社會保障卡有什麼用常見問題有哪些
社會保障卡顧名思義就是對我們的一種保障手段之一!那麼社會保障卡有什麼用呢?下面是小編給大家整理的關於社會保障卡的用處,希望能幫到大家!
社會保障卡有什麼用
1.個人社會保障相關資訊記錄、電子憑證和資訊查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本資訊;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到藥店買藥;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等資訊;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
關於社會保障卡怎麼用的問題解答
問:在使用社保卡之前,已發生門診醫療費用,如何報銷?
答:使用社保卡之前,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社保卡就醫,需同時將社保卡上交。
問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?
答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元。
問:外購藥品醫療費用是否持卡實時結算?
答:因外購藥品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。
問:參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?
答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。
問:如何讀懂實時結算收費票據?
答:實時結算收費票據明細中,醫療保險範圍內金額能夠納入醫療保險支付範圍的費用總額。
本次醫療保險基金支付:按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
“本次個人負擔”的醫療費用包括三部分內容:
1、自付一:按比例個人應負擔的醫療費用***包括起付線和超封頂線以上金額***;
2、自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額***如乙類藥品中個人自付的10%的醫療費用***;
3、自費:報銷範圍***即藥品、診療、服務設施三個目錄***以外的醫療費用;
當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。
問:在職轉退休人員應如何進行社保卡資訊變更?
答:持卡人資訊,可到髮卡單位所在區縣的社保經辦機構進行資料同步。
問:在職轉退休人員沒有及時變更社保卡資訊會出現哪些問題?
答:在職職工退休後沒有及時變更資訊,在持卡就醫時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷,這可能會損害參保人員的醫保權益。
問:持卡就醫是否需要選定醫院?
答:實行持卡就醫後,個人就醫的定點醫療機構仍以醫保手冊選定的定點醫療機構為準,A類、中醫、專科醫院可以直接就醫。
問:參保人員持社保卡就醫,起付線有變化嗎?
答:持卡就醫後起付線標準不變:參保人員門***急***診費用一個年度內只扣一個起付線:超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人只負擔應自付部分的醫療費用。
問:持卡就醫後,個人帳戶管理的政策有何調整?
答:個人帳戶管理的政策沒有調整。持卡就醫後參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專用存摺中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。
問:已領取社保卡的參保人不慎將醫保手冊***藍本***丟失,如何處理?如社保卡丟失,如何補辦?
答:需通過單位到參保地的區縣社保中心辦理補領醫保手冊***藍本***手續,在補辦醫保手冊***藍本***時,單位需提供持卡人的社保卡,區縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內資訊。
社保卡丟失需通過單位到參保地的區縣社保中心辦理補領卡手續,單位需同時提供參保人員的醫保手冊***藍本***,區縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內資訊。
問:社會保障卡到哪裡領取?
答:在職人員在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領取;職介、人才存檔人員在參保區職介、人才服務中心領卡。
問:領到卡後,發現卡內資訊有誤怎麼改?
答:發現此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應通過單位將社保卡交回區社保中心。
問:領到的社保卡與本人身份證資訊不一致怎麼辦?
答:將社保卡與身份證或戶口簿影印件交給單位,由其上交區縣社保中心重新制卡。
問:如何查詢卡內資訊?
答:可持卡到卡服務網點由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機電子觸控式螢幕上自助查詢。
本市社保卡服務體系主要由社保卡服務網點、社保卡***、社保卡服務網站和社保卡自助服務終端四部分組成。社保卡服務網點設定在全市300多個街道社會保障事務所和18個區縣社保中心及市經濟開發區社保中心,方便持卡人辦理社保卡相關業務;社保卡***是“96102”,提供24小時開通服務;另外通過登入北京市人力資源和社會保障網,可進入社保卡服務網站介面。社保卡服務網點和本市二級以上的定點醫療機構內均安裝了社保卡服務自助終端機,可實現查詢醫保資訊以及預掛失等功能。
問:為什麼單位中有的職工有卡,有的沒有?
答:本次發放的社會保障卡為2009年2月16日零時醫療保險資料庫中的時點資訊,此後新參保的人員及因資訊比對有誤需進行二次資訊採集的人員不在本次髮卡範圍。因此,造成單位中有的職工有卡,有的沒有。
問:參保人領卡後,對持卡就醫的時間如何確定?為什麼一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社保卡就醫結算?
答:參保人員在領到社保卡後,即可到定點醫療機構持卡就醫、實時結算。但在此之前如有個人全額墊付的醫療費用,應提前辦理手工報銷手續。
問:已領取社保卡的參保人員,其手中的醫保手冊***藍本***是否繼續使用?
