丹劑

[拼音]：maozhuabing

[英文]：cat-scratch disease

主要由家貓抓人或咬人引起的急性傳染病。臨床表現有發熱、抓傷部位面板感染和淋巴結腫大。本病為良性、自限性疾病，多數病人均在二、三個月內自愈。1950年首次報告。主要分佈於歐洲、南非及南、北美洲。美國每年發病人數約2000例，兒童和青少年多見。

病原尚不清楚。有人在面板抓傷處及腫大的淋巴結中發現有革蘭氏陰性的短小桿菌，可用特殊培養基分離，可能為本病的病原。亦有人認為病原是一種病毒，但應用雞胚、組織培養和動物接種均未能分離出病毒。也有人認為病原是衣原體。約90％病人是通過家貓抓、咬或舔後而患病。少數病人亦可被狗抓、咬而得病。本病多發生於秋、冬季。80％病人為兒童，18歲以下者佔90％。病後有持久免疫力，再次感染者罕見。

本病的潛伏期為2～6周。抓傷或咬傷處面板有炎症、疼痛，並可化膿。區域性淋巴結腫大、壓痛，少數病人淋巴結化膿，並可破潰形成竇道。亦可有全身淋巴結輕度腫大和脾腫大。約1/3病人可出現發熱，體溫在38～41℃，伴有頭痛、全身不適等。少數病人於病後 3～10天出現充血性斑丘疹、結節性或多形性紅斑。部分病人有結膜炎和結膜肉芽腫，伴有耳前淋巴結腫大，稱為帕裡諾氏眼－淋巴結綜合徵。也可發生腦炎、腦膜炎、脊髓炎、多發性神經炎、血小板減少性紫癜、骨髓炎等。末梢血白細胞總數及中性粒細胞輕度增高，血沉增快。

診斷依據:有被貓抓傷或咬傷史;抓傷處皮膚髮炎和化膿，區域性淋巴結腫大和發熱等典型臨床表現;漢格－羅斯面板試驗陽性（取淋巴結膿液，經培養無細菌生長，加入4倍生理鹽水，置60℃水箱中放置10小時，以5000轉/分離心，取上清液作抗原液。取抗原液0.1毫升注射於前臂掌側皮內，48～72小時後，若注射部位硬結>0.5釐米為陽性，否則為陰性）；淋巴結活體檢查，出現網狀細胞增生和壞死性肉芽腫病變，即可診斷本病。

目前尚無特效治療，以對症治療為主，可用退熱鎮痛藥退熱及止痛。淋巴結化膿時可穿刺抽膿，以減輕發熱及全身中毒症狀。不宜切開引流，以免形成瘻管。有繼發感染時可用抗生素。預防本病應避免被貓抓傷及咬傷。若發生抓、咬傷時，可區域性塗抹碘酒及酒精。