人文主義法學派
[拼音]：yundong sunshang
隨著運動比賽的發展，現代矯形骨科中又分出一個新的學科， 即運動創傷學。 它是運動醫學的組成部分，其任務主要是防治運動損傷，研究受傷原因、受傷機理、恢復時間與傷後訓練安排等，為改善訓練條件、訓練方法、提高運動成績和增進健康等提供科學依據。在不同運動專案中，各種損傷如骨折、脫臼、燒傷或凍傷等都可能發生，但運動創傷學的研究重點是運動損傷，即與運動技術和訓練有關的損傷，也有人稱之運動“技術病”。其中，大多數是由於訓練失當、區域性勞累而成的慢性傷或小外傷，一小部分是在運動時發生的急性傷，如肱骨投擲骨折、單槓前臂捲纏傷等。慢性傷雖非大傷，卻常常嚴重影響完成訓練計劃、提高成績與運動壽命。
幾種常見的運動損傷
①肌肉、肌腱、韌帶的慢性小損傷，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韌帶止點損傷等。其中發生在腱止點部的微細損傷稱“末端病”，是最難治療的運動止點損傷之一，有肩袖損傷、髕腱腱圍炎髕尖型、大腿後膕繩肌的坐骨止點損傷等，其病理表現為腱變性、骨化及止點脣樣增生等。
（2）關節軟骨損傷，其主要病理表現為軟骨的退行性變，如髕骨軟骨病、足球踝、投擲肘等，其中60％以上系逐漸勞損所致，小部分系一次損傷造成骨軟骨骨折繼發而成。這種軟骨損傷，由於傷後軟骨不能自行修復，一旦損傷，多遺有永久性改變，治療困難，也是最影響健康與運動訓練、運動壽命的傷種。
（3）骨組織勞損，最常見的是應力性或疲勞性骨膜炎與骨折，可發生於脛腓骨、跖骨、脊椎椎板、髕骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中脛腓骨最多，跖骨、椎板次之。這一類損傷，通過改變訓練，減少或停止區域性負擔，多可自愈。但應注意發生在脛骨中下1/3 的鳥嘴樣骨折和足舟骨應力骨折，一旦發現，必須停止訓練，固定治療。
（4）骨軟骨炎。近年來運動訓練多從兒童開始，骨軟骨炎的發生已在運動訓練中引起廣泛注意。常見的有脊椎椎體骨骨炎、脛骨結節骨軟骨炎、橈骨遠端骨骺炎、肱骨小頭、跟骨骨骺炎等。此外，恥骨炎和某些副骨損傷，按其病理改變有人也歸之為骨軟骨炎類中。這些損傷多數影響訓練，個別影響發育，其防治研究也已引起注意。
（5）神經血管損傷，屬慢性損傷的有“擊醉”（即走如醉漢，是拳擊者腦軟化症）、排球運動員的肩胛上神經麻痺、脛前間隔綜合症（行軍性壞死）等。
上述 5類損傷是防治和研究的重點。運動創傷學也要研究運動、生活和勞動中可能發生的一些損傷，如踝、膝的韌帶損傷等。但研究角度不同，重點是研究損傷同運動機能和訓練的關係，以解決能否繼續訓練、何時訓練、如何訓練、還能否提高成績等同競賽訓練有關的問題。
運動損傷的發生規律
不同的運動專案，有其不同的運動損傷和規律，如擲鐵餅運動員最後多因髕骨軟骨病喪失專項機能，擲標槍運動員多因投擲肘而不能提高成績，跳高運動員易患髕尖痛，射擊運動員易患脊柱側彎，體操運動員易斷跟腱等。此規律的產生是由兩個因素決定的，即運動技術的特殊要求和區域性解剖弱點。以體操的跟腱斷裂為例，從動力解剖的分析來看，提踵起跳動作是由跟腱及內外踝後肌組 3個部分共同完成的。由於跟腱在跟骨上的止點距離踝的軸心半徑較腓骨肌和脛後肌等的半徑為大，因此當踝背屈至70°發力起跳時，全部提踵所需拉力幾乎都由跟腱負擔，此角度即成為跟腱的解剖弱點。自由體操的“踺子接空翻”是最易斷跟腱的動作，要高質量地完成此動作，踝就必須於背伸70°左右發力， 這是這個動作的特殊要求。有了以上兩個因素，就為跟腱斷裂創造了條件。醫生和教練員都應瞭解這一規律(圖1、2)，以便採取預防措施。