答:本市的社保卡將分期分批發放,在社保卡完全替代醫保手冊***藍本***之前,社保卡與醫保手冊***藍本***並行使用。醫保手冊***藍本***停止使用時,將向全市釋出通知予以告知。
問:本次看病忘了帶卡怎麼辦?
答:領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。
問:初次使用社保卡的參保人員如何辦理開卡的手續?
答:參保人員持社保卡到定點醫療機構就醫,在辦理掛號或交費的同時,社保卡即可開通。
問:持社會保障卡怎樣看病?
答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據;其次,到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡和“北京地區醫療機構門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最後拿到結算單據後,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。
問:退休人員統一補充醫療保險是否同時刷卡結算?
答:是。
問:補***換***社會保障卡期間如何看病?
答:參保人員在申請補***換***社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時,需要主動出示《新發與補***換***社會保障卡證明》。定點醫療機構根據《新發與補***換***社會保障卡證明》採集有關的資訊,並上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時,全額收取現金,出具相關單據,參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。
問:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構如何就醫?
答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫療機構就醫,先現金全額交費,由醫院為參保人員出具醫療費用單據,並上傳醫療費用明細,參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫療費用報銷。
問:發生工傷事故後就醫,如何區分是否應當用社保卡實時結算?如實時結算了,後又被認定工傷,如何解決?
答:如果認定確實是工傷事故,應全額墊付醫療費用,後經由工傷保險報銷;如實時結算,後又被認定工傷,參保人員將實時結算的費用辦理退費,再全額墊付醫療費用,事後將全額墊付的醫療費用申報至區縣醫療保險經辦機構進行手工報銷。
問:哪些情形需進行社保卡資訊變更?
答:***1***醫療保險在職轉退休;
***2***殘疾軍人新參保;
***3***轉換醫療保險險種;
***4***特殊病種審批;
***5***手冊丟失補領手冊。
社會保障卡的功能
社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本資訊,卡內標識了持卡人的個人狀態***就業、失業、退休等***,可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶資訊、醫療保險個人賬戶資訊、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老保險事務;可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑑定和申領享受工傷保險待遇等。此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統聯絡之門的鑰匙,憑藉這把鑰匙,持卡人可以上網查詢資訊,將來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。
中華人民共和國人力資源和社會保障部正在推行社保一卡通,部署擴充套件社會保障卡應用領域的工作。為此,該部發布了《關於社會保障卡載入金融功能的通知》。載入金融功能後的社會保障卡在具有資訊記錄、資訊查詢、業務辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。以便促進金融服務民生,方便群眾享受社保待遇和金融服務。
具有金融功能的社會保障卡的金融應用為人民幣借記應用,暫不支援貸記功能。該卡卡片介質一般為接觸式晶片卡,但也有銀行發行介質為接觸+非接觸的雙介面卡的社會保障卡,社保卡用晶片加隱蔽磁條複合卡的形式暫時過渡,晶片中應同時包含人力資源社會保障應用和金融應用。社會保障卡採用全國統一標淮,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。從此,社保卡將加入金融功能,全國統一。
例如,北京市居民健康卡、京醫通卡及北京通卡將實現“三卡合一”。此前,大多數北京市民在就醫過程中都曾遇到過這樣的問題,光拿上社保卡卻發現有時掛號、結算醫院並不認,還需要再額外辦理各家醫院的就診卡。
與此同時,本市推行了超過5年的居民健康卡、在北京市屬醫院範圍內全覆蓋的京醫通卡以及主要面向本市新農合參合農民發放的北京通卡三種卡片在功能上也存在交叉和重疊。
融合後的新北京通卡分為北京通社保卡、北京通基本卡和北京通臨時卡三類。北京通社保卡和北京通基本卡的發放物件為在京繳納社保的常住居民***含北京戶籍人口和非北京戶籍人口***,北京通臨時卡發放物件則為臨時來京人員。屆時,北京通社保卡將包括社保應用、“北京通”應用、健康應用、金融應用、交通應用;北京通基本卡包括“北京通”應用、健康應用、金融應用、交通應用。最終這張“北京通”將成為一張多功能社會服務卡。
北京市醫管局也會做好技術銜接,同時各醫療機構也會逐步完成院內讀卡機的升級改造。到今年年底,預計面向本市270萬新農合參合農民的髮卡率將達到85%。在北京通卡發放後,包括各大醫院的就診卡和京醫通卡等將會逐步退出。
社會保障卡的作用
1.個人社會保障相關資訊記錄、電子憑證和資訊查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本資訊;
3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到藥店買藥;
5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等資訊;
7.辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
8.用於身份證明。
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