半邊臉部有刺痛感原因和緩解方法

　　半邊臉部有刺痛感是怎麼回事呢?下面請跟隨小編一起來了解一下，學習一下吧。

　　面部神經痛，一般也叫"三叉神經痛"，也稱為"臉痛"，容易與牙痛混淆。是一種發生在面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛，三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。多數三叉神經痛於40歲起病，多發生於中老年人，女性尤多，其發病右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，陣發性時的劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，疼痛呈週期性發作，發作間歇期同正常人一樣。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下嚥，從而影響正常的生活和工作。因此被人稱此痛為"天下第一痛"，又稱痛性抽搐。

　　醫學定義

　　本病是以面部三叉神經分佈區週期性發作，陣發性劇烈疼痛為特徵的神經系統疾病。三叉神經是支配頜面部感覺與運動功能的第V對腦神經，在面部有三個分支，即三叉神經眼支***第一支***、上頜支***第二支***和下頜支***第三支***，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌運動。在臨床上通常將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛尚未能發現病因。繼發性三叉神經痛，常繼發於區域性感染、外傷、三叉神經所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液迴圈障礙等。繼發性三叉神經痛的病人查體及其它輔助檢查中常有異常。現代醫學對本病診斷是據其疼痛部位、性質、發作次數、時間及誘因等，在排除顱腦佔位性病變之後，其診斷並不困難。就其發病學說而言，有諸如病毒感染學說、病灶學說、缺血學說、頸神經學說、遺傳學說、變態反應學說等等。國內及國際統計的發病率分別是47.8/10萬和62.6/10萬，女多於男，發病率隨年齡增長而增長。

　　病理

　　三叉神經痛的病因目前尚未明確。有人認為三叉神經痛是一種感覺性癲癇發作，病變部位可能在三叉神經脊束核。但由於顯微外科技術的廣泛展開，多數認為在腦橋***處，三叉神經後跟被異性扭曲的血管壓迫是導致疼痛發作的主要原因。由於致病因素的存在，引起三叉神經脫髓鞘改變，脫失髓鞘的軸突於相鄰纖維間發生"短路"，輕微的觸覺刺激即可通過"短路"傳入中樞，而中樞的傳出衝動亦可通過"短路"轉變成傳入衝動，如此達到一定的"總和"從而引起短暫的劇痛。經過一定的間歇期後重覆上訴過程，引起反覆發作。分原發性和繼發性，前者病因不明，後者由三叉神經本身或鄰近組織病變***如腫瘤等***引起。發病初期發作次數少，大多數患者逐漸加重，發作次數逐漸頻繁。每次發作可持續數週至數月，緩解後可能幾天甚至幾年不發，很少有自然痊癒者。

　　臨床表現

　　面部神經痛本病多發於40歲以上的中年人，女性略高於男性，多一側面部反覆發作性短暫的疼痛。每次持續數秒至1~2分鐘。疼痛呈刀割樣、電擊樣、針刺樣或撕裂樣劇痛，常固定於三叉神經某一分支區，以低二、三支多見。疼痛以面頰、口角、鼻翼、舌部為敏感區，輕觸即可誘發，好似"觸發點"或"叩擊點"以致病人精神抑鬱，面色憔悴，面部及口腔不潔。嚴重者可出現發射性面肌抽搐，口角拉向患側，稱痛性抽搐***ticdouloureux***，並可伴有流淚、流涕、面部潮紅、結膜充血等。

　　病程可呈週期性，病初發作次數少，以後發作頻率進行性增加，很少自愈，神經系統檢查無陽性體徵。

　　相關資訊

　　三叉神經痛與牙痛的區別:

　　1.牙痛也是一種非常疼痛的疾病，有時特別是在發病的初期，常常到口腔就診被誤診為牙痛，許多病人將牙齒拔掉，甚至患側的牙齒全部拔除，但疼痛仍不能緩解，一般牙痛特點為持續性鈍痛或跳痛，侷限在齒齦部，不放射到其它部位，無顏面部面板過敏區，不因外來的因素加劇，但患者不敢用牙齒咀嚼，但使用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。

　　2、原發性三叉神經痛的典型症狀

　　原發性三叉神經痛大多是40歲以上，女性較多，無遺傳性。疼痛發作一般無先兆，突然閃電樣、短暫而非常劇烈的疼痛，如電灼、針刺、刀割等，每次持續幾秒至1-2分鐘，然後驟然停止。日常生活中的普通刺激，如說話、吃飯、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃鬚、刷牙或冷風吹面等情況下均可誘發。很多患者非常恐懼，不敢吃飯、說話、洗臉等。

　　3、性別與年齡

　　年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多於男性。

　　4、疼痛部位

　　右側多於左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛範圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分佈區域。偶爾有雙側三叉神經痛者，佔3%。

　　5、疼痛性質

　　如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。

　　6、誘發因素

　　說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作，以致病人惶惶不可終日，精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心，惟恐引起發作。

　　7、疼痛的規律

　　三叉神經痛的發作常無預兆，而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少，間歇期亦長，數分鐘、數小時不等，隨病情發展，發作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適。

　　8、表情和顏面部變化

　　約60%患者疼痛發作時拌有同側眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現不能控制的抽搐，稱為"痛性抽搐"。有的皮膚髮紅、發熱、約2.7%痛時拌有發涼，偶有劇癢者。半數以上患者於痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。