前列腺增生檢查方法
前列腺增生本身不可怕，那麼在治療之前如何檢查它呢?彆著急，接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!
前列腺增生的症狀：
常見症狀
噁心 乏力 急性尿瀦留 尿急 尿頻 尿痛 膀胱排空不全 排尿困難及尿瀦留 前列腺增生 嗜睡
1.尿頻： 尿頻為最早表現，首先為夜間尿頻，隨後白天也出現尿頻，後期膀胱逼尿肌失代償後剩餘尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴重。
2.排尿困難：進行性排尿困難為該病的顯著特點，症狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻症狀為排尿躊躇，間斷，終末滴瀝，尿線細而無力，排尿不盡等，刺激症狀為尿頻，夜尿多，尿急，尿痛，症狀可因寒冷，飲酒及應用抗膽鹼藥，精神病藥物等加重，長期梗阻可導致乏力，嗜睡，噁心嘔吐等尿毒症症狀。
3.血尿：前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張，並受到膀胱充盈，收縮的牽拉而破裂出血，合併膀胱腫瘤時也會出現血尿。
4.國際前列腺症狀評分***IPSS*** ：詢問患者有關排尿的7個問題，根據症狀嚴重程度對每個問題進行評分***0～5分***，總分為0～35分***無症狀至非常嚴重的症狀***，其中0～7分為輕度症狀;8～19分為中度症狀;20～35分為重度症狀，儘管IPSS分析力圖使症狀改變程度得以量化，但仍會受到主觀因素的影響。
體格檢查：急性尿瀦留時，下腹部膨隆，恥骨上區觸及充盈的膀胱，直腸指檢，前列腺增大，表面光滑，富於彈性，中央溝變淺或消失，可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度，Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1～2cm;Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大於正常2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2～3cm;Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴重，突入直腸超過3cm，中央溝明顯突出，檢查時手指不能觸及上緣。
良性前列腺增生症是老年男性的常見病，由多種病因引起，激素，生長因子，基質與上皮間的相互作用，診斷主要根據症狀及IPSS評分，直腸指檢，B超和尿動力學檢查，壓力-流率測定是診斷膀胱出口梗阻的金標準。
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1.檢查腹部：注意有無脹大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱內常有大量殘餘尿，觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長，膀胱處於長期慢性尿瀦留狀態，脹大之膀胱質地軟癱不易觸察，可用叩診法，以判明之。
2.肛門指診：肛指檢查，是診斷本病重要檢查步驟，多數前列腺肥大病例，經此項檢查即可作出明確診斷，陽性發現為前列腺體腫大，突起，中央溝消失，兩側邊緣增寬，質韌而表面光滑，根據這些特點，可與前列腺癌，結核，結石相鑑別，但如前列腺不大，尚不能僅根據此項檢查，就除外前列腺肥大之可能，因如單純中葉肥大時，肥大之腺體向膀胱內突出，肛指檢查可完全無從觸知，肛指檢查時，注意肛門括約肌之功能，有助於與神經病原性膀胱排尿障礙相鑑別。
3.X線：IVU或膀胱尿道造影時於前後位及排尿狀態下攝片，可見膀胱底部抬高，有弧形密度減低陰影，後尿道長度增加，如合併憩室，腫瘤，結石可顯示充盈缺損，晚期IVU可顯示膀胱輸尿管反流，腎積水或腎顯影不佳甚至不顯影。
4.膀胱鏡檢查：該方法不作為常規檢查，僅在有指徵時進行，可見膀胱頸部突出隆起，尿道內口變形，膀胱壁形成小樑，小室甚至憩室，如合併膀胱結石，膀胱腫瘤也可一併診斷。
膀胱鏡檢查，對某些病例確屬必要，因為可經此項檢查確知前列腺是否肥大何葉肥大以及肥大程度，又可通過此項檢查瞭解膀胱內情況，排除其它病變，但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷，出血，感染等，故應嚴加選擇使用，操作時務必小心細緻，檢查後又需嚴密觀察。
5.測定殘餘尿：測定殘餘尿對本病有重要意義，如前所述腺體肥大程度，並不與病情嚴重程度成正比例，故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義;而殘餘尿之多少，能說明梗阻程度之輕重，與病情關係密切，測定殘餘尿的方法有：
①超聲波檢查法：簡便易行，病人負擔很小，結果亦能說明問題。
②導尿法：於自行排尿之後，立即放入導尿管檢查，能準確的測定殘餘尿量，並可取得尿標本作培養，且可藉此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查，但有引起損傷出血感染等危險，故應慎重進行，嚴加預防，如測定有大量殘餘尿時，應考慮將導尿管留置引流。
③進行靜脈腎盂造影時，解除加壓腹帶拍最後一張片後，讓患者排空膀胱再行拍片一張，即可顯示殘餘尿情況。
6.尿動力學檢查：為無創性檢查，測定時膀胱容量應>150ml，主要指標有：最大尿流率***Qmax，正常>15ml/s***，膀胱容量***bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml***，逼尿肌收縮力等，對前列腺增生症的治療選擇及預後判斷有重要意義。
7.其它檢查：除血尿常規檢查外，尿培養及腎功能檢查亦很重要，如考慮手術治療時，應作心，肺，肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。
由於長期尿瀦留影響腎功能時，肌酐，尿素氮升高，合併尿路感染時，尿常規檢查有紅細胞，膿細胞。
PSA測定：BPH時PSA雖可增高，但測定PSA的意義不在於診斷BPH，而在於早期發現前列腺癌，結合遊離PSA，直腸指檢，B超可發現大多數前列腺癌。