神經痛是什麼原因
神經痛是神經科常見症狀之一,此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發痛。那麼,?神經痛的檢查有哪些?下面就由小編告訴大家吧!
一、周圍神經性痛
1、三叉神經痛:常見於炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。
2、蝶顎神經節痛、翼管神經痛、膝狀神經節痛:見於副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結構變形、鼻中隔彎曲因機械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉移癌、帶狀皰診病毒感染等。
3、枕大神經痛:常見於神經炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風溼病、糖尿病、甲狀腺病,酒精、鉛中毒,枕部、頸部外傷,頸椎病、類風溼性脊椎炎或轉移癌,顱底凹入症、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全、小腦扁桃體下疝,椎管內腫瘤、枕大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞症,枕下關節韌帶損傷、寰椎前後弓骨折,寰樞椎半脫位、頸肌損傷等。
4、肋間神經痛:常見於感染性和中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病變,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。
5、頸肩臂神經痛、臂叢神經炎:常見於頸椎骨關節病、頸部腫物、腫瘤、帶狀皰疹、流行性感冒、斑診傷寒流及瘧疾等感染,受寒、接種異種血清疫苗。
6、尺神經痛、正中神經痛和股外側皮神經痛見於神經炎、外傷、區域性的炎症及壓迫性病變。
7、股神經痛和坐骨神經痛 :見於神經根病變如腫物壓迫,腰椎間盤突出、腫瘤、炎症等疾病。
8、尾骨痛:見於外傷、骨折等。
9、灼性神經痛:見於外傷如刀割傷、擠壓傷、重擊傷、尤其是火器傷,化學性損傷、感染等。
10、帶狀皰疹:病因是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。
二、中樞性疼痛
1、脊髓痛
***1***后角痛多見於外傷、腫瘤、脊髓空洞症等。
***2***脊髓後索性痛見於多發性硬化、脊髓癆等。
***3***脊髓丘腦束痛以脊髓空洞症多見。
2、丘腦痛 丘腦痛以腦血管病變、腫瘤多見。
3、腦橋、延髓痛 見於腦血管病,腫瘤、多發性硬化等。
4、大腦皮質痛 大腦皮質痛少見,一般為腫瘤、血管病等。圍神經性痛和中樞神經性痛。
神經痛的檢查
一、體格檢查
神經痛是神經科的常見病,是主觀敘述,應根據患者提示進行詳細的體格檢查,多能從體格檢查明確診斷和鑑別診斷。應根據病史有目的地進行合理的檢查,如周圍神經疼痛頭面疼痛應注意如眼底檢查,頭面耳、鼻竇、口腔檢查及有無神經系統定位體徵等檢查。脊神經的疼痛應注意區域性肌肉有無萎縮、無力、肌張力、不自主運動和共濟運動、步態,深、淺感覺和複合感覺及區域性有無感覺障礙等。各種反射如深、淺反射、病理反射、腦膜刺激徵,及疼痛部位特殊的減痛姿勢等。對中樞性疼痛應注意如眼底檢查,頭面檢查和神經系統定位體徵等檢查。
二、輔助檢查
1、周圍神經疼痛
***1***頭面部神經疼痛:副鼻竇平片、腦CT或MRI、腰穿檢查。
***2***脊神經疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿檢查、脊髓造影、肌電圖檢查等。
2、中樞性疼痛 一般選用腦CT或MRI、腦電圖等檢查。