運動損傷的直接原因
身體某部的解剖弱點及運動技術上的特殊要求，有構成發生運動損傷的可能，此外尚需有一些直接的條件才能引起損傷。這些條件主要有下列 4個方面：
（1）訓練水平不足。訓練不夠，不僅影響成績，而且常常是致傷的重要原因。
（2）比賽、教學或訓練課組織不當。如缺乏醫務監督（致有傷病或過度訓練的運動員參加運動），不遵守訓練原則，缺乏保護，競賽組織安排不當（如比賽路線、時間的選擇、專案次序的安排不當等），場地器材不合衛生要求，保護服裝的損壞和不合要求等等，都可能導致各種運動損傷。
（3）運動員生理狀態不良。如疲勞，病後，精神緊張，掌汗或胼胝等。
（4）不良的氣候因素或突變的環境因素。如雨後路滑，光線不足，氣溫過高或過低，時差因素，海拔高度變化等。
運動損傷的治療原則
①合理安排傷後訓練。這是治療運動損傷的首要內容，其意義是可以保持運動員在訓練中已經獲得的訓練效果，一旦傷愈即能迅速投入正規訓練，可以防止因傷後突然停訓而引起的“停訓綜合症”，可以通過肌力練習防止傷部肌肉萎縮，加強關節穩定，加速血液迴圈，改善傷部組織代謝與營養，消除粘連，刺激生長，縮短修復時間，還可以使傷部得到適當休息。運動員受傷後應儘量避免完全停止訓練。為達到合理安排的目的，必須採用“三結合”的工作方法，亦即醫生首先根據傷情、損傷機理解剖弱點等提出應避免或減少那些動作，應加強那些肌肉的練習，接著教練員提出全面及傷部訓練的具體計劃交運動員研究試用，並詳細記錄其反應，最後再共同修改制訂新的計劃。只有這樣反覆實踐，才能使計劃較為科學。
（2）使用支援帶及保護帶。其目的是防止再傷和保護已傷關節的穩定，使運動員能迅速投入訓練(圖3、4、5、6、7)。
（3）區域性治療。如按摩、理療、外敷藥、區域性封閉（常用的有普魯卡因、可的松類藥物、透明質酸酶、糜蛋白酶、生理鹽水、10％葡萄糖、當歸注射液等），對止痛、改善傷部代謝、消除水腫、加速癒合、消除瘢痕粘連與攣縮等，均有一定效果。但採用必須適時適當。如系嚴重損傷，應根據情況採用手術或非手術的治療，如石膏或夾板固定等。
（4）注意全身治療。運動損傷的發生，常與全身狀態不良有關，治療時也應注意全身狀態的改善，必要時補給維生素B1、C、E等。
運動損傷的預防原則
①加強訓練工作，遵守訓練原則。
（2）加強運動中的保護與幫助。除教練員加強保護與幫助外，運動員自己也應學會摔倒時的各種自我保護方法。
（3）加強對運動員的醫務監督工作，其主要內容包括：a.定期進行體格檢查，決定能否參加訓練和參加那幾項運動為好。檢查內容，除一般健康與機能檢查外，還應根據運動損傷的發生規律增加一些專案的檢查；b.加強對教學、教練與比賽時的衛生監督及急救工作；c.加強運動員的自我監督。
（4）在集訓隊建立保健員制度。保健員由運動員擔任，負責簡單的場地急救、小傷處理，反映運動量的大小及傷後訓練反應等。
（5）建立醫生和教練員、教員相互學習的制度。經常舉辦體育理論和有關運動員損傷知識的講座和討論，不斷提高理論水平，以適應運動技術水平提高的需要，統一認識、密切協作。
