前列腺增生治療方法

  前列腺增生又稱良性前列腺增生,是老年男性的常見病。其病因是前列腺細胞增多***而不是前列腺的細胞增大、肥大***,使得病變後的前列腺,較正常的肥大,尿道逐漸變得狹窄,故也稱良性前列腺肥大。列腺增生如何治療?本文是小編整理的,僅供參考。

  

  1、鐳射療法

  鐳射對軟組織具有凝固、焦化和氣化作用。本法利用鐳射的能量密度高、瞬間能使溫度達400℃~1000℃的效能,將區域性組織快速燒灼和氣化。本方法操作方便,治療中基本無出血,術後併發症少,療效肯定。現在已在臨床廣泛應用。

  2、注射療法

  應用硬化劑經會陰直接注入前列腺,使前列腺組織發生無菌性壞死,從而使腺體縮小,改善患者排尿症狀。主要不良反應為注射藥物後病人前列腺腫脹,疼痛比較劇烈,也可出現尿瀦留或膀胱炎、尿道炎等併發症。注射硬化劑還可引起前列腺與周圍組織粘連,給日後手術帶來困難。

  3、冷凍療法

  冷凍療法是在前列腺區域性產生深低溫***-160℃~-180℃***,使前列腺組織脫水,區域性小血管痙攣,血流凝滯,血栓形成,從而使組織缺血缺氧、壞死脫落。本療法操作簡單,安全可靠,可試用於無法耐受開放手術者。

  4、微波療法

  利用微波對生物組織的熱凝固原理治療前列腺增生症。經尿道置入膀胱鏡微波放射極於前列腺尿道部,以70~100瓦輸出強度照射,治療後病人排尿情況都可得到不同程度的改善。

  5、手術治療

  藥物治療的進步使得需要手術干預的患者數量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術治療。目前臨床上,藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,當前列腺增生導致反覆尿瀦留、反覆血尿、反覆泌尿系感染、膀胱結石及繼發性雙腎積水等併發症時,建議採用外科治療。

  6、氣囊擴張療法

  在尿道粘膜表面麻醉下,利用氣囊管,擴張前列腺尿道部,氣囊充盈可達3個大氣壓。本方法對前列腺增生確有療效,且操作簡單,病人痛苦小,術後幾乎無併發症。

  溫馨提示:前列腺增生疾病一定要早發現早治療,錯過治療的最佳時期就會使病情受到很大的影響。每種治療方案均有優勢和風險,需要針對患者的具體情況,選擇合理的治療方案,使患者獲益的同時,儘量避免併發症和風險的發生。

  前列腺增生的療法

  等待觀察:內容包括患者教育、生活方式指導、合併用藥的指導及隨訪。 藥物治療:常用的治療藥物包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯合治療、中藥和植物製劑。

  微創療法:包括微波治療、射頻治療、聚焦超聲治療、支架治療等。但該法不推薦作為一般患者的一線外科治療方法。

  手術療法:開放手術包括恥骨上經膀胱前列腺摘除術、恥骨後前列腺摘除術、保留尿道的恥骨後前列腺摘除術和前列腺聯合部切開術。其中,恥骨上經膀胱前列腺摘除術技術最為成熟,也是目前臨床上最常採用的開放手術治療前列腺增生的方法。

  專家提示,男性朋友還是要及時去大中型醫院,在醫生的諮詢指導下,根據自身情況,選擇最合適的療法,有助於早點恢復健康。

  前列腺增生症的藥物治療

  一、作用機理

  1、特拉唑嗪:為選擇性α1受體阻滯劑,具有鬆弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可緩解良性前列腺肥大而引起的排尿困難症狀。

  2、阿呋唑嗪:是一種喹唑啉類衍生物,是神經突觸後膜α1腎上腺受體的選擇性拮抗劑,作用於前列腺、尿道及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,從而改善良性前列腺增生患者排尿困難的相關症狀。本品對嚴重腎功能不全的病人沒有不良影響。

  3、普適泰:特異性地阻斷雄性激素二氫睪酮以及抑制白三烯、前列腺素合成,阻止受體作為轉錄因子發揮作用,從而抑制前列腺細胞增生,達到治療目的。本品3個月起效,6個月達最佳療效。

  4、非那雄胺:是一種合成4-氮甾體激素化合物,為特異性Ⅱ型5α還原酶抑制劑,抑制外周睪酮轉化為二氫睪酮,降低血液和前列腺、面板等組織中二氫睪酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相關臨床症狀。可以降低發生急性尿瀦留的危險性。本品起效慢,長期用藥效果更佳。

  5、坦洛新:可選擇性阻斷α1受體亞型α1A受體,對尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用,使平滑肌鬆弛,尿道壓迫降低,降低尿道內壓曲線中的前列腺壓力,而對節律性膀胱收縮和膀胱內壓曲線無影響。

  6、坦索羅辛:是長效交感神經α1受體亞型α1A的特異拮抗劑,可以超選擇地阻斷膀胱頸、前列腺體及被膜平滑肌受體,減少下尿路阻力,從而改善良性前列腺增生症所致的排尿困難等症狀。

