痛風關節炎的治療方法

　　痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊，滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應，那麼，對於痛風性關節炎有哪些相對應的治療方法呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　痛風性關節炎的西醫治療方法：

　　***一***治療

　　對有血尿酸升高的患者，即使未發病，亦應注意節制飲食，禁吃含嘌呤高的飲食，避免酗酒、過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時，應服排尿酸藥物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同時多飲水。對已出現症狀者，應及時進行正規治療。

　　1.一般治療臥床休息，區域性冷敷，多飲水以增加尿酸的排洩。

　　2.藥物療法：臨床上多用秋水仙鹼1mg，每2小時1次，至症狀控制或出現反應，表現為噁心、嘔吐或腹瀉為止，一般服藥12h後開始消腫，每天總量4～8mg。以後0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg，服藥過程中，應查白細胞，減少時應減量或停藥。對胃腸反應重者，可改用靜脈注射，每次1～3mg，加入20ml生理鹽水中慢注，需要時隔6～8h重複1次，注射時避免藥液外漏。症狀緩解後，可間斷服用秋水仙鹼0.5mg，3次/d，或用保泰鬆、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多飲水;血尿酸高時，同上服用丙磺舒。其他藥物尚有：

　　***1***保泰鬆：首次劑量400mg，以後每4～6小時200mg;症狀控制後，100mg，3次/d。本藥可代替秋水仙鹼。

　　***2***吲哚美辛：首次劑量150mg，以後每4～6小時100mg，連服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。

　　應用藥物治療有較好的療效。

　　注意事項：

　　1、急性發作時應注意臥床休息，區域性用冷敷。

　　2、不食含嘌呤量高的食物，如肝、腎等內臟及豆製品等。多飲水。忌酒，特別是啤酒。

　　3、禁用維生素B12和磺胺類藥物。

　　4、遵醫囑服藥。

　　5、手術療法：如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪，應手術切除，對已破裂形成竇道者應刮除，並酌情植皮。有時，痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能，可選擇關節成形術，人工關節置換術等。

　　***二***預後

　　一般痛風性關節炎經藥物治療及節制飲食，療效較好。

　　痛風性關節炎的中醫治療方法：

　　治療中急性期常用西藥秋水仙鹼，該藥對急性痛風有特效，但其作用較大，不宜久用。故配合中藥治療，方中蒼朮健脾燥溼，祛風除溼;牛膝活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水滲溼，健脾舒筋;秦艽祛風溼，通經絡，止痛，清溼熱;黃柏、白花蛇舌草、忍冬藤清熱燥溼，瀉火解毒，利溼通絡;絲瓜絡祛風通絡，解毒化痰;諸藥合用共奏健脾燥溼，祛風利溼，清熱解毒，通絡止痛之效。中西醫結合治療取長補長，可較快地解除患者症狀、體徵，降低血尿酸。緩解期用黨蔘、黃芪、白朮益氣健脾，燥溼利尿;補骨脂補腎陽，溫脾陽;丹蔘、赤芍活血祛瘀，通絡散結;蜈蚣，防己、威靈仙、海風藤祛風溼，通經絡，散結止痛;甘草補心益脾，緩急止痛，調和藥性。諸藥合用共奏健脾補腎，化瘀散結，祛風除溼，通絡止痛之效。急性發作期以祛邪治標為主，緩解期以扶正治本為主，標本分期辯治，能較快地控制症狀、體徵，降低血尿酸，減少復發，達到較好的療效，同時應告訴患者注意飲食宜忌，不要狂飲暴食，以免誘發或加重病情。

　　辨證施治

　　1、溼熱內毒型

　　發病急驟，踇趾關節周圍紅、腫、熱、痛，不能著地行走，觸碰疼痛難以忍受，夜臥不安，心煩意燥，數日不便，舌紅或絳體胖，苔黃厚膩或白黃相兼而燥，脈弦滑。治以四妙散，四妙勇安湯、五味消毒飲化裁組方。

　　2、痰溼痺阻型

　　關節腫脹，周圍面板略暗，脫皮屑刺癢，步態不實，肌膚麻木不仁。舌淡紅體胖，白膩粘苔，脈緩。治以芎歸二陳湯、防己黃芪湯、當歸芍藥散化裁組方。

　　3、氣血痺阻型

　　關節腫脹，痠痛無力，活動僵滯，肌膚青暗，肢涼怕冷，舌暗紅或有瘀斑，薄白滑苔，脈沉澀。治以大防風湯、當歸四逆散、蠲痺湯化裁組方。