（6）堅持“三結合”的工作方法。當前世界體育運動技術水平發展迅速，難度高、強度大，對機體的要求高，假如沒有教練員、醫生及運動員三者的共同協作配合，要提高競賽成績防止運動損傷是很不容易做到的。
運動創傷的急救
為了縮短病程，減少後遺症，急救要及時、準確。傷後短時間內出血不多，腫脹不重，疼痛不劇，肌肉痙攣尚未出現，是診斷和處理的有利時機，有些關節脫位不用麻醉，當時即可復位。運動創傷的急救，應注意以下幾個方面：
（1）急救的組織工作。不少運動競賽都是在各種困難條件下以難度大而複雜的動作戰勝對方，稍一不慎就可能發生意外事故。沒有良好的組織，沒有賽前充分的準備，就不能完成急救工作。主要急救組織工作有：a.熟悉比賽場地和路線，在各種專案的長或超長距離比賽路線的危險地段設立急救點，救護車定點或跟隨運動員;b.大型比賽前與有關醫院聯絡，安排急救床位，組織搶救小組，以便及時治療；c.賽前調查並安排好運送傷員的路線，儘可能不與參加比賽的運動員逆行。
（2）不同運動專案容易致傷的部位及傷種。中長跑搶彎道時，人多擁擠易發生鞋釘刺傷。短跑在起跑30米內和加速的70～80米衝刺時，多發生大腿後部肌肉拉傷或斷裂。撐竿跳落在海綿坑外，可摔傷腰背，扭傷踝、膝。籃球跳起落地時踩在他人腳上，常扭傷踝關節。此外，舉重時小腿痙攣，槓鈴砸傷，足球搶斷球時踝關節扭傷，爭頭球時眼角面板裂傷，體操頭著地動作時頸椎骨折，下法的踝膝關節扭傷，踺子空翻的跟腱斷裂，失手時手撐地的關節脫位及骨折，自行車的顱腦外傷等等，都是常見的急性損傷。
（3）比賽時要有熟悉運動專案的醫護人員在場，密切注意危險動作、危險路線地段。一旦發生傷害事故，應立即作初步診斷，然後正確應用包紮、止血、固定、搬運、抗休克、保持呼吸道通暢等急救技術。面板擦傷後，面板滲液，組織壞死，區域性抵抗力下降，加上地面髒物砂粒滲入面板，可引起感染或形成“刺花”。因此，要先用肥皂液徹底洗淨，然後用 1‰新潔爾滅、生理鹽水沖洗，必要時區域性浸潤麻醉後刷洗。較重的肌肉拉傷或斷裂時有劇痛，均不能繼續比賽。肌肉斷裂以股直肌及股二頭肌為多見，傷後應立即冷敷用棉花加壓包紮，以防大量出血。肌腱斷裂出血不多，但如果區域性有凹陷，患肢提踵無力時，多需手術治療。踝關節扭傷簡便的急救辦法是迅速以雙手合抱踝關節壓迫止血，再用棉花加以包紮。顱腦外傷嚴重，清醒病人可平臥，止血，包紮，止痛，防休克不用嗎啡。昏迷者應側臥或俯臥，以防嘔吐物進入氣管而窒息，必要時用通氣導管或大別針將舌牽出，固定在衣服上，以保持呼吸道暢通；轉送中要注意脈搏、血壓、呼吸的變化，若有耳鼻出血，脈搏減慢，血壓上升，單側瞳孔放大，對光反射遲鈍，煩躁不安，頭痛加劇，昏迷不醒或昏迷──清醒──昏迷，噁心嘔吐不止等，均顯示有顱出血、顱內壓增高或骨折等嚴重情況，須及時會診或轉院。頸椎損傷或有可疑時，一定要用雙手將傷者後頭部托起，向後上方牽引，一助手同時將胸背部托起，安放在硬板或擔架上，然後以沙袋或其他方法限制活動。
（4）急救品配備。除一般常用的以外，必需配備氧氣袋、簡單呼吸器、通氣導管、開口器、大別針、各種夾板、止血帶、大剪刀、止血鉗、棉花、 繃帶、氨水、1‰新潔爾滅、50％葡萄糖注射液以及各種止痛、止血、強心、升壓、興奮呼吸、安眠鎮靜等急救針劑。