鼻幹是怎麼回事

鼻幹，症名。又名鼻燥、鼻乾燥。指鼻腔乾燥。多因燥熱傷肺，肺經熱盛或胃熱熾盛所致，亦有肺氣虛而鼻幹者。那麼鼻乾的原因和治療方法有哪些呢?

鼻乾的病因：

1、風熱所致。症見頭痛發熱，鼻幹脈浮。宜辛涼解表，用麻杏石甘湯加減。

2、由肺燥引起，症見鼻幹無涕，伴有乾咳、咳血等症，宜養陰清肺，用清燥救肺湯加減。

3、由腎陰虧損所致，症見鼻幹、潮熱、舌紅少津等，宜養陰潤燥，用六味地黃丸加麥冬、玄蔘。

4、由陰虛肺燥所致者，症見口燥鼻幹，咽痛口糜;五是心煩熱，宜養陰清肺，用養陰清肺湯加減。

鼻乾的診斷方法：

1、病史

多有久居氣候乾燥寒冷史;或久處高溫、有害粉塵、有害氣體的環境史;以及大量吸菸、喝酒史;也可有維生素缺乏、貧血等慢性病史。

2、臨床表現

鼻腔內有乾燥感、異物感、灼熱感，或有刺癢感，鼻涕較少，患者經常打噴嚏，喜歡挖鼻、揉鼻，以減輕症狀，常因此而發生鼻衄，但量不多，可伴有口乾脣乾、乾咳無痰等。症狀時輕時重，乾燥季節尤甚。嗅覺正常。

3、區域性檢查

鼻黏膜乾燥、結痂、充血，以鼻腔前端較明顯;鼻中隔前下方黏膜可有糜爛;無鼻黏膜及鼻甲萎縮;嗅覺正常。

鼻乾的治療方法：

應以祛除邪熱為要，佐以生津潤鼻。邪熱既除，則陰津自復，鼻竅得潤。

一、內治法

1、燥邪傷津，鼻竅失潤臨床表現：鼻幹、裂痛、刺癢，噴嚏，鼻涕稠厚，時有擤鼻帶血。可伴咽癢乾咳，時欲少飲。舌質偏紅少苔，脈細略數。

證候分析：燥熱襲肺，耗傷津液，鼻竅失潤，故鼻幹、裂痛、鼻涕稠厚，鼻肌膜乾燥、色暗紅;痂皮刺激鼻腔，故鼻內刺癢，噴嚏;燥熱傷絡，則擤鼻帶血;燥熱傷肺，肺失清肅，故咽癢乾咳，時欲少飲;舌質偏紅少苔，脈細略數亦為肺熱津虧之徵。

治法：清宣燥邪，滋潤鼻竅。

方藥：桑杏湯加減。方中以桑葉、豆豉宣肺散邪;杏仁宣肺利氣;沙蔘、貝母、梨皮潤肺止咳;梔子清洩胸膈之熱。肺熱重者，加黃芩、連翹;乾咳少痰者，加玄蔘、生地、麥冬、玉竹;鼻衄加白茅根、丹皮、炒梔子涼血止血;大便祕結加火麻、郁李仁之類潤腸通便。

2、胃熱熾盛，上灼鼻竅臨床表現：鼻幹不適、鼻息氣熱、鼻內疼痛、容易出血。常伴口燥咽乾，喜冷飲，口臭，或齒齦腫脹、糜爛、出血，小便黃，大便乾結。舌質紅，苔黃，脈洪數有力。

證候分析：胃腑積熱，循經上幹肺竅，鼻受薰熾，故見鼻幹不適、鼻息氣熱、鼻內疼痛，鼻肌膜呈深紅色、乾燥、鼻中隔肌膜糜爛;火熱灼傷鼻內脈絡，故容易出血;陽明熱盛，胃火腐肉，故齒齦腫脹、糜爛、出血;腐臭之氣上衝，故口臭;熱盛傷津，故見口燥咽乾，喜冷飲，小便黃，大便乾結;舌質紅，苔黃，脈洪數有力均為陽明熱盛之徵。

治法：清瀉胃火，導熱下行。

方藥：調胃承氣湯加減。方中以大黃瀉熱通便，盪滌腸胃積熱;以芒硝助大黃瀉熱通便，並能軟堅潤燥;以炙甘草緩和瀉熱攻下之力。鼻出血者，加生地、白茅根、丹皮、炒梔子涼血止血;口燥咽乾者，加玄蔘、麥冬、天花粉。

鼻幹一病總由邪熱攻於上焦，耗傷津液所致，鼻竅失潤。其治療應酌情選用黃芩、梔子、龍膽草、黃連、知母、桑白皮、地骨皮之類清除邪熱，使邪去陰復。可配合沙蔘、麥冬、五味子、玄蔘、玉竹、生地黃之類養陰生津，用牡丹皮、赤芍藥之類涼血活血，用阿膠、桑椹子、何首烏、女貞子之類滋陰養血生津。患者常兼有大便不暢，故當酌用火麻仁、瓜蔞仁之類潤腸通便。在秋燥季節，尚須選用桑葉、杏仁、枇杷葉之類清輕宣肺。

二、外治法

1、滴鼻宜用滋養潤燥藥物，如芝麻油、0.9%氯化鈉溶液、複方薄荷油、清魚肝油滴鼻，每日2～3次。

2、塗鼻鼻中隔有糜爛者，可區域性塗用黃連膏或紫連膏。

3、蒸氣霧化吸入可用內服中藥，再煎水，經鼻蒸氣霧化吸入，每日1～2次。

4、鼻部按摩可屈中指、示指中節，沿鼻背上下揉推，以感熱為度，每日1次。

三、鍼灸治療

體針取迎香、合谷、通天穴，每日1次，10次為1個療程。

關於鼻乾的預防保健：

1、改善生活與工作環境，加強個人防護，避免吸入乾燥多灰塵的空氣。

2、戒菸酒，戒除挖鼻的不良習慣。

3、保持鼻腔清潔溼潤。

4、多吃富含維生素的食物，保持大便通暢。