日光、空氣、水的自然因素來鍛鍊身體。鍛鍊應在溫暖的夏季開始，氣溫由熱漸漸到冷，時間應從短逐步到長。要選擇空氣新鮮的場所進行鍛鍊，在室外鍛鍊更合適。具體做法是：

　　1、冷水漱口、洗臉，早晚各1次。

　　2、冷水擦身，每日1次。擦身時一定要擦到發紅發熱，由夏到冬持之以恆。

　　3、在空氣新鮮的場所進行自我按摩。先用雙手擦臉，再進行迎香、風池穴按摩，擦到局部發熱。

　　4、身體情況較好者可在室外游泳場進行遊泳活動。每日1次，每次10~30分鐘。游泳鍛鍊是日光、空氣、水的綜合利用，鍛鍊效果較好。

　　呼吸功能鍛鍊：呼吸功能的鍛鍊應以胸式呼吸、腹式呼吸和簡易呼吸操練習為主。呼吸時應儘量加深呼吸，儘可能用鼻呼吸或鼻吸口呼，這樣可使肺臟充分而全面地換氣。每日練習2次，每次20～30分鐘。

　　氣功與太極拳：練習氣功時應先進行放鬆功、內養功和強壯功練習，再練習保健功。保健功常與靜功配合，達到動靜結合，效果更佳。每日2~4次，每次20~40分鐘，也可增至60分鐘。練習太極拳時要做到肌肉適當放鬆，呼吸均勻，達到“用意而不用力”的要求。每日練習簡化太極拳1~2次，每次15~20分鐘。

　　散步、快走：每週3~4次，每次2~4千米，時間20~30分鐘。

　　慢跑：每週3~4次，每次2~3千米，時間10~20分鐘。

　　其他運動方式：可進行廣播體操、自行車和各種球類活動。每週3~4次，每次20~30分鐘。運動強度應根據患者情況，即自覺症狀和心肺功能狀態來制定，一般以每分鐘最高心率120~130次為宜。

　　注意事項：經醫生檢查明確診斷為單純性慢性氣管炎者，可用本運動處方。如已合井有肺氣腫、肺心病或其他疾病，則應另選鍛鍊方法。要防止感冒，每次感冒及上呼吸道感染急性期時暫停鍛鍊。