有權複製病歷的人包括哪些人
病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。你對病歷有多少了解?下面由小編為你詳細介紹病歷的相關法律知識。
有權複製病歷的人
一、誰有權複製病歷
有權複製病歷的有:
1、患者本人或者其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險機構;
4、因辦理案件需要的公安、司法機關專職人員。
除此之外,其他人無權複製患者病歷。
二、可以複製的病歷資料有哪些
可以複製的病歷資料包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單***檢驗報告***、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
三、複製病歷的步驟是什麼
複製病歷的具體步驟如下:
1、申請人提出申請,提交有關證明材料,如患者本人及其代理人申請,應提供其有效身份證明及關係證明;申請人為保險機構的,應當提供保險合同影印件。
2、稽核申請並提供複製。受理申請後,應當在醫務人員按規定的時限完成病歷後予以提供。醫療機構受理影印或者複製病歷資料申請後,由負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員同志負責保管門***急***診病歷保管的部門或病區,將需要影印或者複製的病歷資料在規定時限內送至指定地點,並在申請人在場的情況下影印或者複製。
3、在影印病歷的首頁及重要的病理內容上直接加蓋確認章,其他病歷可加蓋騎縫章。
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病歷的作用
病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。為此,醫護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不苟。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。
1、醫療:病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料,又是醫務人員診治疾病水平評估的依據,也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫療質量。
2、教學:病歷是教學的寶貴資料,是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫學理論和醫療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養醫務人員和醫學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫療作風。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發生、發展、治療轉歸的客觀規律及內在聯絡,研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關係,發現篩選新
的醫療技術和藥物,推動醫學不斷髮展。
4、醫院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發現問題、解決問題,是瞭解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之一,也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。
5、防病:通過對病歷的分類統計和分析,可以瞭解臨床醫務人員貫徹“三級預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發病的發生與發展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。
6、法律:病歷是處理醫療事故、醫療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫務人員合法權益的重要檔案。