淺談中醫治療近視論文
隨著社會的發展,大螢幕彩電、影碟機、電腦已逐步走入家庭,加上青少年學習任務日益繁重,近視眼的發病率日趨上升。下面是小編為大家整理的中醫治療近視論文,供大家參考。
中醫治療近視論文範文一:中醫治療近視的研究分析
近視在我國已經成為困擾著許多人的一種屈光性眼病。目前的主要控制方法有光學屈光矯正如框架眼鏡、角膜接觸鏡、以及角膜塑形鏡;手術干預,如角膜屈光手術、屈光性人工晶體植入術,以及後鞏膜加固術;藥物干預有阿托品或託吡卡胺等[1]。由於近視的發生發展是一種多因素造成的複製過程,所以還需要更多的干預和治療手段。近年來,中醫眼科工作者們也在孜孜不倦的研究近視的防治手段。
1 中藥治療
1.1體質理論 依據中醫“治未病”的原則,患者的易感體質,對其進行早期進行早期調控,以保護近視患者視功能,延緩近視的發展。根據王鴻章[2]等人對兒童近視與體質進行了分析,其結論為陰虛質、氣虛質是主要的近視兒童體質;並且隨著兒童近視年齡的增加,氣虛質的比例明顯增加。莫亞[3]等人的研究發現女性以陽虛質、陰虛質、氣鬱質,男性以陰虛質和氣虛質者最為主。陽虛、陰虛及氣鬱體質是病理性近視及其眼底改變發生的易患體質或傾向性體質。中醫強調陰平陽祕使得人體有一個穩定的內環境。所以針對其體質,辯證論治,並以予補陽、益陰、補氣的治療方法,實現調節臟腑功能的作用,起到保護患者的視力,延緩近視發展的作用。
1.2中成藥 劉玉芬[4]報道的根據近視眼的肝熱證型的發病規律組成1~3號系列方,用以針對患者不同時期的需要,總有效率高達96%。張燕萍[5]介紹的李聲嶽教授治療單純性近視,也從肝腎入手,兼治心脾,主方為女貞子、決明子、茺蔚子、刺蒺藜、枸杞子、淡竹葉、殭蠶、旱蓮草;辨證酌加山藥、山楂、神曲、酸棗仁、遠志、石菖蒲等;要求患者注重用眼衛生,療效顯著。唐鷗[6]等人報道的疏肝明目湯治療青少年輕中度近視,方法有效。其方組為:木瓜、菊花各8 g,柴胡、白芍、茯苓、當歸各10 g,茺蔚子、楮實子、菟絲子各12 g,枸杞子15 g,山藥20 g,甘草3 g。1劑/d,水煎分3次溫服。以30 d為1個療程,3個療程後判定療效,其84%的患者視力有所提高。莫亞[7]等人則以補虛化瘀法治療高度近視,有一定的療效。其治療以補氣養陰、活血化瘀為法。選方生脈散、杞菊地黃丸和四物湯加減。其方組為:太子參、山藥、桑椹各30 g,麥冬、茯苓各20 g,枸杞、丹蔘各15 g,白及、菊花、山茱萸、川芎、鬱金各10 g。
1.3中藥離子匯入 邢桂霞[8]報道的以中藥離子匯入的方法治療青少年近視,以滋補肝腎、養心健脾,解鬱通竅為原則,組方增視3號,用藥枸杞子、決明子、當歸、太子參、石菖蒲、夜明砂、靈芝、冰片等,取為中藥匯入液,使用HY-D型多功能眼病治療儀導入藥劑,每眼15 min,1次/d。治療時間6~30次。有效率為87.5%。楊建芳[9]等人報道的使用不同的中藥匯入液,方組為茺蔚子、木瓜、伸筋草、鬆節、菟絲子各25 g,枸杞子15 g、青皮20 g,五味子6 g,生三七粉3 g。600 ml/劑,使用DY多功能眼病治療儀導入藥劑,每眼20 min,1次/d,30 d為1個療程。其療效良好。趙小蕊[10]則使用與楊建芳相似的匯入劑,證明了其療效可靠。王育文[11]等以眼部的活血化瘀為理論,使用複方丹蔘注射液為匯入劑,在治療青少年近視上有一定的療效。
2 鍼灸治療
2.1針刺 鍼灸治療多以解除睫狀肌調節痙攣為依據,對性近視有一定的防治作用。張瑋琨[12]等使用透刺法,選穴攢竹、絲竹空、陽白、四白、太沖、光明。療效明顯。楊蕾[13]選用同樣的方法,選穴,樣本量更大,證明了相似的療效。左韜[14]等報道的以毛藥探針為法,即使用鬃針刺激淚點、淚小管治療近視,療效顯著。王楠楠[15]同樣使用鬃針有效率達91.36%。陶曉雁等使用毫針法,選穴攢竹、魚腰、絲竹空、四白、太陽。治療有效。陶曉雁[16]等進一步研究,取奇穴魚腰、下睛明、太陽穴,其治療效果優於之前的研究。陳延君[17]等也使用毫針法,但交替三組取穴,分別為第一組:晴明、承泣、陽白、肝俞。第二組:攢竹、瞳子s、四白、脾俞。第三組:光明、絲竹空、腎俞。配穴:養老穴、球后、上明、膽俞、合谷、足三裡。對青少年的近視療效明顯。張德玉[18]等人則選穴:攢竹、陽白、四白、瞳子s、承泣、新明、太陽,配穴:合谷。效果明確。溫積權等取穴主穴:睛明、球后,配穴:攢竹、四白、風池、合谷、太溪、太沖、光明、足三裡等,對遲發性近視療效明確。朱鴻勳等人使用針刺法針刺攢竹、承泣、瞳子s、風池、睛明對青少年、兒童的假性近視療效明顯。呂暉等人選用腹針治療兒童近視。採用腧穴點刺,不留針的輕手法,取穴:中脘、商曲、下脘、天樞、氣海、關元。患兒視力提高明顯。
