兒童腎炎有什麼症狀
很多人以為腎炎這種疾病都是發生在成人身上的,但是大家卻不知道,其實有很多兒童也容易患上腎炎,那麼兒童腎炎症狀有哪些?下面小編就來詳細介紹下!
兒童腎炎的症狀
一般兒童腎病起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食慾減退。單純性腎病發病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發病年齡偏大,多在7歲以上。性別分佈男多於女,為4:1。
因浮腫懷疑腎病需做些檢查專案:應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查,結合臨床症狀即可初步診斷。
浮腫是兒童腎病最明顯症狀:水腫常最早出現,始於顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓面板呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反覆發生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。
低白蛋白血癥造成營養不良和發育落後,表現為毛髮不榮,面板乾燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,脣淡苔白,患兒疲乏少動,反應淡漠,易發生感染。
兒童腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、面板膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀,這些症狀與一般的發燒感染沒有什麼區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。
浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴充套件到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。
大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,只有少部分患兒肉眼可見血尿。
血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸鹼性有關,希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內消失。
高血壓患兒的表現就是噁心、嘔吐、頭暈,但如果血壓上升過急,會出現許多嚴重的併發症。
當前中國城市的醫療衛生條件得到了很大的改善,急性腎炎起病時就能得到及時處理,所以在城市嚴重的病例少見,但在偏遠的農村仍有發生。
這些嚴重的病例如不早期發現,及時給予治療,可導致患兒死亡。發病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化。
出現呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發生。
如果患兒在發病的早期頭暈嚴重,噁心、嘔吐,並出現一過性失明,嚴重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現。部分嚴重的病例在早期出現急性腎功能衰竭。
以上這些情況,如不及時得到處理,後果不堪設想。當孩子前一段有扁桃體炎或面板化膿性感染的歷史,而又出現浮腫和少尿的現象,應及早進行診治。
多見於3-8歲小兒,2歲以下極少見,急性發病;多在上呼吸道感染、面板感染、猩紅熱等先驅感染後1-4周發病,病程在1年以內。
臨床表現輕重不一,輕症僅有鏡下血尿、少量蛋白尿及輕度眼瞼水腫,或無明顯臨床症狀。
1、典型
發病急、有少尿、水腫、血尿及高血壓等症狀。
2、重症
可短期內出現心力衰竭、急性腎衰、高血壓腦病,頭痛、嘔吐、昏迷等。
3、實驗室檢查
尿常規呈血尿及蛋白尿,亦可見顆粒管型,抗鏈球菌溶血素“O”或抗鏈球菌激酶、抗透明質酸酶升高,血清總補體及C3下降,多在4-6周內完全恢復正常,纖維蛋白降解產物***FDP***可陽性,內生肌酐清除率降低,血尿素氮升高。
4、其它
部分病例胸透可見心臟普遍增大,心電圖有T波改變,腎圖可見不同程度腎功能損害。
兒童腎炎的日常護理
孩子的了腎炎,家長一定也是心疼著急,而這種病的康復不是一個迅速的過程,需要對孩子長時間的耐心調理和呵護。日常生活中應該注意些什麼呢?
1、注意保暖。切忌讓孩子著涼,感冒會加重病情甚至造成反覆。
2、患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過鹹。饅頭和蘇打餅乾中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。
3、孩子不宜勞累,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,儘量得到充分的休息。
4、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,保持面板清潔,可防止面板感染。
5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反覆。
兒童腎炎的食療方法
1、鯽魚冬瓜湯
鯽魚250g、冬瓜500g。先將鯽魚處理好並且清洗乾淨,再將冬瓜削去皮後切好洗乾淨,一起放入鍋中煮成湯,。每天吃兩次,吃魚肉喝湯就可以了。可以潤肺利尿,去除浮腫,適合腎炎急性期的孩子。
2、茅根湯
乾白茅根250g、白糖25g。先將乾白茅根清洗乾淨並且切碎放在砂鍋中,加入適量的清水進去,煮成藥湯後取出渣滓,然後放入白糖,等白糖融化就可以使用了。此為一天的劑量,一天分為兩三次當茶水喝,但是一定要溫熱,連續服用一週到兩週,直到腎炎痊癒。可以去熱利尿,適合得了急性腎炎的孩子。
3、瓜皮赤豆湯
冬瓜皮、西瓜皮和白茅根都需要20g、玉米鬚15g、赤小豆200g。先將洗乾淨的紅豆倒入砂鍋中,加入適量的溫水浸泡一到兩個小時,然後把處理好的冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米鬚一起放在砂鍋中,然後再加入適量的冷水,先用大火煮開後用小火再熬半個小時就可以了。這也是一天的量,煮好後去除渣滓,分為三次,溫熱的時候服用就可以,一直到浮腫小時。這也適用於孩子急性腎炎導致的小便不暢、全身水腫。