  二、用法用量

  1、特拉唑嗪:推薦劑量為2mg/次,qd,睡前服用。

  2、阿呋唑嗪:5mg/次,bid 。療程12周,建議首劑量在睡前服用。通常成人的常用劑量為一次1片***2.5mg***,一日3次,老年患者起始劑量每日早晚各1片,最多增至一日4片***10mg***。腎功能損傷患者:起始劑量應一次1片***2.5mg***,一日2次,隨後根據臨床反應調整劑量。輕度及中度肝功能損傷患者:起始劑量應一次1片***2.5mg***,一日1次,隨後根據臨床反應增至一次1片,一日2次。

  3、普適泰:1片/次,bid,療程3~6個月,可在進食時或單獨服用。衰老或腎功能不全者無需改變劑量

  4、非那雄胺:推薦劑量為5mg/次,qd,空腹服用或與食物同時服用均可,療程12周。

  5、坦洛新:推薦劑量為0.2mg/次,qd,飯後服,根據年齡、症狀的不同可適當增減。療程12周

  6、坦索羅辛:推薦劑量為0.2mg/次,qd,飯後服,根據年齡、症狀的不同可適當增減。療程12周

  三、治療效果

  1、特拉唑嗪:前列腺體積明顯減小。

  2、阿呋唑嗪:前列腺體積改變不明顯。

  3、普適泰:前列腺體積明顯減小。

  4、非那雄胺:前列腺體積明顯減少。

  5、坦洛新:前列腺體積明顯減少。

  6、坦索羅辛:前列腺體積幾乎無變化。

  四、副作用

  1、特拉唑嗪:最常見的有:體虛無力、心悸、噁心、外周水腫、眩暈、嗜睡、鼻充血、鼻炎和視覺模糊、弱視等

  2、阿呋唑嗪:有少數出現體位性低血壓。

  3、普適泰:無明顯副作用。極少數人有輕微的腹脹、胃灼熱和噁心。

  4、非那雄胺:不良反應多輕微、短暫***主要是易引起性功能障礙***

  5、坦洛新:不良反應較多但較少發生

  6、坦索羅辛:不良反應較多但較少發生,偶見面板瘙癢現象。

  治前列腺增生的偏方

  中藥

  1. 韭菜子10克,研細末,和麵做餅,分2次服用。每天1次,可長期食用。適用於尿頻者。

  2. 豬膀胱1個,槐米10克,黨蔘10克,後兩味用布包好,共入沙鍋燉熟,去藥,調味食用。每天1劑,連用7~8天為1個療程。

  3. 炒熟的南瓜子,每天50克,當作零食不定時食用,可緩解排尿困難。

  4. 金銀花、玉米鬚或玉米芯適量滾開水沖泡,代茶常飲。根據患者主症的不同,還可參考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“陽 痿”等病症用方配合使用。 外治

  1. 丹蔘20克,桃仁10克,紅花8克,石韋15克,苦蔘20克,大黃20克,水煎湯,每天先薰後坐浴。

  2. 蔥白適量,白礬粉10克,共搗成糊狀,敷臍,每晚1次。

  3. 獨頭蒜1個,梔子3個,鹽少許,共搗爛敷臍。每晚1次。

  4. 食鹽500克,生蔥250克,將蔥切碎與鹽同炒熱,裝入布袋內,熱敷小腹,冷則再炒,熱敷,一般2~4小時可見效。適用於排尿困難者。

  5. 甘遂9克,研細末,加入麵粉適量,醋調成糊狀,外敷中極穴***臍下4寸***,一般30分鐘小便即通。

  6. 用消毒棉籤刺激鼻,取嚏或喉中探吐,至上竅開,小便自可通利。

  7. 坐浴法治前列腺增生:大半盆熱水,以不燙傷為度,臨睡前坐浴20-30分鐘,其間不斷加熱保溫。

  8. 刺蝟皮治前列腺肥大:刺蝟皮10克,水煎300毫升,分二次內服。或將刺蝟皮焙乾研末裝入膠囊吞服,每服3克,每天3次,三個月為一療程,一般一個療程即可好轉或痊癒。

  9. 葫蘆殼治前列腺肥大:葫蘆殼50克,冬瓜皮50克,西瓜皮30克,紅棗10克。將以上四味放入鍋中加水400毫升,煮至約150毫升時,去渣取汁飲服。本方利尿除溼,適於前列腺肥大患者,可減少腹脹,解溼毒。每日1劑。

  10. 三七粉治前列腺肥大:臨床應用發現,中藥三七對前列腺肥大有較好效果。三七無明顯副作用,臨床多研末吞服,也可燉肉食用。一般用量3-6克/次,2次/日。

  11. 三七洋蔘散治前列腺增生:取田七***三七***、西洋參各15克,分別研粉混勻。每次用溫開水沖服2克,每日1次***病程較長,小便點滴而出者每日2次***,15天為1個療程。一般2-3個療程即可痊癒。

  12. 胡桃殼湯治前列腺炎:胡桃殼500克,置鋁鍋內加水覆蓋,煮沸2小時,加4個不去殼的雞蛋,再煮2小時後去渣,每次服1個雞蛋,1大碗胡桃殼湯。1天3次,連服3劑,尿脹尿痛便有好轉,小便即通暢。

  13. 大黃治慢性前列腺炎:將生大黃50克放砂鍋內,加水500毫升,煎煮至200毫升左右,倒入小盆中薰會陰部。待藥液不燙時,以紗布浸溼擦洗會陰,每次10分鐘左右。另取中極***臍下4寸處***、會陰兩穴,外敷用生薑汁調製的大黃末10克,膠布固定。每天1次,連用15天為1療程。