2.2梅花針 梅花針也是常用的一種治療調節性近視的有效方法。鞠勝使用自制梅花針灌注黃芪、鬱金、菊花、薄荷腦蒸餾提純液叩刺眼周睛明、瞳子s、攢竹、四白四穴治療青少年近視調節性近視患者總有效率100%。李越虹使用電梅花針選穴睛明、承泣、太陽穴位以及內關穴,對調節性近視有明顯緩解,但對真性近視無明顯療效。張守康等人則使用電梅花針進行多中心臨床觀察,再次證明電梅花針治療可緩解睫狀肌痙攣,治療調節性近視。但梅花針在對真性近視的治療目前尚未有明顯作用。
3 聯合方法
3.1耳穴 耳穴貼壓是一種簡潔有效,更容易被青少年接受的治療近視的方法。趙培利等採用王不留行籽貼壓耳穴:取主穴:眼、目1、肝。配穴:目2、心、皮質下、神門、內分泌、腦幹、腎。有一定的療效。劉薇採用相同的穴位,證明這種方法對輕度近視療效顯著。何明取相同穴位,證明此法治療青少年假性近視效果顯著。王國霞選主穴:心、脾、肝、腎。配穴:眼、目1、目2,治療126青少年例假性近視患者,同樣療效顯著。
3.2耳穴聯合按摩,推拿 回世洋等將貼耳穴的患者與貼耳穴並穴位按摩結合在一起,觀察了150例患有假性,輕,中度近視的青少年,取耳穴目1、目2、眼、神門、內分泌、腦;配穴:心、脾、肝、腎、胃並按摩睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、承泣、四白、百會、四神聰、風池、合谷、神門等。效果確切。楊春煦所選耳穴,穴位與回世洋基本一致,證明了其對假性近視的療效。張蕾依據全息理論,在耳穴的基礎上,推拿頭部,頸部和背部穴位,治療青少年近視效果良好。金龍濤等則結合耳穴與推拿頭部穴位治療青少年近視效果明顯。陳鬆等則選耳穴並推拿督脈、足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經、手少陽三焦經為主,對假性近視療效明顯。 3.3耳穴聯合針刺 夏秀將耳穴配合梅花針治療青少年近視療效顯著。周珊等人在耳穴配合鍼灸的基礎上,增加了低頻電子脈衝治療,加強了對穴位的刺激,使青少年近視的治療得到了加強。何明等結合耳埋並針刺穴位,治療青少年假性近視,療效確切。
3.4綜合治療 劉永香綜合按摩、口服中藥和耳穴治療兒童近視並要求患兒保持良好的飲食和用眼習慣以保持療效。呂燕等人的四聯療法,即食療、耳穴貼壓、眼部貼敷、霧視矯治針對不同體質的青少年近視有一定的幫助。宋豔俠則報道了針刺眼周穴位配以方藥:冰片、青葙子、川芎、當歸、草決明和蔓荊子各10 g熬成藥液蒸汽薰眼,療效明確。
4 總結
綜上所述,中醫或使用單一的方法如口服中藥,或結合多種手法如口服中藥加鍼灸穴位,都遵從於疏肝健脾,宜陰補氣,養血活血,活血化瘀、溫經通脈,達到昇陽明目的作用。就目前的各種報道來看,治療大多對假性近視見效快,療效明顯,複發率低。對真性近視卻療效有限。但是近視是由假性近視開始漸進的過程,如果可以在一開始就使用各種中醫藥的方法進行近視的防治,那麼對於大多數人,尤其是青少年來說還是非常有意義的。我們中醫眼科工作者還需要繼續努力研究,探索和發展對近視的治療。
參考文獻:
[1]王潔,吳章友,朱子誠.近視的治療及其預防的研究進展[J]實用防盲技術,2015,10***2***:84-87.
[2]莫亞,殷慶瑞.病理性近視與中醫體質相關性的初步探析[J].中國中醫眼科雜誌,2014,24***5***:317.
[3]王鴻章.兒童近視與中醫體質學的相關性分析[J].四川中醫,2010,28***9***:24.
[4]劉玉芬.益明亮視方案治療近視眼肝熱證267例臨床研究[J].山東中醫藥大學學報,2005,29***3***:194.
[5]張燕平.李聲嶽教授治療單純性近視經驗[J].廣西中醫藥,2006,29***1***:40.